煩多散是否會增加上消化道出血的風險？
煩多散副作用？林醫師你好，我主要是想治療自律神經失調及廣泛性焦慮症，之前有提問過<a href="https://adoctor.tw/article/217253">#217253</a>，上次...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Narin妳好：煩多閃不會增加消化道出血的風險，不過服用這個藥的病人有少數人會出現肝功能異常的情況。在藥廠的臨床試驗中，病人出現AST/ALT超過正常值上限3倍以上的比率約1.3~2.6%，因此需要定期追蹤肝功能。祝平安健康！煩多散是否會增加上消化道出血的風險？-點我查看詳細內容
自律神經失調與焦慮症：除了SSIR，還有哪些治療選擇？
自律神經失調+焦慮症？醫生你好，我有自律神經失調及焦慮恐慌症，但SSIR的藥物副作用在我身上很明顯，醫生不建議再繼續用SSIR治療，我想請問，那除了SSIR的藥物以外，還有其他能治療自律神經失調的藥物嗎？還是就因為我無法服用SSIR我就沒辦...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Narin妳好：除了SSRI以外，還有其他種類的抗憂鬱劑也是可以治療焦慮症、恐慌症或是自律神經失調的。即使是SSRI，也可透過降低劑量，或是換不同的藥物來改善副作用。建議妳可以與醫師討論，選擇最適合妳的藥物喔！妳的情況在好好治療下一定能夠改...自律神經失調與焦慮症：除了SSIR，還有哪些治療選擇？-點我查看詳細內容
失眠、睡眠障礙：如何尋找適合自己的治療方法？
失眠、睡眠障礙？醫生您好:我之前都沒有失眠、睡眠障礙的問題，但我一年半年以來都有失眠、睡眠障礙、淺眠無法熟睡....等睡眠問題，我年紀大概43歲有去抽血醫生說我還未到更年期，所以我失眠應該跟更年期還沒有關係，因為這一年半來有感情上的問題加上...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫，您好：因為您有焦慮、自律神經失調之情況，若不想依賴藥物的話，可以做心理諮商，學習如何放鬆，以及建立良好的睡眠習慣；在藥物的部分，若您的焦慮與自律神經失調的症狀嚴重的話，可能會需要服用抗憂鬱劑。抗憂鬱劑可以讓您的交感神經活性降低，讓您更...失眠、睡眠障礙：如何尋找適合自己的治療方法？-點我查看詳細內容
憂必晴（SSRI）與胃出血：該如何選擇？
憂必晴（SSRI）是否會導致胃出血？？醫生你好，我最近剛被診斷出胃潰瘍，同時也因為自律神經失調剛開始服用憂必晴，但服用的第一天，胃就很不舒服且還有噁心想吐的感覺，後來上網查詢副作用時，發現大約在2013年，有幾篇文章討論到SSRI會導致上消...
黃智佳 醫師回覆-精神科
你好，某些選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）確實與上消化道出血風險增加有關聯。研究顯示，服用SSRI的患者，其上消化道出血風險可能比未服用者高出。這與SSRI影響血小板功能有關，進而影響凝血功能。此外，過去有 胃潰瘍或胃酸逆流 病史的患者，...憂必晴（SSRI）與胃出血：該如何選擇？-點我查看詳細內容
自律神經失調：身體困擾與失眠治療
是否自律神經失調?？您好，我今年49歲，最近身體狀況讓我有點擔憂，想請教醫師意見：【基本病史】我有甲狀腺結節（定期追蹤，無服藥），四年前確診間質性膀胱炎，平常骨盆與腰背容易痠痛，有持續服用路必淨控制。因為睡眠困難與夜尿問題，長期服用泌尿科開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：1. 依您生理期週期延長、月經量減少、心悸、胸悶、疲憊、焦慮等症狀看起來，需要先考慮的是更年期的因素，建議您可以先至婦科就醫。2. 景安寧是一種鎮靜劑(不過您所寫的成份名lorazepam並非景安寧的成份，景安寧的成份是alprazo...自律神經失調：身體困擾與失眠治療-點我查看詳細內容
牟靜&憂必晴治療自律神經失調後出現異常反應？正常還是藥效過強？
牟靜&憂必晴？醫師你好，我在今年初的時候確診了自律神經失調，長期一直處在很焦慮恐慌的狀況下，因為之前服用的藥物效果不佳，昨天醫師幫我改成了牟靜與憂必晴（各一顆），但吃了一次之後，覺得腦袋空空的，對外界的事物好像都沒什麼感覺，感受不太...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Zoe妳好：牟靜是鎮靜劑，憂必晴是血清素類的抗憂鬱劑，兩種藥物服用後都有可能會產生您所描述的症狀，一般服用一段時間之後這情況會改善。不過，建議您可以先提前回診與醫師討論，或是先將藥物減半，待回診時與醫師討論此情況。祝早日康復！牟靜&憂必晴治療自律神經失調後出現異常反應？正常還是藥效過強？-點我查看詳細內容
新冠病毒導致自律神經失調，呼吸怪異是過度換氣嗎？
非常怪異的呼吸？親愛的林醫師您好感激您百忙之中回答我的問題。。我於2022年確診新冠肺炎後，經由北榮神經內科斷定為姿勢性心搏過速症，經歷兩年多來，與本年2025年開始呼吸有怪異的症狀。。在深呼吸時在最後的階段會有雙呼吸的現象。。就像我們小時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
