焦慮困擾不知因，克憂果永康緒樂途達無效？-精神科

焦慮壓不下來？

醫師你好：會讓我焦慮的狀況有早上10點要洗澡，有時上廁所也會還有出門在外面待超過十分鐘焦慮就會發作還有晚上六點有時也會發作，我的焦慮很多都是莫名發作，焦慮發作當下我有認真想我在焦慮什麽，但也想不到
我的醫生開給我的藥（克憂果一天吃四次永康緒一天吃三次樂途達一天吃一次）但都沒有效果焦慮還是好嚴重，
想問王醫師還有沒有其他治療方式？或是有別種藥可以吃？

阿喜，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/21

王禎邦醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院社區精神科主任

您好：
從您的留言中，我能理解這些莫名且頻繁發作的焦慮感，確實對您的日常生活造成了極大的困擾與折磨。無論是早晨的盥洗、短暫出門或是傍晚時分，這種難以預測且找不到原因的緊繃感，真的讓人感到非常無力與辛苦。

關於您目前正在服用的克憂果、永康緒與樂途達，都是精神科臨床上常用來協助穩定情緒的藥物。然而，每位患者的體質與對藥物的反應不盡相同，藥物治療往往需要一段時間的觀察，並根據患者的實際感受來進行動態調整。因為您目前已經有主治醫師為您進行治療，且應該最清楚您完整的病史與用藥脈絡，基於用藥效果及安全的考量，我建議您仍先詢問您的主治醫師且進行討論。

建議您可以把這次留言中提到的具體發作時間點與情境，在下次回診時詳細地告訴您的醫師。相信您的主治醫師在了解您目前面臨的瓶頸後，會針對您的情況重新評估，並與您討論出最適合的藥物調整或後續的治療計畫。在此之前，請先維持原醫囑服藥，切勿自行停藥或增減劑量，祝您早日找回安穩的生活。

回覆日期：2026/04/21
資料來源：台灣e院 - 焦慮壓不下來

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的焦慮困擾確實會對生活造成很大的影響。
從您的描述中可以看出，您面對的焦慮發作是相當頻繁且無法預測的，這樣的情況讓人感到非常不安。

您提到目前正在服用的藥物包括克憂果、永康緒和樂途達，但似乎效果不如預期。
這些藥物主要是用來治療焦慮和憂鬱症的，但每個人的體質和對藥物的反應都不盡相同，因此有時候需要調整藥物或劑量才能找到最適合自己的治療方案。

首先，克憂果（一般是指氟西汀）和永康緒（一般是指舍曲林）都是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物通常需要幾週的時間才能顯現出效果，並且在開始使用的初期，可能會出現一些副作用，如焦慮加劇、失眠等。
樂途達（一般是指米氮平）則是用於治療憂鬱症的藥物，通常也會有助於改善睡眠質量。

如果您在服用這些藥物後仍然感到焦慮症狀未改善，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 與醫生溝通：與您的醫生詳細討論目前的症狀和藥物效果，讓醫生了解您的焦慮發作的具體情況。
醫生可能會根據您的反應調整藥物的劑量或更換其他類型的抗焦慮藥物，例如苯二氮平類藥物（如安定）或其他類型的抗憂鬱劑。

2. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）對於焦慮症狀的改善也非常有效。
這種治療方式可以幫助您了解焦慮的根源，並學習如何應對和管理焦慮情緒。

3. 生活方式調整：規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）都能對焦慮有正面的影響。
這些生活方式的改變有助於改善整體的心理健康。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不滿意，考慮尋求其他精神科醫師的意見，可能會有不同的看法和治療建議。

最後，焦慮症的治療通常需要時間和耐心，找到合適的藥物和治療方式可能需要一些調整。
希望您能夠持續與醫生保持良好的溝通，並積極參與治療過程，早日找到適合自己的解決方案。
祝您早日康復！