工作職場人際互動-過度換氣症候群-克憂果？
醫師您好！我是一個有將近10年焦慮症病史的患者，也是一名教育工作者，近6年來因工作環境不斷地變動，蠻常懷疑自己是自己不適應工作環境上人際互動，還是真的這些環境不適合我，這六年來也換了六個工作，對我而言工作環境中的同事氣氛感受遠勝於這份工作的難易度，但我每換一間學校遇到困難，我就開始懷念過去那些被我換掉的工作，或許人生沒有走過這遭，不會知道自己到底想要什麼⋯這長達十年的時間，我每天服用的藥物為每天兩次Xanax 0.5mg，我每天需要先吃xanax我才有'信心'去上班，到近六年來開始因為共伴了憂鬱的狀況，而服用了每天一次離憂10mg且加到20mg長達六年時間，因最近這一年狀況十分不穩定，出現了過度換氣的狀況、且過度擔心自己的身體和未來，有幾次在人潮中及密閉空間、吵雜環境中，暈倒過去。
最近我的主治醫師將我的主要治療藥物從六年的離憂換成克憂果20mg睡前一顆，目前服用至第八天，但自己對於新藥物是相當沒有自信也害怕，會到處搜尋網路有關克憂果副作用，讓自己十分的緊繃，因為看到了一些病患的副作用，目前自己的狀況是有一點點噁心，和便秘的狀況，想請問醫生克憂果適合目前帶有恐慌較多的憂鬱且有過度換氣症狀的嗎？
感謝醫生撥冗看這麼多文字，感恩！
喜歡未雨綢繆的人，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/12
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好我的經驗是很多人的反應都很不錯，不過還是要看您個人的體質是否會對克憂果有效，這部份要一點時間才會知道。
建議您跟您的醫師密切配合，規則服藥，定時回診討論藥效跟可能的副作用。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2017/06/12
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
過度換氣症候群（Hyperventilation Syndrome）通常與焦慮、恐慌發作有密切的關聯，您的情況也顯示出這些症狀的交互影響。
您提到的長期焦慮症病史，以及最近的憂鬱情況，都是需要重視的問題。
克憂果（Citalopram）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
對於伴隨恐慌症狀的憂鬱症患者，克憂果通常是合適的選擇。
這類藥物的作用是透過增加腦內血清素的濃度來改善情緒，減少焦慮感。
雖然您在使用克憂果的初期可能會感到一些副作用，如噁心和便秘，但這些通常是暫時的，隨著身體逐漸適應藥物，這些副作用有可能會減輕或消失。
在開始新的藥物治療時，感到不安和懷疑是很常見的，尤其是當您在網路上查詢到其他患者的經歷時，這可能會加重您的焦慮。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，定期回診，並告訴醫師您對新藥物的感受，這樣醫師可以根據您的反應調整治療方案。
除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法來改善過度換氣的症狀。
例如，深呼吸練習、放鬆技巧（如冥想或瑜伽）以及規律的運動，都能幫助減少焦慮和改善整體的心理健康。
這些方法不僅能幫助您在面對壓力時更好地應對，還能改善您的睡眠質量，進而減少焦慮的發作。
另外，您提到的工作環境變動和人際互動的挑戰，這些都是焦慮症患者常見的困擾。
建議您可以尋求心理諮詢，透過專業的心理治療來探索這些情緒的根源，並學習如何更有效地應對這些挑戰。
心理治療可以幫助您建立更健康的思維模式，增強自我效能感，從而減少對環境的過度敏感。
最後，請記得，焦慮症是一種可以治療的疾病，透過適當的藥物和心理治療，許多患者都能夠恢復正常的生活。
保持耐心，給自己一些時間來適應新的治療方案，並相信您會逐漸感受到改善。
祝您早日康復，生活愉快！
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