標題：求助：長期失眠導致的精神困擾與身體疲勞？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，然後我的睡眠很扯即使有睡覺有時候出現了就是睡等於跟沒睡一樣好像沒睡飽沒睡好一樣，有時候失眠有時候睡覺時間有點變長，過去的我大部分完全嚴重失眠是個全天候24小時完全失眠中 2025年7月16日晚上...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：辛苦妳了！妳會有對什麼事都提不起興趣、沒有動機、失眠、注意力無法集中等情況，可能是憂鬱症的症狀，建議妳於回診時告知醫師，以利醫師做正確的評估喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何與精神科醫師溝通自殺意念和重度憂鬱？？
醫師持續聚焦於強迫症／亞斯，但我目前最痛苦且迫切的是自殺意念與重度憂鬱，我該如何溝通？？這位醫師我曾經覺得很契合，但近期他的言論從我高功能變成我的自殺意念來自哲學思想（我理性反對這件事幾次）、我的情緒不嚴重（我感覺自己快活不下去了，但醫生卻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：你的情況應該牽涉到你和醫師互動的方式，因為你提到這些狀況「反覆發生」且「不僅發生在一位精神科醫師身上」，因此，有可能是因為你和醫師互動的方式，讓他們對你產生了既定的印象。不曉得你是否有接受心理治療？如果沒有的話，我建議你可以去做心理治...>>點我查看詳細內容如何克服因緊張引起的面部抽搐？？
緊張導致的面部抽搐困擾？之前如果遇到人我會很緊張，但是外表跟動作不會有問題 但是這1、2個月開始，我只要感到緊張腰部就會開始僵硬，然後開始抽動，腦袋知道要讓自己放鬆，但是一放鬆會讓抖動更明顯所以又開始僵硬，因為緊張肩膀也會緊繃 目前嚴重到我...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有緊張焦慮的困擾 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的...>>點我查看詳細內容自律神經失調治療後，藥物副作用出現：嗜睡、便秘與減重？
關於用藥？醫生您好～有一些問題想請教，麻煩您了 我本身個性就比較容易緊張，今年1月中和朋友去旅行結果其中一天腸胃炎，肚子很痛吐了一個晚上，隔天緊急搭高鐵回家就醫，這次生病痊癒之後就開始很怕自己會吐，只要感覺腸胃一點點動靜就不敢進食，只敢吃白...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
承，你好：一般藥物的副作用不會那麼晚才出現，你會有這些不適，應該不是藥物的副作用所造成，建議你可以在回診時與醫師討論如何改善，若不適感很嚴重，也可以提前回診。另外，你的體重減輕可能是因為你對進食變得比較害怕、因此減少進食導致，這部份也要記得...>>點我查看詳細內容精神科用藥副作用：恢復速度與注意事項？
關於用藥的副作用？你好醫生，5／18禮拜一去精神科複診，之前因為職場壓力導致頭痛，狀態一聽到反對，一點就炸。 於是主治醫生多加了一個銳思定(rexulti)1mg ,早上看完診吃後。回家一直覺得疲憊想睡。 協調性變差、無力。 第二天我...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 遲發性運動困難的症狀是已不自主動作呈現，不是你所陳述的狀況(軀幹感覺遲鈍。想催動身體肌肉卻不動，精神想緊張，身體卻緊張不起來。 有點失去了先前的敏感的控制力，和張力。好像身體軀幹對訊號接收很不好。)，這些狀況倒比較像是焦慮、憂鬱造...>>點我查看詳細內容自律神經失調：失眠、心悸、恐慌與自我厭惡的解決方案？
自律神經失調詢問？醫生您好，我今年大四下準備畢業，但是由於課程與實習緣故，我從約莫大三下開始就有出現失眠的症狀，一開始只是到兩點，慢慢變成三點、四點，而且也有出現心悸、恐慌的情況，除此之外還有出現自我厭惡的情緒，這種情況在之前通常會是在想到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
彬，你好：看起來你可能是因為課業壓力導致焦慮，進一步出現失眠與恐慌的症狀。由於你失眠、焦慮和恐慌的症狀很明顯，這也會影響你白天的精神與學業的表現，因此建議你還是至精神科就醫，尋求專業的協助喔！一般來說，透過藥物治療或心理治療，是可以大幅改善...>>點我查看詳細內容失眠困擾：如何處理與調整治療？？
關於失眠的相關問題？醫生你好 我本人因為本來之前長期在吃舒腦這項藥品，因為我不知道它有鎮靜安眠的作用，在有其他副作用的狀況下我擅自停藥了 結果停藥當天導致我無法入眠 後面幾天我靠著肌肉鬆弛劑每天都睡大約四小時 焦慮的我去看了身心科 陸續吃了...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 失眠要去查一下背後的原因，如焦慮、憂鬱的問題，之後並對症處理，一直吃安眠藥物效果有限，建議要到精神醫療院所和你信賴的醫師討論你的困擾。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容焦慮症再發？如何處理近期的焦慮與失眠？？
