長期失眠、無力感、記憶力減退：如何處理精神科問題？？
精神方面？你好，有個問題請教一下，之前23—24歲有一年起不來身，晚上才吃飯喝水洗澡，後來勉強自己正常運作，可是身體大不如從前，最近連續半年睡眠不佳，甚至嚴重失眠，對任何事物開始無力，無感，持續的無力感，絕望感，記憶力減退，看東西要幾次，注...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 聽完你的描述，可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降，到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退，這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題，而是神經傳導物質失衡導致的生...>>點我查看詳細內容自律神經失調與身心科治療的相關疑問？
自律神經失調中醫西醫疑問？您好醫生 目前我有在看身心科有吃藥大約快一個月了，目前劑量是樂穩1顆離憂4分之一顆，之前為了調多囊性卵巢有吃中藥很常一段時間大概2年多，今年的2月暫時先停止吃了中藥，想詢問如果我要回去繼續看診中醫我能調整自律神經然...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：中醫通常是整體性的調理，如果妳也想要調整自律神經，可以與中醫師討論是否也能夠服中藥調整，但也需要告知中醫師妳有在服用精神科的藥物，以避免藥物之交互作用。祝早日康復！>>點我查看詳細內容離憂治療後仍感疲憊、無力與胸悶，是否為自律神經失調？？
自律神經失調？請問醫師，我已經吃了離憂7個星期了，怎麼還是一樣疲勞，無力，胸悶
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有吃了離憂7個星期，還是一樣疲勞，無力，胸悶的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發...>>點我查看詳細內容長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？？
吃了十幾年的藥無法停藥？醫生您好： 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。 目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好： 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時...>>點我查看詳細內容精神科藥物對自律神經檢測有何影響？？
自律神經？林醫師你好，我有些事情想要問，我吃精神科藥物通常會影響自律神經檢測有哪些藥物，去年我只吃優達平膜衣錠、艾斯樂，去某家身心診所，接受自律神經檢測出來結果就是比較偏向於副交感神經嚴重過高
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物均會影響自律神經檢測的結果。不過自律神經檢測還會受到其他許多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果僅供參考，未必能反映平常的狀態。醫師也不會依照自律神經檢測的結果來決...>>點我查看詳細內容自律神經失調如何檢測？身心科檢查流程及時間建議？
自律神經失調怎麼檢測？醫生您好想詢問一下 身心科可以檢測嗎？請問流程時間大概多久呢？ 因為前陣子直接去身心科講症狀是沒有檢測醫生直接講應該是輕微的自律神經症狀，但回家後我看我就醫記錄 醫生是打廣泛性焦慮症 這是自律神經失調的症狀名字嗎？ ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 廣泛性焦慮症指的是平時容易焦慮、無法放鬆。自律神經失調則是指交感神經和副交感神經失去平衡，它其實不是精確的醫學診斷，而只是一個籠統的症候群。只要是有牽涉到自律神經方面的症狀，但又沒有明顯的病因的話，都可以稱為自律神經失調，這些症狀包...>>點我查看詳細內容安邦錠與離憂錠：自律神經失調的治療方式？
安邦錠跟離憂錠？醫生您好 最近一個月睡覺會感覺心臟大力的跳有種心悸的感覺 然後狂冒冷汗 不是每天但2.3天就會一次 完全睡不著自己在床上躺很久都沒辦法然後愈來愈焦慮上網查說去身心科看看 前幾天去看醫生說應該是很輕微的自律神經失調開了半顆離...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：離憂和安邦都有可能造成嗜睡、頭腦變鈍的副作用。因妳沒有特別描述服藥的時間，我猜妳應該是睡前服藥？如果妳是睡前服藥的話，那隔天起來仍會感到嗜睡，應該是離憂所造成的，因為離憂的藥效可以持續一天，但安邦的藥效約6到8小時。一般這類抗憂鬱劑所...>>點我查看詳細內容星狀神經節阻斷術能否治療慢性嚴重失眠？？
