肺部低劑量電腦斷層報告揭示哪些健康狀況?-胸腔內科

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肺部低劑量電腦斷層報告?


楊醫生 您好 :家人是乳癌患者, 今年1月剛做完治療. 今年1月到現在都有卡痰且痰液偶爾會紅褐色症狀.有額外掛胸腔科醫生與中醫. 胸腔科醫生是開過敏性鼻炎藥物. 中醫是化痰與止血.卡痰症狀有減輕, 但是偶爾痰液偶爾會紅褐色症狀.(大概1週1次 or 10天1次). 身體沒有其他不適且飲食正常胸腔科醫生/乳房外科安排以下檢查(1) 112年7月 痰液檢查 => 正常(2) 112年7月 肺功能測試 => 正常(3) 112年7月 頭/胸腔 X 光 => 診斷是慢性鼻竇炎(4) 112年9月乳癌定期抽血檢查 => 正常(5) 112年9月乳癌定期乳房超音波 => 正常(6) 112年9月低密度肺部電腦斷層(第一次做), 報告如下所示Computed Tomography of Chest low dose Without EnhancementShow:*Head and Neck: No enlarged LNs. Enlarged bilateral thyroid.*Lungs: Small nodules or mucus impaction in RUL, RML, and left lingula of lung.A tiny subpleural nodule in LUL of lung.Atelectasis or scarring at LLL of lung.*Mediastinum & hila: No obvious enlarged node. Vascular calcification of coronary arteries and aorta.*Pleura: No pleural nodule or thickening, nor pleural effusion.*Abdomen: Unremarkable liver, gallbladder, spleen, pancreas, adrenal glands, kidneys. No enlarged LNs in the upper retroperitoneum and visualized mesentery.*GI tract (stomach, duodenum, small bowel & colon): Unremarkable. No thickening of bowel wall.*Musculoskeletal system: Degenerative scoliosis of thoracolumbar spine with spur formation.*Other: S/P left mastectomy.IMP: Enlarged bilateral thyroid.Small nodules or mucus impaction in RUL, RML, and left lingula of lung. A tiny subpleural nodule in LUL of lung. Atelectasis or scarring at LLL of lung.請問醫生這樣有問題嗎? 需要做進一步檢查嗎?



FRANK,30~39歲男性,詢問日期:2023/09/17

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:電腦斷層報告看起來還好,鼻竇炎(可能鼻涕倒流)和支氣管炎都可能有黏膜小出血導致痰的顏色有改變,既然做了檢查大致無礙,就不要在放在心上了!



回覆日期:2023/09/17

彙整補充說明


您好!根據您提供的低劑量電腦斷層(CT)報告,這裡有幾個重要的健康狀況需要關注:
1. 小結節或黏液阻塞:報告中提到在右上肺葉(RUL)、右中肺葉(RML)和左肺舌葉(左肺的一部分)有小結節或黏液阻塞。
這可能是由於慢性支氣管炎或過敏性反應引起的,尤其是在您有過敏性鼻炎的情況下。
這些小結節通常是良性的,但需要定期追蹤以確保它們沒有變化。

2. 微小的胸膜下結節:在左上肺葉(LUL)發現微小的胸膜下結節,這通常是無害的,但仍需定期檢查以排除任何潛在的問題。

3. 肺不張或瘢痕:報告中提到左下肺葉(LLL)有肺不張或瘢痕的情況。
這可能是由於過去的肺部感染、手術或其他肺部疾病所造成的。
這種情況通常不會立即引起擔憂,但如果有持續的症狀,則需要進一步評估。

4. 甲狀腺腫大:報告中提到雙側甲狀腺腫大,這可能需要內分泌科醫師的進一步評估,以確定是否需要進一步檢查或治療。

5. 心血管鈣化:報告中提到冠狀動脈和主動脈的鈣化,這是年齡增長或其他心血管疾病風險因素的常見現象。
這需要與您的醫生討論,以評估心血管健康狀況。

關於您提到的痰液偶爾紅褐色的情況,這可能與慢性鼻竇炎或支氣管炎有關,這些情況可能導致黏膜出血,進而影響痰液的顏色。
由於您已經進行了多項檢查,且結果大致正常,這可能不需要過度擔心,但建議持續觀察。

至於是否需要進一步檢查,建議您與胸腔科醫生討論,根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查。
一般來說,如果小結節在隨訪中沒有變化,則可能不需要立即進一步檢查,但如果有任何新的症狀出現,則應立即就醫。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查,對於維持健康非常重要。
如果有任何疑慮或不適,請隨時與醫療專業人員聯繫,獲取專業建議和支持。
希望您的家人早日康復,祝您健康!

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