曾經有焦慮症，現在不知道是不是需要再次就診？醫生您好，我曾經在三年前左右在身心科就診，當初有被診斷為焦慮症，但因為當時害怕吃藥的副作用+覺得自己的症狀有好轉，因此看診幾次後就沒有再回診。（我知道這樣不對非常抱歉） 最近因為鄰近國考，對於自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黛拉，妳好：看起來妳最近有明顯焦慮和憂鬱的症狀，這會讓妳不僅晚上睡眠不佳，也會影響妳白天的專注力。由於妳目前面臨國考，建議妳還是盡快至身心科就醫，尋求專業的協助比較好喔！透過藥物治療與心理治療，妳的情況一定會有明顯的改善的。如果擔心藥物副作...>>點我查看詳細內容大學生失眠焦慮困擾，該如何處理？？
失眠 焦慮？醫生您好，我是22歲即將畢業的大學生，但是目前精神上遇到一些問題，由於課業、實習與延畢問題，我從大三下、大四上左右的時間點出現失眠、焦慮的困擾，除此之外偶爾還會有自我厭惡的情緒，這種情況在夜間特別嚴重，白天想起都會覺得還好，但在...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
彬，你好: 看起來你已經累積了一段時間的壓力，白天很努力的控制，但是晚上的時候就出現了焦慮和失眠的症狀。雖然白天很努力的安撫自己，但是仍然有一些悲觀、沒有自信的想法。建議先接受自己的現狀，避免過度苛責自己，白天以依自己的節奏學習、成長，解決...>>點我查看詳細內容精神科患者林醫師求助：失眠困擾，藥物治療效果不佳？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，4／25今晚凌晨1點睡覺睡到早上7點起床，4／25今晚4／26整晚睡不著覺外，帶有心悸，4／25／26不明原因的肚子餓和心悸，今天凌晨1點睡覺睡到早上9點多起床，因為只從4／22看完醫院身心科的門...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳最近都能夠睡至少6個小時，妳實際的睡眠情況可能比妳所認為的要好，因此我建議妳可以去做睡眠檢查，利用客觀的數據來檢視妳實際的睡眠情況。當妳發現自己的睡眠沒有妳所認為的那麼糟的時候，妳對睡眠的焦慮應該就能緩解。祝早日康復！>>點我查看詳細內容畢業典禮的焦慮與自我形象？
各方面的焦慮？我經歷事情會去設想結果，有好的有壞的，我會害怕事情沒有我想像的那麼美好 在社交方面更是如此，在做行為或說話前，我害怕別人覺得我奇怪，怕惹人不開心，我也怕被人嘲笑 有時候情緒比較激動，可能不小心做了某些不知道有沒有傷害到他人身心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
一一，妳好：看起來妳目前有過度焦慮的情況，之前可能也有憂鬱的情形。因為妳說焦慮的頻率並不低，看起來是已經嚴重影響到妳的生活了，因此還是建議妳到精神科就醫，尋求專業的協助。如果是焦慮症或憂鬱症，那麼服用抗憂鬱劑之後，是可以大幅改善妳焦慮或憂鬱...>>點我查看詳細內容思覺失調症與躁鬱症：女兒的治療之路？
藥物問題，情緒不穩定，思覺失調症躁鬱症？不好意思有點長女兒現在28歲國高中一直有情緒問題存在也愛說謊像小孩心智的哭鬧也會有過自殺，都當叛逆當中也有看醫生約一年但不配合藥物少吃，最後沒看診了，在24歲時行為怪異說家人要害她食物下毒攻擊家人也說...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 1.樂途達對女兒主要治療什麼，會引起躁症更嚴重嗎？ A:應是治療憂鬱的症狀。 2.不知道女兒到底是思覺失調症，還是躁鬱症還是二種病都有 因為思覺失調症的正性症狀負性症狀都有 治療這麼久為什麼還是常說很焦慮 28歲心智像小孩會鬧...>>點我查看詳細內容出境中國攜帶Effexor和Rivotril藥需要注意哪些事項？？
藥物諮詢？醫生您好： 目前因為焦慮症狀況有在服用Effexor 75mg 每天一顆，Rivotril 0.5mg則是有狀況才吃。 但由於週日突然要出國前往中國地區，個人不是很確定入境中國能否攜帶這兩種藥物？是否一定需要醫師開立診斷證明書？由...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
北男，你好：你所服用的藥物均非中國所規範的「第一類精神藥品」，因此不需要攜帶醫師的診斷證明書，你只需攜帶完整藥袋與身分證明文件即可。祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何處理工作壓力導致的精神焦慮和睡眠困擾？？
