電腦斷層報告顯示右上肺及右中肺腫塊,疑似肺癌第三期-胸腔內科

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電腦斷層報告?


醫生你好,我媽媽一直有在追蹤肺部的囊腫,在106/7/10的時候做了一次電腦斷層,報告囊腫大小為2.6cm,並轉診到高雄長庚醫院,經判斷為沒有問題,持續追蹤即可。
然107/3/23在另一家醫院再次實施電腦斷層,報告內容如下:Imaging findings1.Imaging ModalityImaging by v CT scan MRIImaging Protocol The C.T.scan of the CHEST performed withoutand with IV. contrast enhancement2.Tumor location/sizeRight Upper Lobe Right Middle Lobe Other______Size__2.9__cm greatest dimension3.Tumor invasion O-No or Equivocal,1-YesT10 Tumor<=3cm0 Surrounded by lung or visceral pleura0 Not more proximal than lobar bronchus0 T1a Tumor<=2cm1 T1b 2cm=2cm from carina1 Invades visceral pleura PL1 or PL20 Focal atelectasis or obstructive pneumonic is to hilum0 T2a 3cm7cm0 invades chest wall,diaphragm,phrenic nerve,mediastinalpleura,parietal pericardium0 Tumor in the main bronchus <2cm from carina0 Atelectasis of entire lung0 Separate Tumor nodules in same lobeT40 Invades mediastinum, heart, great vessels, trachea.recurrent laryngeal nerve, esophagus, vertebral body,carina0 Separate Tumor nodules in a different love4. 1 Regional nodal metastasis 0-No or Equivocal, 1-YesIf yes, suspicious lymph node location_____1 Ipsilateral Hilary lymph nodes 0 Contralateral hilar lymphnodes 1 Ipsilateral mediastinal and/or subcarinal lymph nodes0 Contral lateral mediastinal lymph nodes 0 Ipsilateral orcontralateral supraclavicular lymph nodes5.Distant metastasis In this study0 Yes 1 No If yes,location____\6.Other findings>A small ground-glass nodule size 0.3cm;Se 3 I’m 103 in theLLL is noted. Suggest follow-up.Fibrotic scarring in the LUL with small fibrocalcified nodularOpacities in the left apical lung is noted,which may be dut toOld inflammation. Suggest clinical correlation and follow-up.>Fluid density nodular opacities with short axis less than lornIn the pretracheal-retrocaval space of the mediastinum is seen,May be superior pericardial recess or reactive node. SuggestClinical correlation and follow-up.>A 0.5cm hypodense nodule in the segment 8 of liver is noted,suspect a cyst. Suggest clinical correlation and follow-up.>A 0.5cm hypodense nodule in the left thyroid lobe is suspectedSe 2 Im16. Suggest follow-up with neck sonography>Mild scoliosis of thoracic spine with convex to the right sideis noted.>A schmorls node over the L2 vertebra is seen.IMPRESSION1.CT imaging staging T2N2Mx, stage IIIA if the LUL mass isproven to be lung cancer according to the 7th edition of AJCCcancer.2.The N and M staging are suggested to be correlated with PET.3.Other details,please see the above-mentioned findings.以上就是報告內容,因為我們居住在澎湖,跟我們講解報告內容的是內科醫生,按照報告內容是肺癌第三期,但沒有講解的很仔細,目前媽媽已經轉至高雄長庚醫院,但因為排程關係,沒有這麼快,我想事先多了解報告內容,做好心理準備,(切除、化療),煩請醫師幫我解答。
謝謝🙏


小貝,30~39歲女性,詢問日期:2018/04/04

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.此為影像學初步報告,所謂第三期前提在左上肺陰影證實肺癌下才成立,仍需進一步檢查確認,之後才能確定是否為肺癌,才可以安排後續處置選項。
2.需儘快與高雄長庚醫院確認後續檢查、處置。


回覆日期:2018/04/04

彙整補充說明


您好,根據您提供的電腦斷層報告內容,您的母親的情況確實需要謹慎處理。
報告顯示右上肺及右中肺有腫塊,並且根據影像學的分期,初步判斷為肺癌第三期(T2N2M0),這意味著腫瘤大小在2至7公分之間,並且有淋巴結的轉移,但尚未發現遠端轉移。

首先,您提到的腫塊大小為2.9公分,這符合T2的定義。
淋巴結的轉移(N2)則表示可能有淋巴結受到影響,這是肺癌進展的一個指標。
報告中提到的「小的磨玻璃結節」和「纖維性疤痕」等其他發現,則需要進一步的臨床評估和隨訪。

在這種情況下,確定是否為肺癌及其分期的關鍵在於進一步的檢查,例如切片檢查(活檢)和正子攝影(PET掃描)。
這些檢查可以幫助確認腫瘤的性質,並評估是否有其他部位的轉移。
特別是PET掃描,能夠提供腫瘤的代謝活性資訊,對於判斷腫瘤的惡性程度及是否有轉移至其他器官非常重要。

至於治療方案,肺癌的治療通常包括手術、化療和放療等,具體的治療計畫會依據腫瘤的分期、患者的整體健康狀況及個人意願來制定。
如果確診為肺癌第三期,通常會考慮化療和放療的聯合治療,因為手術的可行性可能會受到腫瘤位置和淋巴結轉移的影響。

在等待高雄長庚醫院的進一步檢查和治療安排時,建議您和家人保持良好的溝通,並尋求醫療團隊的支持和建議。
面對這樣的情況,心理準備和情緒支持同樣重要,您可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體,以幫助您和家人度過這段艱難的時期。

最後,請記得定期回診,並遵循醫生的建議進行必要的檢查和隨訪,以便及早發現任何變化並及時處理。
希望您的母親能夠早日得到適當的治療,並祝您們全家健康平安。

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