電腦斷層報告顯示右上肺及右中肺腫塊，疑似肺癌第三期-胸腔內科

電腦斷層報告？

醫生你好，我媽媽一直有在追蹤肺部的囊腫，在106/7/10的時候做了一次電腦斷層，報告囊腫大小為2.6cm，並轉診到高雄長庚醫院，經判斷為沒有問題，持續追蹤即可。然107/3/23在另一家醫院再次實施電腦斷層，報告內容如下：
Imaging findings
1.
Imaging Modality
Imaging by v CT scan MRI
Imaging Protocol The C.T.scan of the CHEST performed without
and with IV. contrast enhancement
2.Tumor location/size
Right Upper Lobe Right Middle Lobe Other______
Size__2.9__cm greatest dimension
3.Tumor invasion O-No or Equivocal,1-Yes
T1
0 Tumor<=3cm
0 Surrounded by lung or visceral pleura
0 Not more proximal than lobar bronchus
0 T1a Tumor<=2cm
1 T1b 2cmT2
0 3cm0 Involves main bronchus,>=2cm from carina
1 Invades visceral pleura PL1 or PL2
0 Focal atelectasis or obstructive pneumonic is to hilum
0 T2a 3cm0 T2b 5cmT3
0 Tumor >7cm
0 invades chest wall,diaphragm,phrenic nerve,mediastinal
pleura,parietal pericardium
0 Tumor in the main bronchus <2cm from carina
0 Atelectasis of entire lung
0 Separate Tumor nodules in same lobe
T4
0 Invades mediastinum, heart, great vessels, trachea.
recurrent laryngeal nerve, esophagus, vertebral body,carina
0 Separate Tumor nodules in a different love
4. 1 Regional nodal metastasis 0-No or Equivocal, 1-Yes
If yes, suspicious lymph node location_____
1 Ipsilateral Hilary lymph nodes 0 Contralateral hilar lymph
nodes 1 Ipsilateral mediastinal and/or subcarinal lymph nodes
0 Contral lateral mediastinal lymph nodes 0 Ipsilateral or
contralateral supraclavicular lymph nodes
5.Distant metastasis In this study
0 Yes 1 No If yes,location____\
6.Other findings
>A small ground-glass nodule size 0.3cm;Se 3 I’m 103 in the
LLL is noted. Suggest follow-up.
Fibrotic scarring in the LUL with small fibrocalcified nodular
Opacities in the left apical lung is noted,which may be dut to
Old inflammation. Suggest clinical correlation and follow-up.
>Fluid density nodular opacities with short axis less than lorn
In the pretracheal-retrocaval space of the mediastinum is seen,
May be superior pericardial recess or reactive node. Suggest
Clinical correlation and follow-up.
>A 0.5cm hypodense nodule in the segment 8 of liver is noted,
suspect a cyst. Suggest clinical correlation and follow-up.
>A 0.5cm hypodense nodule in the left thyroid lobe is suspected
Se 2 Im16. Suggest follow-up with neck sonography
>Mild scoliosis of thoracic spine with convex to the right side
is noted.
>A schmorls node over the L2 vertebra is seen.
IMPRESSION
1.CT imaging staging T2N2Mx, stage IIIA if the LUL mass is
proven to be lung cancer according to the 7th edition of AJCC
cancer.
2.The N and M staging are suggested to be correlated with PET.
3.Other details,please see the above-mentioned findings.

以上就是報告內容，因為我們居住在澎湖，跟我們講解報告內容的是內科醫生，按照報告內容是肺癌第三期，但沒有講解的很仔細，目前媽媽已經轉至高雄長庚醫院，但因為排程關係，沒有這麼快，我想事先多了解報告內容，做好心理準備，（切除、化療），煩請醫師幫我解答。謝謝🙏

小貝，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/04

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
1.此為影像學初步報告，所謂第三期前提在左上肺陰影證實肺癌下才成立，仍需進一步檢查確認，之後才能確定是否為肺癌，才可以安排後續處置選項。
2.需儘快與高雄長庚醫院確認後續檢查、處置。

回覆日期：2018/04/04
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層報告

彙整補充說明

您好，根據您提供的電腦斷層報告內容，您的媽媽的情況確實需要仔細解讀與評估。
報告中提到的右上肺及右中肺的腫塊，根據影像學的分期，初步判斷為肺癌第三期（Stage IIIA），這意味著腫瘤可能已經擴散到附近的淋巴結，但尚未出現遠端轉移（M0）。

報告重點解讀：
1. 腫瘤大小與位置：
- 腫瘤位於右上肺和右中肺，最大尺寸為2.9公分。
這個大小在T分期中屬於T2（2-7公分的腫瘤）。

2. 淋巴結的狀況：
- 報告中提到有可疑的淋巴結腫大，特別是在同側的肺門及縱膈淋巴結，這是N2的指標，表示腫瘤可能已經擴散到這些淋巴結。

3. 無遠端轉移：
- 報告中指出沒有發現遠端轉移（M0），這是相對正面的訊息，意味著腫瘤尚未擴散到身體其他部位。

4. 其他影像學發現：
- 報告中還提到了一些小的結節和其他可能的病變，這些需要持續追蹤，但目前並不影響主要的診斷。

後續處理建議：
1. 進一步檢查：
- 由於報告建議進一步進行PET掃描以確認淋巴結的狀況，這是非常重要的步驟。
PET掃描能夠提供更清晰的腫瘤活性資訊，幫助醫生決定最佳的治療方案。

2. 治療選擇：
- 若確診為肺癌第三期，治療方案通常包括化療、放療或靶向治療。
具體的治療計劃會根據腫瘤的分子特徵（如EGFR突變等）以及患者的整體健康狀況來制定。

3. 心理準備：
- 面對癌症診斷，心理準備非常重要。
建議您和媽媽可以尋求心理諮詢或加入支持團體，這樣可以幫助您們更好地面對接下來的治療過程。

4. 定期追蹤：
- 醫生會根據後續的檢查結果來調整治療計劃，因此定期的追蹤檢查是必須的。

總結：
您媽媽的情況需要密切關注，並與主治醫師保持良好的溝通。
雖然目前的診斷顯示為第三期肺癌，但透過適當的治療和管理，許多患者仍能獲得良好的生活品質和預後。
希望這些資訊能幫助您更好地理解報告內容，並為接下來的治療做好準備。
如有其他問題，隨時可以詢問。
祝您媽媽早日康復！