醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
求救！嚴重失眠、無力感與認知功能減退，該去醫院還是診所？？
醫院跟診所？你好，我是剛剛發問說的起身和基本生活都很困難，最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退的，今天有去身心診所，雖然有跟醫生說自己近況，開了藥給我，但是期間完全得不到紓解的感覺，情緒越來越陰沉低落，甚至覺得自已越發自責，想要逃避...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 很高興看到您已經跨出了醫療協助的第一步，前往診所尋求專業醫師的幫忙，但您提到的「就醫後情緒反而更加低落且絕望」的情況。在精神科治療的初期，藥物往往需要兩到四週的時間才能發揮穩定的情緒調節效果，而在等待藥效產生的這段「空窗期」，內心的...>>點我查看詳細內容長期失眠、無力感、記憶力減退：如何處理精神科問題？？
精神方面？你好，有個問題請教一下，之前23—24歲有一年起不來身，晚上才吃飯喝水洗澡，後來勉強自己正常運作，可是身體大不如從前，最近連續半年睡眠不佳，甚至嚴重失眠，對任何事物開始無力，無感，持續的無力感，絕望感，記憶力減退，看東西要幾次，注...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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您好： 聽完你的描述，可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降，到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退，這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題，而是神經傳導物質失衡導致的生...>>點我查看詳細內容如何提升精神科問題：注意力、專注力和記憶力？
很容易疲累．注意力／專注力不集中．記憶力很差？醫生你好， 最近在備考，考試將近，我發現我讀的書好像都沒有讀進腦裡. 選題時也沒辦法仔細閱讀題目，在讀書時腦子也會有別的事情蹦出來，沒辦法認真． 前一陣子男朋友情緒出軌，現在還在一起，我也很努力...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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您好， 看完您描述的狀況，我想先說：您願意正視自己的狀態、積極尋求幫助，這本身就很不容易，請給自己一些肯定。 您提到的這些困擾——讀書時注意力渙散、腦子停不下來、明明睡飽了還是很想睡、記憶力變差、對很多事情失去動力，以及覺得自己是別人的負...>>點我查看詳細內容單戀困擾：如何處理與暗戀者的關係？？
發病的過程？我跟喜歡的女生不認識就打招呼女生也常走到我們那邊的廁所因為那裡能夠經過我們班可是我看到其他同學的反應跟平常不一樣所以我就跑去他們班跟他說為什麼要來我們那邊的廁所因為當時是下課時間很多他們班的同學都經過我自以爲是的以為那些同學是他...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
Mark 您好： 從您的描述來看，您當時對他人言行變得很敏感，也容易多想、懷疑，之後又提到自己開始出現思覺失調的症狀。這樣的情況，建議您儘快到精神科就診，由醫師做正式評估。 至於您問自己還有沒有資格交女朋友，並不是「有沒有資格」的問題，...>>點我查看詳細內容如何改善BZD藥物影響記憶力的問題？？
如何改善BZD藥物影響記性的問題？醫生您好： 我平時有在服用BZD藥物。我知道有些BZD藥物有一個可能的副作用是：影響到記性。我有時會懷疑自己多少有受到影響，但又不是很確定。還在觀察中。 但感覺這多少會對自己造成影響。所以想問問看有沒有...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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小恩您好： BZD 類藥物雖然有可能對記憶力造成影響，但實際情形仍需視藥物種類、劑量及個人體質等因素而定。此外，若本身有焦慮、失眠、情緒困擾或注意力不集中等情況，也可能讓人覺得記性變差，因此仍需一併考量。 若您懷疑自己的記憶力受到藥物影...>>點我查看詳細內容莫名煩躁：如何處理精神科困擾？？
總是莫名煩躁？最近一兩個月不知怎麼的，總是特別煩躁，身邊朋友也都說覺得我最近脾氣很差，每次回過神來又覺得自己很沒用，常常也不知道再煩什麼，就是煩，之前就一直斷斷續續有失眠問題，最近一個月更是直接熬夜熬到天亮，想正常入睡都有困難，因為家裡人都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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這位網友您好： 依您描述，近一至兩個月出現明顯的煩躁、脾氣變差，以及失眠加劇，甚至熬夜至天亮，若這些情況已持續一段時間並影響日常生活，確實建議進一步評估。長期睡眠不佳本身就可能使情緒調節變差，而若同時伴隨情緒起伏或易怒，又有家族中有躁鬱症...>>點我查看詳細內容如何在壓力下適應障礙症並找回生活的動力？？