因工作事件後出現焦慮與睡眠困擾，是否應就醫評估....？？醫師您好... 我近期因工作上發生一件壓力較大的突發事件，內容涉及團體互動衝突，以及他人在情緒激動時提及傷害自己的言語。雖然我並非事件當事人之一，但因工作職責需要協助處理與面對後續溝...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳在處理工作上的衝突事件時感到壓力很大，因此出現種種不適的症狀，這些症狀如果輕微，那麼在事件處理完之後，應該就會逐漸改善。但如果妳覺得深受困擾的話，那麼就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳目前的狀況，看是否需要做心理諮商或是服用藥...>>點我查看詳細內容內在世界強烈且難以與現實區分的特徵是否意味著思覺失調？？
是否有思覺失調症傾向？林醫師好，想跟您請教一些我認為沒有影響到日常、但有些在意的情況。 我有憂鬱症、輕度躁鬱症和焦慮症的病史，目前持續在服藥，主要是 Zoloft 和 Seroquel，狀況整體穩定。 我從小就有很強烈的內在世界，想像力...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CM妳好：妳描述的那些特徵都和思覺失調症無關。解離的症狀常與創傷有關，而創傷可能也會和妳憂鬱的症狀有關，因此建議妳要和醫師告知這情況；思覺失調症的幻聽是人聲幻聽，像妳這種音樂型的幻聽常見於憂鬱症的病人；至於與現實難以區分的內在世界，這代表妳...>>點我查看詳細內容工作無聊導致焦慮與憂鬱：該如何應對？？
覺得時間很漫長？醫生你好， 我上班因為業務很少，基本上都沒有事情做，覺得很無聊。滑手機也沒有想看的，嘗試過電子書等也是沒有感興趣，能做的進修也都做完了。這個工作4.5年了，前陣子出國進修留停回來工作，前半年不覺得怎樣，現在開始會覺得焦慮，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小智，你好：如果你的情緒是受到工作所影響，那麼你應該下班後就會感到開心，而不會憂鬱或焦慮。但看起來你是連下班後或是假日出外旅行時，都感受不到什麼樂趣。因此你應該是本身有憂鬱的情況，而非完全因為工作所導致。建議你可以回診身心科，請醫師評估你的...>>點我查看詳細內容心理困擾：行為上的問題？
行為上的問題？最近在我好友的fb聊天上總有人 問我有沒有幻聽幻覺，但我的確 是沒有，只是我有那個想法可是 卻表達不出來，有時候心裡有那 名詞的畫面可是卻講不出來那個名詞是什麼，不過我現在一直為我這些行為有些煩惱卻不知道該如何
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳這個有想法卻表達不出來的情況，可能與情緒憂鬱、焦慮、疲勞、壓力大、記憶力減退，或是該名詞久未使用有關。建議妳可以在回診時與醫師討論如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容青少年焦慮與心愛物品恐懼：如何處理視覺雜訊和特定物物品恐懼？？
關於我這幾天突然崩潰的焦慮，以及對心愛物品的恐懼？我是一名 19 歲的大學生。這兩三天，我的世界好像突然「壞掉了」。明明生活沒什麼特別的壓力，學業也還算順利，但我卻陷入了一種莫名的、巨大的恐懼裡。 我變得很怕黑，甚至會因為害怕環境裡的黑影...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 讀完您所描述的狀況，可以感受到這兩三天對您而言是相當辛苦且令人困惑的時光。突然襲來的恐懼、對熟悉物品產生的陌生感，以及內心彷彿退回童年的脆弱感，這些變化會讓人手足無措。您願意把它們完整地整理出來，已經是面對自己很重要的一步。 您所提...>>點我查看詳細內容如何克服車禍後的焦慮不安？？
車禍後陰影？我自從車禍後不管是騎車還是在路上走 回到家會一直想想剛剛在路上有沒有跟人擦撞害人摔車發生車禍，會瘋狂的想然後一整天都焦慮不安，想問醫生有什麼辦法可以讓我不要胡思亂想，敢騎車出門
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
河河，你好：你的情形與創傷後壓力症候群的「侵入性症狀」類似，也就是在接觸到與之前創傷事件類似的情境時，會出現明顯的心理痛苦或生理反應。這情況通常透過藥物治療或心理治療能夠改善，如果你想先嘗試靠自己改善的話，可以先練習「正念」或是「靜坐」，把...>>點我查看詳細內容安眠藥對記憶力的影響：一次斷藥的驚人發現？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，過去的我還沒失眠還沒吃安眠藥之前的時候，記憶力比一般人還要來得正常，只從吃鎮定安眠藥之後，記憶力逐漸變得比當初還沒失眠還沒吃安眠藥有點差，只從斷兩顆安眠藥後，原本無法每日全天候24小時睡覺到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的記憶力變差，有可能是因為失眠所導致的，因為如果是因為服用安眠藥所造成，那麼安眠藥被身體代謝掉之後，應該就不會有影響，你的記憶力應該可以恢復才對。如果停掉安眠藥一段時間，妳還是有記憶力退化的狀況，那就代表應該不是安眠藥所造成，而是有...>>點我查看詳細內容