肺部低劑量電腦斷層報告揭示哪些健康狀況？-胸腔內科

肺部低劑量電腦斷層報告？

楊醫生您好 :
家人是乳癌患者, 今年1月剛做完治療. 今年1月到現在都有卡痰且痰液偶爾會紅褐色症狀.
有額外掛胸腔科醫生與中醫. 胸腔科醫生是開過敏性鼻炎藥物. 中醫是化痰與止血.
卡痰症狀有減輕, 但是偶爾痰液偶爾會紅褐色症狀.(大概1週1次 or 10天1次). 身體沒有其他不適且飲食正常

胸腔科醫生/乳房外科安排以下檢查
(1) 112年7月痰液檢查 => 正常
(2) 112年7月肺功能測試 => 正常
(3) 112年7月頭/胸腔 X 光 => 診斷是慢性鼻竇炎
(4) 112年9月乳癌定期抽血檢查 => 正常
(5) 112年9月乳癌定期乳房超音波 => 正常
(6) 112年9月低密度肺部電腦斷層(第一次做), 報告如下所示
Computed Tomography of Chest low dose Without Enhancement
Show:
*Head and Neck: No enlarged LNs. Enlarged bilateral thyroid.
*Lungs: Small nodules or mucus impaction in RUL, RML, and left lingula of lung.
A tiny subpleural nodule in LUL of lung.
Atelectasis or scarring at LLL of lung.
*Mediastinum ＆ hila: No obvious enlarged node. Vascular calcification of coronary arteries and aorta.
*Pleura: No pleural nodule or thickening, nor pleural effusion.
*Abdomen: Unremarkable liver, gallbladder, spleen, pancreas, adrenal glands, kidneys. No enlarged LNs in the upper retroperitoneum and visualized mesentery.
*GI tract (stomach, duodenum, small bowel ＆ colon): Unremarkable. No thickening of bowel wall.
*Musculoskeletal system: Degenerative scoliosis of thoracolumbar spine with spur formation.
*Other: S/P left mastectomy.IMP: Enlarged bilateral thyroid.Small nodules or mucus impaction in RUL, RML, and left lingula of lung. A tiny subpleural nodule in LUL of lung. Atelectasis or scarring at LLL of lung.

請問醫生這樣有問題嗎? 需要做進一步檢查嗎?

FRANK，30~39歲男性，詢問日期：2023/09/17

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
電腦斷層報告看起來還好,鼻竇炎(可能鼻涕倒流)和支氣管炎都可能有黏膜小出血導致痰的顏色有改變,既然做了檢查大致無礙,就不要在放在心上了!

回覆日期：2023/09/17
資料來源：台灣e院 - 肺部低劑量電腦斷層報告

彙整補充說明

您好！根據您提供的肺部低劑量電腦斷層報告，報告中揭示了一些重要的健康狀況，以下是對報告內容的分析與解釋：
1. 小結節與黏液阻塞：報告中提到在右上葉（RUL）、右中葉（RML）和左肺舌葉（left lingula）有小結節或黏液阻塞的情況。
這可能與慢性支氣管炎或過敏性反應有關，尤其是考慮到您家人有過敏性鼻炎的病史。
這些小結節通常是良性的，但仍需定期追蹤以確保沒有變化。

2. 微小的胸膜下結節：在左上葉（LUL）發現微小的胸膜下結節，這通常是無害的，但也需要進一步觀察。
這類結節在大多數情況下是良性的，尤其是在沒有其他症狀的情況下。

3. 肺不張或疤痕：報告中提到左下葉（LLL）有肺不張或疤痕的情況。
這可能是由於過去的肺部感染、炎症或其他原因造成的。
這種情況通常不會立即引起擔憂，但如果有持續的症狀或變化，則需要進一步檢查。

4. 甲狀腺腫大：報告中提到雙側甲狀腺腫大，這可能需要內分泌科醫生的進一步評估，以確定是否需要進一步檢查或治療。

5. 心血管健康：報告中提到冠狀動脈和主動脈的血管鈣化，這是年齡增長或其他心血管風險因素的常見現象。
建議定期檢查心血管健康，尤其是有家族病史的情況下。

根據以上報告內容，您家人的情況看起來相對穩定，並沒有立即危險的跡象。
然而，考慮到她的病史（乳癌患者），建議定期進行隨訪檢查，特別是針對肺部的影像學檢查，以確保沒有新的病變出現。

至於是否需要進一步檢查，這取決於胸腔科醫生的建議。
如果目前的症狀（如卡痰和痰液偶爾紅褐色）持續或加重，建議再次諮詢醫生，可能需要進一步的影像學檢查或其他檢查（如支氣管鏡檢查）來排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於維持整體健康非常重要。
如果有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫療團隊聯繫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家人早日康復！