精神科 焦慮 常見問題

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精神科求助:如何應對逃避與人互動的心理困擾??


逃避與人互動?我與人對視跟互動的時候,會很不安冒冷汗無法專心,一直想逃走,後來乾脆不看人,不交朋友。大概3~4年了,只要是與人互動有關的事都幾乎無法下定決心去做,覺得越來越不開心。 做什麼事都想逃,請問我該做什麼呢?謝謝醫生


吳孟寰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好:  您提到與人對視互動的時候會不安、冒冷汗、無法專心、想逃走,後來乾脆不交朋友,大概持續3—4年,只要是與人互動有關的事都無法下定決定、越來越不開心…; 您提到的狀況可能要考慮是否有社交焦慮症、憂鬱症等情形; 建議您請家人陪同至身心科...

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求救!嚴重失眠、無力感與認知功能減退,該去醫院還是診所??


醫院跟診所?你好,我是剛剛發問說的起身和基本生活都很困難,最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退的,今天有去身心診所,雖然有跟醫生說自己近況,開了藥給我,但是期間完全得不到紓解的感覺,情緒越來越陰沉低落,甚至覺得自已越發自責,想要逃避...


王禎邦 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任

您好: 很高興看到您已經跨出了醫療協助的第一步,前往診所尋求專業醫師的幫忙,但您提到的「就醫後情緒反而更加低落且絕望」的情況。在精神科治療的初期,藥物往往需要兩到四週的時間才能發揮穩定的情緒調節效果,而在等待藥效產生的這段「空窗期」,內心的...

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甲狀腺異常與失眠:探討其關聯性?


失眠問題?林醫師你好,有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病  我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題,建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診,我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題,我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:失眠可以是原發性或次發性的,原發性就是沒有特別的原因,次發性則是由特定的原因所造成,例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來,很有可能是甲狀腺...

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利福全停藥後失眠焦慮流汗發熱,如何減量到安全停藥??


請問利福全停藥用法?醫生開了連續14天早晚各一顆的利福全給我服用,停藥後至今第10天我出現失眠焦慮流汗發熱等症狀,是否該逐漸減量直到停藥才不會出現戒斷症狀?我需要再去拿藥減量服用嗎?


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陳小姐,妳好:利福全屬於鎮靜劑,停藥需要逐步減量後再停,否則容易產生藥物戒斷症狀。妳的情況可能是藥物戒斷症狀,也可能是妳原本的症狀因為藥物停了而再度出現。建議妳可再回診與醫師討論要如何避免這樣的情況。祝早日康復!

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失眠、焦慮、情緒低落:該如何尋求專業幫助??


焦慮、睡眠、情緒低落?想了很久鼓起勇氣來諮詢醫生:  目前大二,因為讀著和自己沒什麼興趣的科系,所以讀起來非常痛苦,大一時因為室友的鬧鐘都會設的非常大聲,本身是一個非常淺眠的人,他的鬧鐘只要一響我就會醒來,醒來後我就再也無法睡回去,為了唸書...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

同學你好:看起來你有明顯失眠、憂鬱的情況,由於這兩種情況都會嚴重影響你的專注力、記憶力、反應力等認知功能,導致你在課業上表現不理想,因此還是建議你盡快至身心科就醫,尋求專業的協助喔!由於你已經有自殺的念頭了,代表你的情況比較嚴重,應該要盡快...

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藥物副作用與體重下降:精神科患者的新焦慮來源?


藥物交互作用?醫師您好: 我在2月底去看了精神科,有焦慮和憂鬱的情況,目前都有持續服用克憂寧、樂穩、保得樂,在四月初因生理痛看了婦產科,目前規律服用異位寧。 但我觀察近兩週憂鬱症狀有改善,焦慮症狀還是維持,食慾有稍微比較好,會有想吃的東西(...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

小庭,妳好:妳所服用的藥物中,克憂寧和異位寧都可能會有體重減輕的副作用。因此,如果妳的食慾有改善,也無其餘身體不適的話,應不需要過於擔心。祝早日康復。

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離憂治療中的體重變化及易思坦副作用?


有關吃離憂和易思坦藥物副作用?你好醫生: 我本身因為焦慮憂鬱吃了13年離憂(目前藥量有減是吃易思坦5mg一天半顆),中間經歷兩次想要停藥(最近一次是幾個月前),和醫生討論後慢慢停藥,但都是停藥後一個多月身心狀況又變很不穩定,只好又回去吃藥。...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

林先生,你好:escitalopram確實可能會造成體重增加的副作用,如果要考慮換藥,SSRI當中的fluoxetine(原廠商品名:百憂解)以及sertraline(原廠商品名:樂復得)是比較不會造成體重增加的藥物,兩者甚至會有體重減輕的...

