咬指甲和注意力不集中：該求助於何種科室？-精神科

注意力不集中+壓力問題？

醫生您好，
我在去年01/03有在這裡發問過，懷疑自己有一些過動傾向，但因去年學測結束之後便沒有太多關注這個問題，所以還沒有去就醫。

上了大學後，我感覺這些情況越來越嚴重，我仍然沒辦法坐在書桌前讀書，感覺不到10分鐘我的注意力就默默地跑到別的地方去了，而且因為住在宿舍裡面有室友，所以也不好意思一直在房間裡走來走去亂動。因為讀不下去書，再加上我的外公在去年年底過世，感覺心完全不在學校，讓我聖誕節假期回校後，第二、三個學期(我們學校一年3學期) 完全沒辦法專心在課業上，成績下滑十分嚴重(GPA從3.9掉到3.0) 而且我在考一些題幹有大量敘述的考試時，常常會需要把題目重複讀好多遍才看得懂題目在問甚麼，但因為這個過程太枯燥，所以我也不只一次在考試中不小心睡著了🥲

我也有在懷疑是不是在一個新的環境或是課業壓力太大，但因為我本身一直都有咬指甲的壞習慣，再加上我感覺不太出壓力，所以沒辦法確認。我發現因為我從11月底開始戴隱形牙套矯正，原本以為可以改掉咬指甲的習慣，但反而開始咬筆、咬衣服之類的或者是玩牙套、剝指甲。我感覺這些行為大概在4-6月的這個學期最嚴重，但因為我1-3月這個學期感覺還在想外公的事再加上有去看演唱會，可能轉移了注意力。上個月牙套的療程結束了，結果咬指甲的習慣又回來了😭

不過在美國的這一年我遇到了一些有ADHD的朋友們，他們都超級聰明，成績很好，讓我感覺我是不是只是沒有努力，其實沒有任何問題，因為大家都和我一樣是在面對一個新的環境，所以在美國一直沒有尋求醫生的協助。除此之外，因為我本身有在射箭，照理來說應該是個需要十分專注的運動，不過我感覺我做得還行，所以會不會我的專注力其實沒有問題🧐

想請問醫生，如果想要解決咬指甲和注意力不集中的問題應該看哪一科?還是做甚麼事情可以幫助解決這些問題?

鯊魚，10~19歲女性，詢問日期：2025/07/08

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

謝謝您的來信,您有這些疑問表示您是很注重自我覺察的人,也是希望自己可以持續進步的個性,我想這是非常正向的特質,注意力本身也是一個浮動的狀態,與壓力情緒相關,建議可以就診身心科(在國外應該是指Department of psychiatry)讓醫師進行詳細病史詢問與鑑別診斷,也可以進行一些神經心理測驗(Neuropsychiatric test)來解答您長久以來的疑問.最後祝您學業與生活順利~

回覆日期：2025/07/08
資料來源：台灣e院 - 注意力不集中+壓力問題

彙整補充說明

根據您的描述，您面臨的問題涉及到注意力不集中和咬指甲的行為，這些情況可能與心理健康有關。
建議您尋求精神科或心智科的專業協助。
這些科別的醫生能夠進行詳細的評估，並幫助您了解是否存在注意力不足過動症（ADHD）或其他相關的心理健康問題。

首先，注意力不集中可能是由多種因素造成的，包括環境變化、情緒壓力、焦慮或其他心理健康問題。
您提到的外公過世的事件，可能對您的情緒造成了影響，這也可能是導致您無法專心學習的原因之一。
此外，您在新環境中適應的過程中，可能會感到焦慮或不安，這也會影響到注意力的集中。

咬指甲的行為，通常被視為一種焦慮的表現，可能與強迫症或焦慮症有關。
這種行為在壓力或焦慮情況下會加劇，並且往往難以自我控制。
您提到的咬筆、咬衣服等行為，可能是對焦慮的一種替代表現。
這些行為不僅影響到您的外觀，還可能對您的心理健康造成進一步的困擾。

在就診時，醫生可能會進行一些神經心理測試，以評估您的注意力、記憶力和其他認知功能。
這些測試能幫助醫生了解您的具體情況，並制定相應的治療計畫。
治療方法可能包括心理治療（如認知行為療法）、藥物治療或其他非藥物的干預措施。

除了尋求專業的醫療協助，您也可以考慮一些自我管理的方法來改善注意力和減少咬指甲的行為。
例如，您可以嘗試設定固定的學習時間，並在這段時間內保持專注，避免分心。
使用番茄工作法（Pomodoro Technique）等時間管理技巧，能幫助您提高學習效率。
這種方法通常是將學習時間分為25分鐘的專注學習和5分鐘的休息，這樣可以減少疲勞感，並提高注意力的持續時間。

此外，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法能幫助您減少焦慮，進而改善注意力。
保持良好的作息和飲食習慣也非常重要，確保充足的睡眠和均衡的飲食，能夠提升您的整體心理健康。

最後，與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，也能幫助您減輕心理負擔。
記住，尋求專業的幫助是改善這些問題的關鍵，請不要猶豫去尋求精神科醫生的協助。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，並在學業和生活中獲得更好的平衡。