一直好不了怎麼辦？醫生您好： 被診斷患有憂鬱與焦慮的適應障礙症已經兩年，透過吃藥一度有變得比較好一些。 可是隨著環境多變，從考生變成公務員、實習心理師要結束實習、家庭成員持續的情緒化，我和醫師說：我有時候會依賴安邦來逃避負面情緒，大多時候我...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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您好： 謝謝您的來信，從字裡行間感受到您這兩年來的辛苦。在多重壓力下仍努力堅持，真的很不容易。 【關於您的困境】 您正經歷的一切不是您的錯。從考生到公務員的角色轉換、即將與心理師分離、持續的家庭壓力。這些重大變動接踵而來，身心來不及緩衝...>>點我查看詳細內容睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？？
擔心自己會發瘋？醫生你好 我從小就跟有思覺失調的家人生活在一起，承受著巨大的心理壓力，最近因為焦慮到身心診所就醫，焦慮的狀況都會反反覆覆，服藥後產生的副作用，讓我常常胡思亂想，擔心自己自否也會像家人一樣得到精神病，很擔心自己也會幻聽，我日常...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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您好，我是王禎邦醫師 看起來你正在經歷高度的焦慮，而這種焦慮與你從小的家庭環境有關，讓你對精神疾病產生很深的擔憂。你的症狀，包括快入睡時腦中浮現過去聽過的話語或歌詞，在心理學上稱為入睡前幻聽現象（hypnagogic hallucinati...>>點我查看詳細內容鎮靜劑副作用：天旋地轉想吐是否為正常反應？？
鎮靜劑副作用 天旋地轉想吐？醫生你好我因為焦慮 身心科醫生開給我一顆憂必晴每天晚上吃一顆 安平靜一次0.5顆有焦慮的時候再吃 服藥後2週 今天突然出現幾次天旋地轉的感覺 時間長達幾十分鐘 到一個小時 第一週的時候沒出現這種症狀 那種感覺就像...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
這位網友你好， 根據你的描述，目前服用的藥物為憂必晴（Zapline，成分Sertraline，SSRI類抗憂鬱藥）與安平靜（Flupentixol，低劑量用於焦慮調節），最近出現天旋地轉感、噁心的狀況，確實會今人感到不安。 由於你的症...>>點我查看詳細內容長期服用高劑量百憂解會變胖嗎？？
長期服用高劑量百憂解變胖？？醫生您好： 我是一個罹患強迫症十年的患者 也吃了百憂解超過十年了，每天服用的是最高劑量的百憂解（80mg)以及低劑量的安立復（2mg) 我知道安立復有可能使患者體重增加，但我現在有個疑問就是，長期服用這麼高劑量...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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您好，謝謝您的提問。 關於您提到的百憂解（Fluoxetine）和安立復（Aripiprazole），一般來說，這二種藥物都屬於比較不易變胖的。百憂解較少導致體重增加，但長期使用下，仍有少數人會出現體重上升的情形。安立復雖然相對較不容易引...>>點我查看詳細內容如何擺脫同志恐懼症的困擾？？
擔心自己未來會不會是同志或雙性戀？醫師您好，我今年20歲，男性，目前有一個女友我們很深愛彼此，從第一次對人有心動的感覺到現在喜歡的對象和交往的對象都是異性，也認為自己是異性戀，但大概在兩週前因為看到了恐同就是同性戀的相關文章，因為本身就不太...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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這位網友你好，非常謝謝你願意把自己的困擾說出來。 在前面的說明之外，這裡還要特別強調一個非常重要的觀念： 1. 同性戀或雙性戀不是疾病: 同性戀、雙性戀，都是正常的性傾向表現，並不是一種病，不需要被「治療」或「矯正」。 每個人的性傾向都...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降？
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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您好，我是王禎邦醫師 看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。 以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時...>>點我查看詳細內容社交障礙程度是否需要就診？？
這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？醫師好 我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。 最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反...
