胸腔內科問題：肺結節、肺葉纖維化與肉芽腫的診斷及治療建議-胸腔內科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解肺結節、肺葉纖維化和肉芽腫的定義及其診斷與治療建議。

肺結節是指肺部影像學檢查中發現的圓形或橢圓形的影像，通常直徑小於3公分。
這些結節可能是良性的（如肉芽腫、感染後的疤痕）或惡性的（如肺癌）。
肺葉纖維化則是肺組織因為慢性炎症或傷害而產生的纖維化變化，通常表現為肺部的疤痕組織，這可能會影響肺功能。
肉芽腫是一種由免疫系統反應引起的局部組織增生，通常是對感染或其他刺激的反應。

根據您的CT報告，您有雙側肺部的結節和局部密度改變，這可能與肉芽腫、局部纖維化、炎症或腫瘤有關。
由於您提到過去沒有肺炎的情況，但有腦膜炎的病史，這可能與您的肺部狀況無直接關聯。
至於您最近的感冒和持續咳嗽，這可能是上呼吸道感染的後遺症，或是與肺部結節的存在有關。

關於是否需要進一步追蹤檢查，建議您定期回診，尤其是如果結節的大小、形狀或影像特徵有變化的話。
一般來說，對於小於1公分的結節，醫生可能會建議每6到12個月進行一次影像學檢查，以監測其變化。
如果結節大於1公分，或有其他高風險特徵，則可能需要進一步的檢查，如PET-CT或肺部活檢，以確定其性質。

至於結節和肉芽腫是否都是由發炎造成的，答案是肯定的。
肉芽腫通常是由慢性炎症引起的，而結節則可能是急性或慢性炎症的結果。
即使您沒有明顯的肺炎病史，過去的感染或其他因素仍可能導致肺部結節的形成。

關於癌症的可能性，雖然肺結節有可能是惡性的，但在沒有其他高風險因素（如吸煙、家族病史等）的情況下，良性結節的可能性通常較高。
醫生會根據結節的特徵、您的病史及其他檢查結果來評估風險。

最後，對於您的持續咳嗽，這可能是由於上呼吸道感染的後遺症，或是肺部結節引起的刺激。
建議您保持良好的生活習慣，避免接觸刺激物，並定期進行醫療檢查，以便及早發現和處理潛在的健康問題。

希望以上的資訊能對您有所幫助，建議您與胸腔科醫師進一步討論，以獲得更具體的診斷和治療建議。
祝您早日康復！