過度換氣症候群與克憂果治療：焦慮症患者的挑戰-精神科

工作職場人際互動-過度換氣症候群-克憂果？

醫師您好！
我是一個有將近10年焦慮症病史的患者，也是一名教育工作者，近6年來因工作環境不斷地變動，蠻常懷疑自己是自己不適應工作環境上人際互動，還是真的這些環境不適合我，這六年來也換了六個工作，對我而言工作環境中的同事氣氛感受遠勝於這份工作的難易度，但我每換一間學校遇到困難，我就開始懷念過去那些被我換掉的工作，或許人生沒有走過這遭，不會知道自己到底想要什麼⋯
這長達十年的時間，我每天服用的藥物為每天兩次Xanax 0.5mg，我每天需要先吃xanax我才有'信心'去上班，到近六年來開始因為共伴了憂鬱的狀況，而服用了每天一次離憂10mg且加到20mg長達六年時間，因最近這一年狀況十分不穩定，出現了過度換氣的狀況、且過度擔心自己的身體和未來，有幾次在人潮中及密閉空間、吵雜環境中，暈倒過去。最近我的主治醫師將我的主要治療藥物從六年的離憂換成克憂果20mg睡前一顆，目前服用至第八天，但自己對於新藥物是相當沒有自信也害怕，會到處搜尋網路有關克憂果副作用，讓自己十分的緊繃，因為看到了一些病患的副作用，目前自己的狀況是有一點點噁心，和便秘的狀況，想請問醫生克憂果適合目前帶有恐慌較多的憂鬱且有過度換氣症狀的嗎？感謝醫生撥冗看這麼多文字，感恩！

喜歡未雨綢繆的人，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/12

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

我的經驗是很多人的反應都很不錯，不過還是要看您個人的體質是否會對克憂果有效，這部份要一點時間才會知道。

建議您跟您的醫師密切配合，規則服藥，定時回診討論藥效跟可能的副作用。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2017/06/12
資料來源：台灣e院 - 工作職場人際互動-過度換氣症候群-克憂果

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的開放與坦誠對於尋求幫助是非常重要的。
您提到的焦慮症、憂鬱症以及過度換氣的症狀，都是相當常見的心理健康問題，尤其在面對不穩定的工作環境和人際互動時，這些症狀可能會更加明顯。

過度換氣症候群（Hyperventilation Syndrome）通常是由於焦慮或恐慌引起的，患者會出現呼吸過快、胸悶、暈眩等症狀。
這些症狀可能會進一步加重焦慮感，形成一個惡性循環。
您提到的在密閉空間或人潮中暈倒的經歷，可能是由於過度換氣導致的生理反應，這是需要特別注意的。

關於您目前的藥物治療，克憂果（Escitalopram）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療焦慮症和憂鬱症。
這類藥物的作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒和焦慮。
雖然每個人的反應可能不同，但許多患者在使用克憂果後報告了良好的效果。
您提到的噁心和便秘是克憂果的常見副作用，這些副作用通常在用藥初期較為明顯，隨著身體適應藥物後可能會有所減輕。

在這個過程中，保持與主治醫師的密切聯繫非常重要。
您可以在回診時向醫師反映您的副作用和不適，醫師可能會根據您的反應調整劑量或考慮其他治療方案。
此外，對於焦慮症的患者，除了藥物治療外，心理治療（如認知行為療法）也是一個有效的選擇，可以幫助您更好地應對焦慮和恐慌的情緒。

在日常生活中，您也可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸練習、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。
當您感到緊張或焦慮時，專注於自己的呼吸，慢慢地吸氣和呼氣，可以幫助您穩定情緒，減少過度換氣的情況。

最後，請記得，您並不孤單，許多人都在與類似的挑戰作鬥爭。
尋求支持，無論是來自專業人士還是朋友和家人，都是非常重要的。
希望您能夠在治療過程中找到適合自己的方法，逐步改善您的狀況。
祝您早日康復，生活愉快！