王禎邦 醫師回覆-精神科
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您好，我是王禎邦醫師 從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。 您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後...>>點我查看詳細內容嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？？
家人的幻聽問題？您好，我阿嬤突然出現滿嚴重的幻聽問題，已經持續一段時間，會一直一直聽到隔壁鄰居在哭喪，中午晚上凌晨都會有，是提到比較以前的喪禮會用到的禮儀，症狀初期她到處問很多人，但當然沒有人聽到，她本身也有重聽問題，也有帶到那戶人家確認沒...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 從您的描述來看，阿嬤的症狀主要包括持續性的幻聽（聽到不存在的哭喪聲）、情緒不穩（喝酒後會對鄰居大罵）、睡眠問題，以及對家人的信任感降低。這樣的情況可能涉及幾種可能的狀況，包括與年齡相關的認知障礙、妄想症、酒精相關問題等。 建議的...>>點我查看詳細內容樂必眠加美舒鬱是否導致父親夜間活動症狀？是否需要調整藥物治療方案？？
藥物副作用？家父今年74歲，因脊損疼痛而有失眠問題。目前吃的安眠藥是：樂必眠2顆加上美舒鬱半顆。之前都還ok，但最近都凌晨3-4點醒來，自己打開電視，大聲說話和吃東西，弄得床上一團亂。然後還能跟我對話，幫他處理完又自己睡著了。中午問他時，他...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
Larry您好： 我是王禎邦醫師，很高興能為您解答。 根據您提供的資訊，聽起來您父親的狀況的確像是服用安眠藥後出現的類夢遊現象，醫學上稱為「複雜性睡眠行為」，這是一種非預期的睡眠中行為。 樂必眠是新型的安眠藥物，安眠效果良好，但的確有...>>點我查看詳細內容心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全患者如何改善失眠問題？？
藥物諮詢？醫生您好，我因為心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全的影響，四五個小時就得睡一次，但惡性循環下我經常夜間失眠0000-0400經常睡不著，心臟就在不好了又長時間日夜顛倒身體更虛弱，醫生有開贊安諾0.25，跟克癲平給我吃，請問因為我白天都是累到...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 我了解您因為三尖瓣膜閉鎖不全的關係，睡眠品質受到很大的影響，真的很辛苦。您提到目前有在服用贊安諾和克癲平，並且對於藥物使用和睡眠狀況有一些疑問，針對您的問題，我提供以下建議： 1. 關於克癲平的使用，務必與您的心臟科醫師討論。 因為...>>點我查看詳細內容藥物過量問題：如何向精神科醫生報告並討論安眠藥物需求？？
藥物過量問題？醫生您好， 去年至今已有固定回身心科拿藥物習慣，醫生開的是早上兩顆復維樂、一顆解鬱膠囊，晚上睡前兩顆安邦、一顆慮立定。 雖然有固定按時服藥，但近期出現一些壓力，所以有時候白天焦慮時，除了吃復維樂、解鬱之外，還會先吃慮立定；或者...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 首先，我要肯定您 願意正視這個問題並尋求協助的態度，自行調整藥物劑量確實存在風險，可能會影響治療效果或產生副作用。 在下次回診時，建議您誠實且具體地向您的醫師說明目前的狀況，例如： 您自行調整藥物劑量的方式和頻率、調整劑量後的身...>>點我查看詳細內容長期服用鎮定劑導致臉部浮腫？精神科王醫師解答？
因為有失眠問題，長期服用鎮定劑，最近發現有臉部浮腫的狀況，請問是否有關?？王醫師:您好。 先感謝您的時間，願意回答我不知該向誰求助的問題。我試著用條列的方式來請教您: 1.因為有失眠問題，長期服用鎮定劑景安寧、贊安諾，最近發現有臉部浮腫的狀...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，感謝您分享這些擔憂，我理解您正面臨的壓力，以下是針對您的問題的一些回應與建議： 1. 臉部浮腫與鎮定劑的關聯：長期服用鎮定劑(景安寧、贊安諾都是同一成份)確實有可能引起水腫的副作用，但壓力本身也可能導致身體水腫。建議您先觀察浮腫的持...>>點我查看詳細內容女性困惑：自我認知的性取向迷思？
無法理解自己的性取向？醫生好 想請問其實一直都不太能理解自己到底喜歡男生還是女生 因為我是女生，我會喜歡帥哥，也喜歡美女 但是要論接吻的話，自己試著想像了一下 發現自己好像會覺得和男生接吻很髒很奇怪，但反而跟女生接吻不排斥 而且看到漂亮的女...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 感謝您願意坦誠分享這些感受。性取向是多元而複雜的，許多人在不同階段都可能會對自己產生類似的疑問。 您對於男性與女性都有各自不同的情感和想像，這是很正常的，並不一定代表您必須馬上為自己定義一個明確的標籤。對於親密接觸的想像和伴侶的選...>>點我查看詳細內容長期睡眠片段：對健康的影響？？
長期睡眠片段？我長期失眠已經十年以上了，中間有發生一些精神狀況有住院，不過現在已經好很多，主要是憂鬱與強迫問題，但最困擾的還是失眠，現在為了不讓安眠藥效果下降睡前會安眠藥吃estazolam 4mg+alprazolam 1mg，和quet...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，我是王禎邦醫師，謝謝您在台灣e院的提問。 我了解您長期受到失眠困擾，而且已經嘗試過許多方法，包括調整藥物種類和劑量，但仍然會出現睡眠片段的狀況，讓您很擔心這樣會影響健康。 關於您擔心的分段睡眠問題，目前的研究顯示，分段睡眠本身並不一...>>點我查看詳細內容