腫瘤及肺癌問題？
楊醫生您好:親人健檢照胸部X光後發現結節後進而照CT確認，已安排了Pet-CT，Bone Scan，MRI，並等待報告出爐，但等待時日較長，內心有所不安，想先有心理準備接下來好面對病情，可否請醫生就報告內容及CT影像協助判別這是偏向良性還是惡性的腫瘤，若是惡性腫瘤應是第幾期呢?應該如何解讀這份報告及影像呢?另外想請教醫生接下來處理的流程步驟大致為何，謝謝您。
以下為報告內容及CT影像:https://imgur.com/6Gy1rnyThe CT scan of HRCT chest from apical regionto upper abdomen without /with contrastenhancement: Imaging findings : CT of thechest: The high resolution axial imaging,unenhanced axial imaging and reformattedimaging are obtained. wedge shapetumor(2x5.6cm,Srs/lmg:2/100, Srs/lmg:5/47-48)with marginal infiltration of surrounding tissuelocated upper region of LLL lung , ca of lung isimpressed. Lymph nodes are noted at themediastinum and bilateral axillae. The tracheaand both main bronchi are patent. The cardiacsize is normal. There are spurs of the cervical,thoracic and lumbar spine and with scolioticalignment. Hypodense lesions are noted in theliver (Srs/lmg:3/60, Srs/lmg:3/66). Impression :1)wedge shape tumor(2x5.6cm,Srs/lmg:2/100,Srs/lmg:5/47-48) with marginal infiltration ofsurrounding tissue located upper region of LLLlung , ca of lung is impressed. Suggest clinicalcorrelation and follow-up. 2) Hepaticcysts(Srs/lmg:3/60, Srs
ALEX，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/24
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好CT報告懷疑肺惡性腫瘤,有提到縱膈腔及腋下淋巴結腫大.仍需病理切片證實為惡性腫瘤,再來分期,如果是真的惡性腫瘤,至少是第三期,最後確定期別及治療方式,主治醫師評估後再清楚告訴您們
回覆日期：2021/09/24
彙整補充說明
根據您提供的CT報告內容，肺部結節的特徵顯示為一個2x5.6公分的楔形腫瘤，並且有邊緣侵犯周圍組織的情況，這通常是惡性腫瘤的指標。
報告中提到的淋巴結腫大，尤其是在縱膈腔及雙側腋下的淋巴結，進一步增加了惡性腫瘤的可能性。
這些影像學的發現需要進一步的病理檢查來確認是否為癌症，並且確定其分期。
若確診為惡性腫瘤，根據目前的影像學資料，這個腫瘤可能至少是第三期。
肺癌的分期主要依據腫瘤的大小、淋巴結的受累情況以及是否有遠端轉移。
第三期的肺癌通常表示腫瘤已經擴散到附近的淋巴結，但尚未轉移到其他器官。
在等待PET-CT、骨掃描和MRI的結果時，您可以考慮以下幾個步驟來準備接下來的處理流程：
1. 病理檢查：一旦影像學檢查確認腫瘤的存在，醫生通常會建議進行活檢，以獲取腫瘤組織進行病理學檢查，這是確診的關鍵步驟。
2. 多學科會診：根據病理結果，醫生可能會組織多學科會診，包括胸腔科、腫瘤科和放射科等專家，來討論最佳的治療方案。
3. 治療計畫：如果確診為惡性腫瘤，治療計畫可能包括手術、化療、放療或標靶治療等，具體取決於腫瘤的分期及患者的整體健康狀況。
4. 定期追蹤：無論是良性還是惡性結節，定期的影像學追蹤都是必要的，特別是對於已知的結節，醫生會根據結節的特徵來決定追蹤的頻率。
5. 心理支持：面對這樣的健康挑戰，尋求心理支持也非常重要。
與家人、朋友或專業心理諮詢師分享您的感受，可以幫助您更好地應對即將面對的挑戰。
在這段等待的時間裡，保持冷靜和理智是非常重要的。
雖然影像學檢查提供了重要的線索，但最終的診斷和治療計畫仍需依賴醫療團隊的專業評估。
希望您能夠得到及時的檢查結果，並在接下來的治療過程中獲得良好的支持與照顧。
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