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強迫症治療方法:如何控制焦慮感??


強迫症還是好嚴重?張醫師你好 我的強迫思考還是好嚴重,我現在的醫生開(克憂果一天吃4次 永康緒一天吃3次 樂途達一天吃1次)已經吃一年了,我出門超過10分鐘焦慮就會發作,我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有,莫名的焦慮 我這幾天焦慮最嚴重贊安...


張耿嘉 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任

敬啟者您好  從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有精神症狀的困擾 1. 面對不確定的未來,失眠與身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過...

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如何提升精神科問題:注意力、專注力和記憶力?


很容易疲累.注意力/專注力不集中.記憶力很差?醫生你好, 最近在備考,考試將近,我發現我讀的書好像都沒有讀進腦裡. 選題時也沒辦法仔細閱讀題目,在讀書時腦子也會有別的事情蹦出來,沒辦法認真. 前一陣子男朋友情緒出軌,現在還在一起,我也很努力...


王禎邦 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任

您好, 看完您描述的狀況,我想先說:您願意正視自己的狀態、積極尋求幫助,這本身就很不容易,請給自己一些肯定。  您提到的這些困擾——讀書時注意力渙散、腦子停不下來、明明睡飽了還是很想睡、記憶力變差、對很多事情失去動力,以及覺得自己是別人的負...

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焦慮症的症狀與治療:早上10點焦慮、洗澡時更嚴重、出門10分鐘焦慮及金爐擔憂等是否為強迫症??


我這個症狀是強迫症嗎??每次接近早上10點焦慮就會發作,或者是早上10點想到要洗澡焦慮就上來了 在洗澡的時候焦慮更嚴重,還會有身體已經沖乾凈了,但還是一直沖水,還有就是我出門超過10分鐘焦慮就會發作,我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有,莫名...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

阿喜,你好:你描述的情況確實與強迫症的症狀相符合,不過為了做更完整的評估,還是建議你至身心科尋求專業的協助喔!祝早日康復。

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大二生的報告焦慮症:想吐、失眠、肚子痛?


緊張想吐?醫生您好,我目前是大二學生,因為很怕上台報告這類型的事,只要知道自己要上台什麼的我就會提前過度緊張,可能提早一個禮拜就會開始緊張到睡不著,睡不著就想著通宵,就會想吐,有時候早上起床也會突然肚子痛,或者晚上睡覺前只要知道隔天有事都會...


吳坤鴻 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任

網友好  謝謝您的提問,建議可預約精神科專科門診,讓醫師評估,了解狀況,並協助進一步評估與處置。祝一切順心。  吳坤鴻醫師

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長期服用抗焦慮藥,停藥後身體出現異常症狀,該如何處理??


吃了十幾年的藥無法停藥?醫生您好: 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應,經家人建議去了身心科,後續就開始吃離憂,前前後後吃了十多年。  目前已經33歲,前段時間想要停藥,跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後,過了一個多月,身體真的出...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

林先生,你好: 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多,包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等,服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整,但是先天的體質並不會因為服藥一段時...

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情緒波動、注意力不集中、疲憊易分心,是否需要看精神科??


我不知道自己是不是該去看看狀態給醫生?最近自己整個人有點極端激動,我也不知道怎麼說,情緒很亂,去年有段時間什麼都不想做,但逼著自己做,然後很痛苦,今年倒是什麼都做,但依舊是不想做一些事,然後情緒起伏很大,睡覺也不是很安穩的程度,再來是從以前...


張慶英 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師

抱歉現在回復你問題,根據你的狀況,你有注意力不集中、情緒起伏大、無動力、睡眠差等問題,並且已影響到你的實習表現,和感到嚴重不適、痛苦,需要排出憂鬱、焦慮的可能,建議你盡早接受就醫,謝謝。 如你上述問題是短暫的,且不影響日常生活、學習、工作,...

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情緒波動大、注意力不集中、易健忘,是否需要看精神科??


我不知道自己是不是該去看看狀態給醫生?最近自己整個人有點極端激動,我也不知道怎麼說,情緒很亂,去年有段時間什麼都不想做,但逼著自己做,然後很痛苦,今年倒是什麼都做,但依舊是不想做一些事,然後情緒起伏很大,睡覺也不是很安穩的程度,再來是從以前...


張慶英 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師

抱歉現在回復你問題,根據你的狀況,你有注意力不集中、情緒起伏大、無動力、睡眠差等問題,並且已影響到你的實習表現,和感到嚴重不適、痛苦,需要排出憂鬱、焦慮的可能,建議你盡早接受就醫,謝謝。 如你上述問題是短暫的,且不影響日常生活、學習、工作,...