失眠問題？林醫師你好，你有沒有聽說過星狀神經節阻斷術，我有慢性嚴重失眠的困擾，我有去身心診所接受自律神經檢測出來結果顯示的就是嚴重偏向於副交感神經，我去看好幾家中醫診所的中醫師沒有一位能完全治好我失眠的病，我已經嘗試過營養健康保健食品，對我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的自律神經檢測結果有點奇怪，失眠通常是交感神經過於亢奮，但妳測出來是嚴重偏向副交感神經？星狀神經節阻斷術的作用在於阻斷交感神經的作用，但是它是有風險的，可能會造成暫時性的霍納氏症候群（眼瞼下垂、瞳孔縮小、無汗症）、聲音沙啞、吞嚥困難...>>點我查看詳細內容自律神經失調？頭暈、頭痛、睡眠障礙、胃食道逆流、牙痛及手部痠痛無力的可能原因？
自律神經失調吧？醫生你好我有很多的症狀我不知道是不是自律神經失調，我會有頭暈頭痛睡眠障礙胃食道逆流牙齒痛了4個多月了查不到原因之後拔掉了但是現在有變成手嗎必酸痛無力
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿玲，妳好：自律神經失調確實有可能會造成頭暈、頭痛、睡眠障礙、胃食道逆流等症狀。至於牙痛和手臂痠痛無力應該不是自律神經失調所造成的。不過，妳身體不適的真正原因，還是需要請醫師做整體的評估才能得知喔！建議妳可以至身心科尋求專業的協助。祝早日康...>>點我查看詳細內容自律神經檢測結果與藥物諮詢：心搏過速、失眠早醒該如何處理？？
自律神經檢測結果與藥物諮詢？前幾日去做了自律神經檢測，發現心搏過速(104次／分鐘)，自律神經年齡提早老化到35~40歲，且SDNN顯示異常(數值為23.70)，其餘都是正常值，當時看診的醫生也沒有就此報告過多解釋，請問我的自律神經有無問題...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿嘉，你好： 自律神經檢測的結果會受到很多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果僅供參考，未必能反映平常的狀態。醫師也不會依照自律神經檢測的結果來決定要如何治療，主要還是依據問診的結果來...>>點我查看詳細內容如何調整贖安諾和立舒定的用量和時間？？
立舒錠，贊安諾？您好： 我自律神經失調十幾年並且在疫情高峰期倒下開始吃樂復得，服用樂復得50mg已經四年多（它讓我不至於突然倒下，但平時生活上還是經常處於不舒服的狀態），3mg立舒定0.5mg贊安諾則視情況使用。 原本去年中減藥至每天固定立...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Damy妳好：立舒定的藥效其實不會比贊安諾長，兩者都屬於短至中效的鎮靜劑。如果妳希望將鎮靜劑減量，其實重點反而要放在樂復得，因為只有樂復得才能預防焦慮的發作，而立舒定和贊安諾均不行。因此妳應該跟醫師討論，是否需要把樂復得的劑量增加，這樣反而...>>點我查看詳細內容高中生焦慮恐慌症：如何處理與治療？？
焦慮恐慌症？我目前是高中二年級。 過去在 2024 年 3 月曾至心理科就診，診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」，之後因家庭因素未持續回診。 我從國中一年級開始，在與家人發生激烈衝突時，會出現傷害自己的行為。近年因家庭衝突加劇（包含...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
看到你願意分享這些並尋求協助，這本身就是很重要的一步。從你描述的情況來看，確實與焦慮、壓力反應有關，而且你提到的「身體不像自己」的感覺，可能是解離症狀（dissociation），常出現在強烈情緒壓力下。 關於你的症狀 情緒失調時的強烈生理...>>點我查看詳細內容如何克服容易被嚇到的心理現象？？
容易被嚇到？您好醫生 從大學開始有意識到自己很容易被嚇到，就算是可被預期的也還是會有反應，舉例： 1.對方跟我說話突然眼睛瞪大 2.安靜時有人發出小聲的「呼(嚇人的那種）」 3.走路時路人安靜的從身邊經過 4.別人打噴嚏的聲音 5.在看電腦...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
你好， 關於你容易受驚嚇的情況，這可能反映了你的神經系統比較敏銳。不過，只要這些反應是暫時性的，被嚇到的當下雖然會心跳加速，過一陣子就能平復，這通常屬於人體對外部刺激的自然反應，並不代表心理生病了，請不用太過擔心。 有的時候，這也跟體質...>>點我查看詳細內容自律神經檢測報告：恐慌症與心悸的治療方式？？
