焦慮症與相關症狀的處理及自我管理-精神科

為焦慮症苦惱？

鄭醫師好：
父親焦慮症有2年多、目前有PSVT、COPD，是個老菸槍。
在父親施打干擾素時，母親去北上賺錢而孩子都在外住宿和求學，在這段日子一個人度過病痛和面臨親人死亡後，開始做任何事都沒耐心。當父親去掛精神科時，在治療的前2個月1weeks跑急診3-4次，而後來雖然頻率有變少，但始終得不到改善，就自己把這兩種藥zoloft 每次3tab hs、Rivotril Tid每次1tab轉到給心臟科醫師，停掉掛精神科，但這個月又跑急診3次打鎮靜劑，讓我好苦惱。
父親發作時，先腳抽筋至手、感到全身無力、心跳超快、呼吸困難、背超痛、很慌張，想問這以上症狀都是焦慮症所引起的嗎?因父親都去檢查過但醫生們卻找不出原因。以及我能為他和教他做啥麼?降低發作焦慮症，因不能老是都靠打鎮靜劑(藥名醫師沒告訴我)。

廖小姐，50~59歲女性，詢問日期：2015/08/31

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

廖小姐，你好：
根據你的描述因為你父親本身有PSVT,COPD等問題，發作時先排除是否跟身體疾病有關，若是身體疾病無法解釋你所說的發作，可能要懷疑是否為恐慌發作、過度換氣或藥物戒斷（長期服用短效型抗焦慮藥物，突然斷藥可能會有焦慮、坐立不安等身心反應）等因素，注射鎮靜劑只有短暫效果。另外有些老年人的憂鬱症，也會有明顯焦慮反應。有關這部份建議還是回精神科看診，請精神專科醫師再予以評估處理會更為妥適。謝謝你。

回覆日期：2015/08/31
資料來源：台灣e院 - 為焦慮症苦惱

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的父親在面對焦慮症的同時，還有其他身體健康問題，例如PSVT（陣發性室上性心動過速）和COPD（慢性阻塞性肺病），這些都可能對他的焦慮症狀產生影響。
焦慮症的症狀有時會與身體疾病的症狀重疊，這使得診斷和治療變得更加複雜。

首先，您提到的症狀如腳抽筋、全身無力、心跳加速、呼吸困難、背痛等，這些都可能是焦慮發作的表現，也可能與他已有的心臟和肺部疾病有關。
焦慮症患者在面對壓力或恐懼時，身體會釋放大量的腎上腺素，導致心跳加速、呼吸急促等生理反應，這些反應有時會被誤認為是心臟病或其他身體疾病的症狀。
因此，建議您和您的父親再次尋求精神科醫師的評估，尤其是針對焦慮症的專業治療。

關於自我管理方面，以下是一些建議可以幫助您的父親減少焦慮發作的頻率和強度：
1. 規律的生活作息：保持固定的作息時間，包括睡眠、飲食和運動，這有助於穩定情緒和減少焦慮。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助他在感到焦慮時緩解緊張情緒。

3. 運動：適度的運動可以釋放內啡肽，這是一種自然的抗焦慮劑，有助於改善情緒和減少焦慮。

4. 避免刺激物：如咖啡因和尼古丁等，這些物質可能會加重焦慮症狀。

5. 尋求社會支持：鼓勵您的父親與家人或朋友分享他的感受，社會支持對於焦慮症的管理非常重要。

6. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助患者識別和改變負面的思維模式，從而減少焦慮。

7. 藥物治療：如果焦慮症狀嚴重影響生活，藥物治療可能是必要的。
雖然您提到對藥物的副作用有顧慮，但在專業醫生的指導下，適當的藥物可以有效控制焦慮症狀，並且醫生會根據患者的具體情況調整藥物種類和劑量，以減少副作用。

最後，請記得，焦慮症是一種可以治療的疾病，許多患者在接受適當的治療後能夠恢復正常的生活。
鼓勵您的父親再次尋求專業的醫療幫助，並且在治療過程中，您也可以成為他最好的支持者，幫助他度過這段艱難的時期。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝您們一切順利！