胸腔內科:家父胸部電腦斷層發現數個大約四公分腫瘤,是否為肺癌或肺結核?-胸腔內科

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胸部電腦斷層發現數個大約四公分腫瘤?


醫生您好:家父於2016/10/8突然因為高燒及肺部呼吸急促帶有哮喘聲;因而住院就診。
作胸部CT檢查後發現胸部右邊有黑點,醫生建議作胸部電腦斷層檢查。
因這幾天休假日醫生沒有巡診,於是排至今日(2016/10/11)下午作電腦斷層檢查。
報告結果是有數個大約四公分的腫瘤壓迫到支氣管,醫生建議隔天下午作支氣管內視鏡切片手術作化驗。
由於家父這幾天發高燒又一直腹瀉身體出於較弱的狀態。
我想請教黃醫師兩個問題:第一家父在身體虛弱的狀態適合作支氣管內視鏡切片手術嗎?
(家父有服抗凝血劑一年多)。
第二個問題是確定是腫瘤嗎?
因為家父糖尿病病歷長達快二十年且這當中患兩次肺結核病,會不會是肺結核結節。
Thanks!


Jessica Huang,40~49歲女性,詢問日期:2016/10/11

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


DEAR JESSICA: 目前吃抗凝血劑, 需先停一星期以上才能檢查.結核瘤是有可能 , 但四公分有點大, 最好能找出舊片做比較 ,這樣有些檢查就不一定需要.彰化醫院關心您

回覆日期:2016/10/11

彙整補充說明


您好,針對您家父的情況,我會分別針對您提出的兩個問題進行解答,並提供相關的醫學知識。

首先,關於您家父的身體狀況是否適合進行支氣管內視鏡切片手術,這是一個需要謹慎考量的問題。
支氣管內視鏡檢查是一種侵入性檢查,通常用於取樣以確定腫瘤的性質。
在進行此類手術時,患者的整體健康狀況是非常重要的考量因素。
由於您提到家父近期有高燒、呼吸急促及腹瀉等症狀,這些都可能使他的身體狀況較為虛弱,增加手術風險。
此外,家父長期服用抗凝血劑,這也會增加出血的風險,因此在進行手術前,醫生通常會建議暫時停用抗凝血劑,以降低手術過程中的出血風險。
一般來說,醫生會根據患者的具體情況,評估手術的必要性與風險,並可能會建議延後手術,直到患者的身體狀況穩定為止。

其次,關於腫瘤的性質,您提到家父有糖尿病病史及曾經患有肺結核,這些因素都可能影響腫瘤的診斷。
肺結核可以形成結節,這些結節在影像學上有時可能與腫瘤相似。
特別是如果結核病未完全治癒,可能會留下疤痕或結節,這些都需要進一步的檢查來區分。
腫瘤的確診通常需要透過組織切片來進行病理學檢查,這是確定腫瘤性質的金標準。
若切片結果顯示為癌細胞,則可進一步評估其分期及治療方案;若為良性病變,則可能需要其他的治療或觀察。

在這種情況下,建議您與主治醫生進行深入的溝通,了解手術的必要性及風險,並詢問是否有其他替代的檢查方式(如影像學追蹤或其他非侵入性檢查)可以先行進行,以便在家父的身體狀況改善後再進行切片手術。

最後,無論是肺癌還是肺結核,早期的診斷與治療都是非常重要的。
希望您家父能夠早日康復,並在醫療團隊的協助下獲得最佳的治療方案。
若有任何進一步的疑問,請隨時諮詢醫療專業人員。
祝福您和家人健康平安。

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