自律神經檢測問題？醫師您好 我因為18歲時第一次經歷恐慌症發作 ， 之後就偶爾會有恐慌症的發作但沒有很頻繁，這兩年因工作調動，開始覺得常常心悸 不舒服 有時候會不安感，大概一個月1—2次不舒服感，有身體檢查排除疾病問題。 因為害怕自己是不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Vicky妳好：自律神經檢測的結果會受到很多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果未必能反應平常的狀態。但就測量結果中最重要的LF／HF數值看起來，妳的數值是在正常範圍內（1.0~3.5...>>點我查看詳細內容焦慮及自律神經失呼叫藥問題的解決方案？
焦慮及自律神經失調用藥問題？醫師您好 我原本有廣泛性焦慮症跟自律神經失調的問題，很常失眠，個性容易緊張 原本穩定時只有固定睡前服用一顆易思坦跟一顆克癇平 但去年11／9恐慌發作，重新調藥 本來吃牟靜壓下症狀，後面11／28開始吃比思寧（早晚...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Amy妳好： 1. 比思寧和一般的抗憂鬱劑一樣，都需要2—4週的時間才能發揮效果。它的使用劑量一般是每天20—30mg，最大劑量則是每天60mg。如果妳已經服用超過五週仍未看到明顯效果的話，是可以與醫師討論是否要增加劑量。 2. 不曉得妳上...>>點我查看詳細內容藥物戒斷症狀的心理科與中醫治療轉診及漸進式減藥安全嗎？？
藥物戒斷症？我之前有焦慮、自律神經失調看身心科沒有看好，吃兩三個月後來自行停藥停一個禮拜，轉看中醫，現在感覺好像有點戒斷症的症狀，因為吃身心科藥物後都一直頭暈就不敢在吃，現在好像戒斷症不舒服我需要在去身心科嗎，現在可以直接中醫看嗎，很多人說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小王，妳好：有些身心科的藥物在持續服用一段時間後突然停藥，確實會容易產生戒斷症狀。不過妳所謂的戒斷症狀，也有可能是疾病的症狀復發。戒斷症狀不至於會有生命危險，不過還是建議妳回診身心科，請醫師評估是否為戒斷症狀，以及要如何處理比較好喔！祝早日...>>點我查看詳細內容捷運上突然昏厥：精神科解析可能原因及預防方法？
在捷運上突然暈厥昏倒？我今天早上通勤時在捷運站著站著突然昏倒，前一秒還沒有不舒服，下一秒突然覺得快要沒有意識，趕緊出站坐著，沒多久就伴隨著耳鳴、眼神一片黑暈厥過去了，過了幾秒鐘醒來也有想要拉肚子的腹痛感，想請問我這個是單純因為沒吃早餐血糖血...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
雪梨，妳好：妳的情況是所謂的暈厥（syncopy），造成暈厥的原因有很多，比較常見的包括神經反射性暈厥（當身體不適、感到壓力等情況造成副交感神經過度反應）、姿態性低血壓暈厥（站立時血壓下降所造成）、心源性暈厥（心跳過慢或過快、心律不整所造成...>>點我查看詳細內容自律神經失調與失眠：青少年的健康警報？
詢問是否為自律神經失調？你好醫生，我是位16歲高一生（男） 大概一個月前的晚上出現頭暈症狀，後來肩膀開始酸，按壓會酸痛，後來上網查詢說是坐姿不良，就沒太當回事，但後出現肚子脹氣、沒有食慾、拉肚子（排泄物成液體及泥狀），去看醫生說是腸胃炎，但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
何同學，你好：你的這些症狀確實有可能是自律神經失調所造成。不過，自律神經失調只是一個籠統的症候群，並非精確的醫學診斷。會造成自律神經失調的原因很多，要把原因找出來，才能夠對症下藥，讓你的問題獲得根本的改善。常見的自律神經失調的原因包括：作息...>>點我查看詳細內容性行為後斷片：女友的心臟問題與精神科相關症狀？
性行為後斷片？醫師您好，最近與女友行房後，女友常常會出現斷片的問題。在性高潮時會翻白眼，吸不到氣，身體不自主的抽動，事後身體也會不自主的抽動，並且沒有完事後的記憶，但當下都可以正常對答、說話、行動。女友本身心臟不好，曾患有憂鬱症和自律神經失...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
葉先生，你好：就你的描述看起來，你女友的情況比較像是性高潮的生理反應。但如果她在性行為後許久，仍會有身體不自主抽動，以及記憶喪失的情況的話，那就建議你帶她至神經內科就醫，評估是否有癲癇發作的可能性。祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何快速恢復自主入睡？？
無法入睡？若方便的話希望能給予相關建議 關於應該去診所醫院還是中醫或是自行解決 以及這些內容跟醫生表達是否恰當 過去無相關病史 失眠幾週才一次且睡得回去 1｜核心訴求（最重要） 想用相對便宜、回診少、成癮風險低的方法，快速恢復自主入睡。 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 辛苦妳了！看起來妳已經做了很多努力，但是還是無法改善失眠的狀況。不過，如果要根本地改善失眠，那恐怕不會是相對便宜和回診少的方式。就妳的描述看來，妳之所以會失眠，與長期容易焦慮的個性，以及近期職涯壓力很有關係。要改善失眠，就要從思考層...>>點我查看詳細內容