注意力不集中+壓力問題？
醫生您好，我在去年01/03有在這裡發問過，懷疑自己有一些過動傾向，但因去年學測結束之後便沒有太多關注這個問題，所以還沒有去就醫。
上了大學後，我感覺這些情況越來越嚴重，我仍然沒辦法坐在書桌前讀書，感覺不到10分鐘我的注意力就默默地跑到別的地方去了，而且因為住在宿舍裡面有室友，所以也不好意思一直在房間裡走來走去亂動。
因為讀不下去書，再加上我的外公在去年年底過世，感覺心完全不在學校，讓我聖誕節假期回校後，第
二、三個學期(我們學校一年3學期) 完全沒辦法專心在課業上，成績下滑十分嚴重(GPA從3.9掉到3.0) 而且我在考一些題幹有大量敘述的考試時，常常會需要把題目重複讀好多遍才看得懂題目在問甚麼，但因為這個過程太枯燥，所以我也不只一次在考試中不小心睡著了🥲我也有在懷疑是不是在一個新的環境或是課業壓力太大，但因為我本身一直都有咬指甲的壞習慣，再加上我感覺不太出壓力，所以沒辦法確認。
我發現因為我從11月底開始戴隱形牙套矯正，原本以為可以改掉咬指甲的習慣，但反而開始咬筆、咬衣服之類的或者是玩牙套、剝指甲。
我感覺這些行為大概在4-6月的這個學期最嚴重，但因為我1-3月這個學期感覺還在想外公的事再加上有去看演唱會，可能轉移了注意力。
上個月牙套的療程結束了，結果咬指甲的習慣又回來了😭不過在美國的這一年我遇到了一些有ADHD的朋友們，他們都超級聰明，成績很好，讓我感覺我是不是只是沒有努力，其實沒有任何問題，因為大家都和我一樣是在面對一個新的環境，所以在美國一直沒有尋求醫生的協助。
除此之外，因為我本身有在射箭，照理來說應該是個需要十分專注的運動，不過我感覺我做得還行，所以會不會我的專注力其實沒有問題🧐想請問醫生，如果想要解決咬指甲和注意力不集中的問題應該看哪一科?還是做甚麼事情可以幫助解決這些問題?
鯊魚，10~19歲女性，詢問日期：2025/07/08
李冠瑩 醫師回覆-精神科
謝謝您的來信,您有這些疑問表示您是很注重自我覺察的人,也是希望自己可以持續進步的個性,我想這是非常正向的特質,注意力本身也是一個浮動的狀態,與壓力情緒相關,建議可以就診身心科(在國外應該是指Department of psychiatry)讓醫師進行詳細病史詢問與鑑別診斷,也可以進行一些神經心理測驗(Neuropsychiatric test)來解答您長久以來的疑問.最後祝您學業與生活順利~
回覆日期：2025/07/08
彙整補充說明
咬指甲和注意力不集中這兩個問題，雖然看似不相關，但其實都可能與心理狀態有關，因此建議您可以考慮就診於精神科或身心科。
這些科別的醫師專門處理與心理健康相關的問題，能夠提供您更全面的評估和治療建議。
首先，咬指甲的行為在醫學上被視為一種強迫性行為，這可能與焦慮、壓力或其他情緒問題有關。
許多人在感到焦慮或無聊時，會不自覺地咬指甲，這是一種自我安撫的行為。
若您已經嘗試過多種方法卻無法戒掉這個習慣，建議尋求專業的幫助。
精神科醫師可以透過談話治療、行為療法或必要時的藥物治療來幫助您克服這個習慣。
至於注意力不集中的問題，這在青少年中也相當普遍，尤其是在學業壓力增大的情況下。
注意力不足過動症（ADD）是一種常見的神經發展障礙，雖然通常在兒童中診斷，但青少年和成人也可能受到影響。
精神科醫師可以進行詳細的評估，包括病史詢問和神經心理測試，以確定是否存在注意力不足的問題。
在治療方面，精神科醫師可能會根據您的具體情況建議非藥物治療或藥物治療。
非藥物治療包括行為療法、認知行為療法（CBT）等，這些方法可以幫助您學習如何管理焦慮和改善注意力。
若醫師認為藥物治療是必要的，則會根據您的情況選擇合適的藥物。
此外，改善生活習慣也是非常重要的。
定期運動、保持良好的作息、均衡飲食和適當的放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）都能有助於減少焦慮和提升注意力。
您可以嘗試將這些方法融入日常生活中，並觀察是否能改善您的狀況。
總結來說，咬指甲和注意力不集中都是可以透過專業的醫療評估和治療來改善的問題。
建議您儘早就診於精神科或身心科，讓專業醫師幫助您找到合適的解決方案，並在生活中持續進步。
祝您早日克服這些困擾，生活更加順利！
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