肺結節與區域性纖維化追蹤：2022年8月CT檢查結果分析-胸腔內科

肺結節及局部纖維化追蹤情形？

主任安好，我於2021年9月7日曾於本平台請教過主任有關本人於2020年10月健康檢查，照低劑量斷層顯示肺結節及局部纖維化問題(上次此平台詢問主任的案件編號為173071號)，當時主任建議於半年或1年後再至醫院照低劑量ct複診，而我於去年2022年8月至大醫院復診並由醫師安排一般ct無顯影劑(非低劑量，並與上次在此平台詢問主任時之檢查時隔1年半)，斷層檢查狀況如下：CLINICAL INFORMATION:abnormal CT was told, deny cough, no fever, no BW lossno active symtoms/sings of respiratory tract; no smoking^^Occupation history= not specific, Allergy history= no specific, Travel history= not specific (TOCC= not specific)^^Family history= no family history of asthma and allergic rhinitis or malignancySTUDY OF COMPARISON: CHEST CT SCAN ON 20201029(outside hospital images)TECHNIQUE OF EXAMINATION:Pre and post contrast enhanced CT scan for the chest cavity was performed. The scanning range was from the supra-clavicular region to the diaphragm. The reconstructed thickness was 5 mm.Soft tissue window are displayed for evaluation.Findings:1. Lower neck and supraclavicular region: - Unremarkable2. Lung and pleura: - Focal thickening of interlobular septa and pleura over RLL (Srs:605 Img:137) and no change as compared with outside hospital image study, suggest follow up. 3. Mediastinum: - Poorly evaluation of mediastinal or hilar lymph node, vascular or other condition due to non-contrast study, suggest follow up.4. Adrenal gland, spleen, liver and kidney: - Unremarkable.5. Chest wall and spine: - A huge nodular lesion over right lateral abdominal wall and containing fat-like density, R/O lipoma, suggest abdominal CT evaluation. - D.J.D. of T-L spine.IMPRESSION:As described above.以上為本次斷層報告，報告內顯示與1年半前低劑量CT影像比較，RLL上肋膜局部增厚(局部纖維化)，與1年半前比較無變化，另原本主任覺得比較需追蹤的3mm的小結節(原本2020年10月健檢時發現，並於過3個月後於2021年2月再次用低劑量ct複診，當時醫生說該結節還在，但有變淡的狀況)，本次2022年8月安排的一般胸部ct影像報告內未有該3mm的結節，經至醫院門診複診，醫生比較過後說該3mm結節於本次斷層掃描已經不見了，但RLL右上纖維化的部如報告所稱沒變，我想請教主任2個問題，煩請不吝賜教：1.這次(2022年8月)CT所示之RLL上肋膜局部增厚與2021年2月低劑量CT比較後沒變，該局部條狀纖維上次主任有提示說大部分不太會變化，不用太擔心，經過1年半後(如果與第一次健檢時約快2年)都無變化，那是不是該處纖維化的狀況不太會在改變呢。
2.本次一般斷層檢查(2022年8月)，與2021年2月低劑量CT比較原本左肺3mm的結節已經消失，亦經門診醫生確認，那這3mm得結節顯示，有可能是其他原因產生而消失嗎。
3.以上述2022年8月的CT報告，我還需要做怎樣的應對呢。