焦慮症狀：治療進展與新癥狀-精神科

焦慮狀況時好時壞？

醫生你好,我有焦慮的症狀也在治療中,治療至今有些症狀以逐漸好轉,卻胸悶痛及心跳還是沒能改善,反而好像加重,如爬樓梯心跳沒法馬上平穩,慢走一段路也好像要發作,發作症狀確是全身發麻至後腳底發麻,且肩頸痛帶有些後腦暈眩,四肢無力酸痛,後小腿無力感,及胸悶痛直到胸前骨骼些微緊縮到講話都有些吃力,不愛說話且對一些事都感到劇怕不敢動,連出門好像在恐懼什麼?明明心情是很高興出門卻身體是恐懼的?神經過度焦慮一樣狀況就在下車後問題就出現了。真不知是不是我的症狀並沒有好轉反而是更遭呢,還是我誘發其他症狀出來了?如,:呼吸過度的症狀呢?

小香，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/04

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

小香妳好:

焦慮的人本身就很容易擔心，而這些擔心又可能誘發身體的緊張反應，呼吸變快、心跳加速，身體更加不舒服，更強化的原本的焦慮和擔心。
建議先從控制呼吸凱始做起，專注在呼吸上，將呼吸調慢調勻，通常身體會慢慢舒緩下來。
若是自己還是很難做到，可考慮就診接受生理回饋放鬆訓練，學習有效的放鬆技巧。
也可以在回診時與醫師討論其他因應方式。

祝福妳

回覆日期：2016/05/04
資料來源：台灣e院 - 焦慮狀況時好時壞

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的焦慮症狀似乎有些複雜，雖然有些症狀有所改善，但仍然出現了新的不適感，這可能與焦慮症的特性有關。
焦慮症狀不僅僅是心理上的緊張與不安，還會引發一系列生理反應，這些反應可能會讓您感到更加不適。

首先，您提到的胸悶、心跳加速、全身發麻、肩頸痛、後腦暈眩等症狀，這些都可能是焦慮症的表現。
焦慮會引起身體的緊張反應，導致心跳加速、呼吸變淺，甚至出現肌肉緊繃的情況。
這些生理反應有時會讓人感到像是心臟病或其他身體疾病的症狀，進而加重焦慮感。

在您提到的情況中，特別是爬樓梯或慢走後心跳無法平穩，這可能是因為身體在面對焦慮時，會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），使心跳加速，這是一種正常的生理反應，但如果這種反應過於頻繁或強烈，就會讓人感到不適。
全身發麻和無力感也可能是由於過度換氣（hyperventilation）引起的，當您感到焦慮時，可能會不自覺地呼吸得過快，這會導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引發發麻的感覺。

對於您提到的「明明心情高興卻身體感到恐懼」的情況，這是焦慮症的一個常見特徵。
焦慮症患者常常會經歷情緒與身體感受之間的不一致，這可能是因為焦慮的生理反應在某些情境下被觸發，即使在心理上感到放鬆或高興，身體仍然可能因為過去的經驗或潛在的焦慮而反應過度。

建議您可以考慮以下幾個方法來幫助緩解這些症狀：
1. 呼吸練習：學習一些深呼吸技巧，專注於緩慢而深沉的呼吸，可以幫助您放鬆身體，減少焦慮感。
當感到焦慮時，試著找個安靜的地方，閉上眼睛，慢慢吸氣，然後緩緩呼氣。

2. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能有助於減輕焦慮。

3. 心理治療：考慮尋求專業的心理治療，特別是認知行為療法（CBT），這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。

4. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與您的醫生討論是否需要調整藥物或劑量。
某些抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物可能會對您的症狀有所幫助。

5. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或漸進性肌肉放鬆，這些都可以幫助您減輕身體的緊張感。

最後，持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診，讓醫生了解您的症狀變化，並根據需要調整治療方案。
焦慮症的治療通常需要時間和耐心，請相信自己會逐漸好轉。
祝您早日康復！