臺北家園的焦慮與指甲咬食症：尋求精神科專業協助-精神科

想要戒掉咬指甲（咬完會把指甲吃掉）？

醫生您好，
我目前是大一生，開始意識到自己咬指甲不對的時候大概是國中一年級，但我小學就開始咬了。
中間也試過了許多網路上教的方法，但都沒有用。
貼透氣膠帶（會自己撕掉繼續咬）、抹綠油精、擦指甲油（雖然有味道但還是停不下來）

我是台北人，目前在台南讀書，但是我覺得我待在台北的家就會覺得很焦慮。
只要一回台北的家咬指甲吃指甲的情況就會變的嚴重很多。
有時候甚至會咬到流血。
而且在台北的家我都很難入睡，往往都是晚上十二點躺下去，半夜三點才睡得著。
有時候都很怕睡一睡又要起來幫我爸收拾殘局。
（我爸在我高中時期經常喝醉酒，半夜在房間亂尿尿，我和媽媽半夜每次都會被嚇醒）

家中父母的關係不算融洽但也不算好，小時候有目睹過爸爸對媽媽動手過好幾次。
加上小時候吃不下飯也常常被關在全黑的房間裡面。
現在長大了，不知道該喜歡爸爸還是討厭爸爸。
一方面覺得他是曾經傷害過我媽媽的人，一方面又覺得可是他現在感覺改過向上了。
每次想到這個問題就會覺得很焦慮，也覺得自己很矛盾。
另外有時候我在無意識的時候也會咬指甲，常常回過神來才發現又把新長出來的指甲咬掉吃掉了。
但是我在外面就幾乎都不會咬，只有在密閉空間才會。

因為咬指甲的關係，一直覺得自己的手很醜。
每次要指東西給別人看，或是大家在比手的大小，我都很不想要讓大家看到我的指甲。
也很不想被別人知道我會咬指甲。
被人家知道我咬指甲的時候，會很想轉移話題，也覺得很丟臉。

請問醫師我到底該怎麼辦？

汐，10~19歲女性，詢問日期：2017/02/21

劉潤謙醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院精神醫學部主治醫師、失眠與焦慮門診

據你所述，咬指甲的行為與情緒焦慮呈現高度相關，可能需鑑別有無強迫症或是焦慮性疾患，而你的行為已造成生活上嚴重困擾，應尋求專業精神科醫師評估及治療。

回覆日期：2017/02/21
資料來源：台灣e院 - 想要戒掉咬指甲（咬完會把指甲吃掉）

彙整補充說明

您好！首先，感謝您願意分享這麼多個人經歷與感受，這是非常勇敢的行為。
從您的描述中，可以看出您面對的焦慮與指甲咬食症之間有著密切的關聯。
這種情況在心理學上被稱為「強迫行為」，通常是由於內心的焦慮、壓力或情緒困擾所引發的。

您提到在台北的家中感到特別焦慮，這可能與您過去的家庭經歷有關。
您曾經目睹父母之間的衝突，這種不安定的家庭環境可能對您的心理健康造成了影響。
當您回到這樣的環境中，自然會引發焦慮，進而導致指甲咬食的行為加劇。
這種行為不僅是對焦慮的反應，也可能成為一種自我安慰的方式，讓您在面對壓力時尋求短暫的舒緩。

在這種情況下，尋求專業的精神科醫生協助是非常重要的。
專業的醫生可以幫助您進行全面的評估，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
治療可能包括認知行為療法（CBT），這是一種有效的心理治療方法，能幫助您識別和改變負面的思維模式，並學會更健康的應對策略。
此外，醫生也可能會考慮使用藥物來幫助控制焦慮症狀，這在某些情況下是非常有效的。

除了尋求專業的幫助，您也可以考慮一些自我幫助的方法來緩解焦慮。
例如，您可以嘗試練習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法能幫助您在感到焦慮時放鬆身心。
建立健康的生活習慣，如規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，也能對您的心理健康產生積極的影響。

另外，與信任的朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持也是非常重要的。
當您感到孤單或焦慮時，與他人交流可以幫助您減輕心理負擔，並獲得情感上的支持。

最後，關於您對指甲的自我形象問題，這是許多人在面對類似情況時會經歷的感受。
試著將注意力從外在的評價轉移到內在的自我價值上，記住每個人都有自己的獨特之處，您並不需要因為指甲的外觀而感到羞愧。
隨著時間的推移，通過專業的幫助和自我努力，您會發現自己能夠更好地管理焦慮，並改善指甲咬食的行為。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案，並能夠在生活中感受到更多的平靜與快樂！如果有任何進一步的問題或需要，隨時歡迎您再來詢問。