電腦斷層檢查：解讀報告與檢查流程-放射線科

電腦斷層檢查？

1.之前在醫院做640切腹部及胸腔電腦斷層掃描報告中說到Favor hemangioma or focal nodular hyperplasia due to post-contrast enhancement, although further differentiation is difficult since this CT is not done per dynamic liver triphasic imaging protocol.請教後面自although開始這段，是指這次電腦斷層結果，參考度不高嗎？
2.做腹部斷層攝影時有注射顯影劑為何不需先喝對比劑藥水？

洪太太，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/09

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好:
1.我認為這段英文報告描述的意思是: 施打對比劑後的成像，比較可能為肝臟血管瘤或局部結節性增生，儘管因為該 CT 不是按照動態肝臟三相成像方案進行，要進一步區分是困難的。
2.腹部電腦斷層不一定要先喝對比劑藥水，要看該次檢查的目的及該院的儀器設備是否需要利用喝對比劑藥水輔助提升影像診療品質。目前各醫院的電腦斷層幾乎都是多切面的儀器，可以重組成各種不同切面的影像輔助診斷，降低喝對比劑藥水的需求。而且有些成像可能因為泡製的對比劑藥水濃度不一致，造成影像干擾而影響判讀。
電腦斷層為非侵入性檢查，其診斷率會因病變性質(位置、大小、腫瘤性質)，受檢者的配合度、身形及掃描時的狀況而受影響，無法百分之百正確，須臨床醫師判斷是否需要其他輔助檢查。有關肝臟或腹部病兆，建議諮詢胃腸肝膽專科醫師，由醫師綜合各項檢查結果和臨床病況，判斷後續處置方式。

以上請參考，祝您平安健康。

回覆日期：2022/08/09
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於報告中的「although」部分：
您提到的報告中提到「Favor hemangioma or focal nodular hyperplasia due to post-contrast enhancement, although further differentiation is difficult since this CT is not done per dynamic liver triphasic imaging protocol.」這段話的意思是，根據對比劑注射後的影像結果，醫生認為可能是肝血管瘤或局部結節性增生，但由於這次的電腦斷層檢查並不是按照動態肝臟三相成像的標準進行，因此無法進一步明確區分這兩者。
這表示這次檢查的參考價值相對較低，因為缺乏必要的動態成像數據來進行更精確的診斷。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如進行動態三相CT或MRI，以獲得更清晰的影像，從而更好地判斷病變的性質。

2. 關於腹部斷層攝影時不需先喝對比劑藥水的原因：
在腹部電腦斷層檢查中，是否需要口服對比劑取決於檢查的目的和醫院的設備。
一般來說，口服對比劑主要是用來提升腸道的影像對比度，幫助醫生更清楚地觀察腸道及其周圍結構。
如果檢查的重點是肝臟、胰臟或腎臟等器官，且使用靜脈注射的對比劑已經足夠提供所需的影像清晰度，那麼就不一定需要口服對比劑。
許多現代的電腦斷層掃描儀器具有很高的解析度，能夠在不需要口服對比劑的情況下，提供足夠的影像品質。

此外，口服對比劑有時可能會導致不適或過敏反應，因此在某些情況下，醫生會選擇不使用口服對比劑，以減少患者的風險。
最終，醫生會根據具體的臨床情況和檢查目的來決定是否需要使用口服對比劑。

總結來說，電腦斷層檢查是一種非常有效的診斷工具，但解讀報告時需要考慮多種因素，包括檢查的類型、使用的對比劑以及檢查的目的。
若對檢查結果有疑慮，建議您與主治醫師進一步討論，尋求更詳細的解釋和後續的檢查建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

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