焦慮症與相關症狀的處理及自我管理-精神科

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為焦慮症苦惱?


鄭醫師好:父親焦慮症有2年多、目前有PSVT、COPD,是個老菸槍。
在父親施打干擾素時,母親去北上賺錢而孩子都在外住宿和求學,在這段日子一個人度過病痛和面臨親人死亡後,開始做任何事都沒耐心。
當父親去掛精神科時,在治療的前2個月1weeks跑急診3-4次,而後來雖然頻率有變少,但始終得不到改善,就自己把這兩種藥zoloft 每次3tab hs、Rivotril Tid每次1tab轉到給心臟科醫師,停掉掛精神科,但這個月又跑急診3次打鎮靜劑,讓我好苦惱。
父親發作時,先腳抽筋至手、感到全身無力、心跳超快、呼吸困難、背超痛、很慌張,想問這以上症狀都是焦慮症所引起的嗎?因父親都去檢查過但醫生們卻找不出原因。
以及我能為他和教他做啥麼?降低發作焦慮症,因不能老是都靠打鎮靜劑(藥名醫師沒告訴我)。



廖小姐,50~59歲女性,詢問日期:2015/08/31

戴萬祥 醫師回覆-精神科


廖小姐,你好:根據你的描述因為你父親本身有PSVT,COPD等問題,發作時先排除是否跟身體疾病有關,若是身體疾病無法解釋你所說的發作,可能要懷疑是否為恐慌發作、過度換氣或藥物戒斷(長期服用短效型抗焦慮藥物,突然斷藥可能會有焦慮、坐立不安等身心反應)等因素,注射鎮靜劑只有短暫效果。
另外有些老年人的憂鬱症,也會有明顯焦慮反應。
有關這部份建議還是回精神科看診,請精神專科醫師再予以評估處理會更為妥適。
謝謝你。


回覆日期:2015/08/31

彙整補充說明


焦慮症是一種常見的心理健康問題,尤其在面對生活壓力、疾病或家庭變故時,症狀可能會加劇。
根據您描述的情況,您的父親已經有兩年多的焦慮症歷史,並且伴隨著其他健康問題,如PSVT(陣發性室上性心動過速)和COPD(慢性阻塞性肺病)。
這些身體疾病可能會加重他的焦慮症狀,因為身體的不適會引發或加劇心理上的焦慮。

首先,您提到的症狀,如腳抽筋、全身無力、心跳加速、呼吸困難等,確實可能與焦慮症有關。
焦慮症患者常常會經歷生理上的反應,這些反應可能包括心悸、胸悶、呼吸急促等,這些都是交感神經系統過度活躍的表現。
當人們感到焦慮時,身體會釋放壓力荷爾蒙,導致心跳加速和呼吸變淺,這可能會讓患者感到恐慌,進而形成惡性循環。

對於您的父親,建議您可以考慮以下幾個方面來幫助他管理焦慮症狀:
1. 尋求專業幫助:雖然您提到父親曾經接受過精神科的治療,但如果目前的治療效果不佳,建議再次尋求精神科醫師的評估。
醫生可以根據他的具體情況調整藥物或治療方案,並且可能會建議心理治療,如認知行為療法(CBT),這對於焦慮症的管理非常有效。

2. 藥物管理:您提到父親自行調整了藥物,這可能會影響治療效果。
應該在醫生的指導下使用藥物,並定期回診以評估藥物的效果和副作用。
常見的抗焦慮藥物如選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)和苯二氮平類藥物(如Rivotril)都有其適應症和副作用,必須謹慎使用。

3. 生活方式的調整:鼓勵父親進行規律的運動,這有助於減輕焦慮和壓力。
運動可以促進身體釋放內啡肽,改善心情。
此外,健康的飲食、充足的睡眠和避免過量的咖啡因和酒精也有助於減輕焦慮症狀。

4. 情緒支持:作為家人,您可以提供情緒上的支持,鼓勵父親表達他的感受,並且在他感到焦慮時陪伴他。
可以一起進行放鬆練習,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮。

5. 教育與了解:了解焦慮症的特徵和管理方法,能夠幫助您和父親更好地應對焦慮。
可以尋找一些相關的書籍或資源,幫助他理解自己的情況,並學習應對策略。

最後,焦慮症的管理是一個長期的過程,可能需要時間和耐心。
重要的是要保持開放的溝通,並隨時調整治療方案,以適應父親的需求和狀況。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助,祝您們早日找到合適的解決方案,改善生活品質。

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