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焦慮症的治療方法?


焦慮容易發作?醫師你好: 我的焦慮每天都會發作,一天最高吃6顆贊安諾,我每天10點多焦慮就會發作還有我待在外面10分鐘以上焦律也會發作,還有我只要發生一點事情焦慮就會發作吃贊安諾加運動焦慮也壓不下來,我現在的醫生開的藥(克憂果一天吃4次 永...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師

您好:  除了去尋求心理治療之外, 可以考慮看 youtube 影片練習與自救, 這些資源比較容易取得. 影片關鍵字包含腹式呼吸, 漸進式肌肉放鬆, 恐慌/驚恐發作自救等等. 如果對冥想有興趣, 可以找"正念"相關主題的...

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克憂副作用:胃痛、便秘、失眠與肝指數偏高的治療選擇?


克憂副作用?梁醫師您好,我有胃痛、便秘、淺眠易醒問題快一年,也一直有在腸胃科看診,最近有喉嚨不適、體溫異常(忽冷忽熱、臉熱身體冷)等,之前抽血肝指數偏高。就診精神科,之前吃舒必朗排,交替出現便祕跟水便,最近醫生開了克憂,看副作用有便秘、失眠...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

HIJ 妳好: 克憂屬於血清素回收抑制劑,可以降低焦慮、憂鬱,若腸胃症狀和焦慮、憂鬱有關,服藥一段時間後,腸胃不適症狀應會漸漸改善。此藥有少數人有腸胃副作用,但大於四分之三的人並不會出現腸胃的副作用。假設服藥後真的產生了腸胃副作用,只要停藥...

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自律神經失調如何檢測?身心科檢查流程及時間建議?


自律神經失調怎麼檢測?醫生您好想詢問一下 身心科可以檢測嗎?請問流程時間大概多久呢?  因為前陣子直接去身心科講症狀是沒有檢測醫生直接講應該是輕微的自律神經症狀,但回家後我看我就醫記錄 醫生是打廣泛性焦慮症 這是自律神經失調的症狀名字嗎? ...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好: 廣泛性焦慮症指的是平時容易焦慮、無法放鬆。自律神經失調則是指交感神經和副交感神經失去平衡,它其實不是精確的醫學診斷,而只是一個籠統的症候群。只要是有牽涉到自律神經方面的症狀,但又沒有明顯的病因的話,都可以稱為自律神經失調,這些症狀包...

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常吃鎮定劑、抗焦慮劑會增加失智風險嗎??


藥物問題?醫師你好 請問常吃鎮定劑、抗焦慮劑可嗎 聽過增加失智風險  謝謝


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

你好:鎮靜劑一般不建議長期使用,因為容易導致依賴性、耐受性(效果愈來愈差)以及戒斷症狀(突然停藥後產生不舒服的反應)。至於失智症的風險,過去有研究顯示長期服用鎮靜劑的人,得到失智症的比率較高,但這可能是因為失智症的患者在疾病初期容易有失眠的...

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美舒鬱、憂解、心律錠、讚安諾:治療精神疾病的藥物副作用及建議?


美舒鬱、憂解、心律錠、賛安諾?林醫生你好:症状:恐慌 心跳耳鳴 耳朵無法聽大声音(自己講話.吃東西都会等車輛声、清脆塑膠袋…)我從2/1服用美舒鬱晚上25mg到现在.最近10天耳鳴更嚴重.振动声耳朵會繃繃声.耳朵心跳声.一整天心跳大力 之前...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Ann妳好: 心律錠可以降低心跳和血壓,以及減緩焦慮感,若妳覺得心跳很快、跳很大力,可以吃心律錠。贊安諾具有抗焦慮的作用,因此若妳覺得焦慮,可以吃此藥。  若本身有心律不整,那麼美舒鬱可能會引發心律不整,心跳過慢就是其中一種。但若本身沒有心...

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安邦錠與離憂錠:自律神經失調的治療方式?


安邦錠跟離憂錠?醫生您好 最近一個月睡覺會感覺心臟大力的跳有種心悸的感覺 然後狂冒冷汗 不是每天但2.3天就會一次 完全睡不著自己在床上躺很久都沒辦法然後愈來愈焦慮上網查說去身心科看看  前幾天去看醫生說應該是很輕微的自律神經失調開了半顆離...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:離憂和安邦都有可能造成嗜睡、頭腦變鈍的副作用。因妳沒有特別描述服藥的時間,我猜妳應該是睡前服藥?如果妳是睡前服藥的話,那隔天起來仍會感到嗜睡,應該是離憂所造成的,因為離憂的藥效可以持續一天,但安邦的藥效約6到8小時。一般這類抗憂鬱劑所...

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