解讀胸部電腦斷層報告:腫瘤狀況、抗藥性及開刀建議-胸腔內科

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胸部電腦斷層報告?


醫生你好,我是肺腺癌3B,目前在服用安立適標靶藥物治療,以下是我3個月追蹤胸部電腦斷層報告,此次電腦斷層是由胸腔外科排做檢查,因為胸腔外科要評估是否能夠開刀所以有打顯影劑,以下是我的疑問,麻煩醫生回答,謝謝1.請問這個報告內容是什麼?
腫瘤還在嗎?
有變大嗎?
我用Google翻譯軟體查實在看不懂2.有抗藥嗎?
3.如果我是你的病人,醫生你建議開刀嗎?
Computed Tomography of Chest With and Without Enhancement Shows:Techniques: From lower neck to liver level in 3-mm section for non-contrast CTFrom lower neck to liver level in 3-mm section for contrast CTCoronal (3mm) and sagittal (5mm) reconstructions are also doneThis study has been compared to previous CT study on 20220617Findings:Partial regressive change of subpleural consolidation in the upper RLL as compared with last imagesPartial regressive change of ground glass opacity in the medial RLLStable 4mm nodule in the LLLStable small lymph nodes at left supraclavicular, right hilar and mediastinal regionSome small but visible lymph nodes at the upper retroperitoneum Stable right renal cyst Hypodense lesions without enhancement in right lobe liver, may be cysts No definite pneumothorax.No definite pleural effusion.No definite pericardial effusion.Patent main pulmonary trunk and branches, no obvious thrombus noted.No definite of double lumen, intimal flap or medial displacement of aorta wall suggesting aortic dissection.No definite adrenal mass.No definite hydronephrosis.No definite bone destruction.Kindly note that subtle mucosal lesion could not be well evaluated on routine CTIMP:* Partial regressive change of subpleural consolidation in the upper RLL as compared with last images* Partial regressive change of ground glass opacity in the medial RLL* Stable 4mm nodule in the LLL* Stable small lymph nodes at left supraclavicular, right hilar and mediastinal region


小可,40~49歲女性,詢問日期:2022/09/13

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:報告看起來是沒有惡化,至於進一步治療計畫宜參考原主治醫師的說明,無法幫您提供意見!

回覆日期:2022/09/13

彙整補充說明


您好!根據您提供的胸部電腦斷層報告內容,我將針對您的問題進行解讀與建議。

1. 報告內容解讀:
- 根據報告,您在右下肺(RLL)上方的肺泡下方有部分回歸性變化,這表示之前的病變有改善的跡象。
報告中提到的「部分回歸性變化」通常意味著腫瘤或病變的大小有所減少,這是治療有效的指標。

- 另外,報告中提到的「穩定的4mm結節」和「穩定的小淋巴結」則表示這些結節和淋巴結的大小在追蹤期間沒有變化,這可能意味著目前的治療對這些病變是有效的。

- 整體來看,報告顯示您的腫瘤狀況並沒有惡化,反而有改善的跡象。

2. 抗藥性問題:
- 抗藥性通常是指癌細胞對於目前治療的靶向藥物產生抵抗力。
根據您的報告,並沒有明確的證據顯示腫瘤有抗藥性,因為腫瘤的大小和狀態是穩定或改善的。
然而,正確的判斷仍需依賴臨床醫師的專業評估,並可能需要進一步的基因檢測來確認是否存在抗藥性。

3. 開刀建議:
- 是否建議開刀取決於多個因素,包括腫瘤的大小、位置、是否有淋巴結轉移、以及您的整體健康狀況。
根據目前的報告,腫瘤有改善的跡象,且沒有新的惡化情況,這可能使得手術的風險降低。

- 如果我是您的主治醫生,我會建議您與胸腔外科醫生進一步討論手術的可能性。
手術的決策應該基於全面的評估,包括影像學檢查結果、臨床症狀及其他相關檢查結果。

在這段期間,建議您定期追蹤,並與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時更新您的病情和治療反應。
若有任何新的症狀或不適,應及時告知醫生,以便做出適當的調整或處置。
希望這些解釋能幫助您更好地理解您的病情,祝您早日康復!

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