米果媽媽，您好：許多人在感染過新冠病毒後，會有一些持續的症狀，包括疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、呼吸困難、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」。您會有呼吸時有窒息感的情況，應是長新冠的症狀之一。您近期所謂類似啜泣感的呼吸...新冠病毒導致自律神經失調，呼吸怪異是過度換氣嗎？-點我查看詳細內容
精神科藥物諮詢：自律神經失調、失眠、焦慮的治療方案
藥物諮詢？醫生您好:我有自律神經失調、失眠、焦慮我去看了二間醫院 醫生開立藥物如下:我目前有"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)、"心律錠"(早、晚)、"安靜錠&quo...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫，您好：1. 這四種藥主要都是由肝臟所代謝，由腎臟排出。2. 壓控樂和心律錠都有降低心跳的效果，但壓控樂對心臟的專一性比較好，也就是只會作用在心臟，但心律錠則還會對支氣管有作用，因此若單純要降低心跳，壓控樂會比較適合。3. 安邦錠和安靜...精神科藥物諮詢：自律神經失調、失眠、焦慮的治療方案-點我查看詳細內容
無畫面思考、放聲思考與精神疾病之關係
沒辦法想像畫面和放聲思考是否代表有精神？疾病？醫師您好：最近和其他人聊到自己的思考方式時，發現我與他人極為不同，其中一點尤為明顯，就是我沒辦法像他人一樣可以在清醒時在腦海裡「想像畫面」。顯然這很奇怪，因為我閉上雙眼時，就是想像不到我親長什麼...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是沒有什麼嚴重的精神疾病，頂多是有焦慮或自律神經失調的問題。吳恩亮醫師無畫面思考、放聲思考與精神疾病之關係-點我查看詳細內容
續#216594 焦慮、自律神經失調：改藥與月經不穩
續#216594 焦慮、自律神經失調？醫生您好:續 <a href="https://adoctor.tw/article/216594">#216594</a> 焦慮、自律神經失調請問醫生那我需...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫您好：建議您可以提前回診，告知醫師您有泌乳激素過高的情況，請醫師評估是否要換藥。您之前吃血清素類藥物後出現的副作用，有可能只是暫時性的，通常在服藥一到兩週後這些不適就可以改善，或者在將藥物劑量降低後也可以改善。這類藥物通常不會影響泌乳激...續#216594 焦慮、自律神經失調：改藥與月經不穩-點我查看詳細內容
焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？
焦慮、自律神經失調？醫生您好:我一直都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題醫生說我有<自律神精失調> 一開始看心臟內科醫生，原醫生開了"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)二種藥給我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫您好：您所吃過的藥物中，「壓控樂」和「心律錠」都是降低心跳的藥，「安邦錠」和「安靜錠」都是鎮靜劑，至於「永康緒膜衣錠」則是複方，混和了低劑量的抗憂鬱劑與抗精神病藥物。由於同名的藥物可能有不同的劑量，再加上您服用的藥物彼此成分不同，因此無...焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？-點我查看詳細內容
焦慮與身體不適：如何正確看待自己的身體症狀？
我是不是太焦慮？醫師你好最近總是會覺得整個人晃晃的，手腳不太俐落的感覺。有去診所，醫師的判斷可能是姿勢性頭暈，因為我只有站著的時候感覺比較強烈。那之所以會覺得是焦慮造成的原因是，我在一個月前因為胸痛掛了急診，急診的結果都沒有問題，但我還是會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：看起來你之前跑了急診很多次，都檢查不出有什麼問題，比較有可能的原因是過於焦慮所導致。人在焦慮的時候，容易對身體的感覺過於敏感，且身體也會因為交感神經過於亢奮，而產生許多不舒服的症狀，像是頭暈、胸悶、胸痛、心悸、腹脹、腹瀉、便祕、冒...焦慮與身體不適：如何正確看待自己的身體症狀？-點我查看詳細內容
抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時心裡比較...抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降-點我查看詳細內容
自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?
服用藥物自行戒掉症狀更頻繁？我因為熬夜到3點玩遊戲出現無法思考，看字會極度不舒服的症狀，最初我以為我要猝死了，恐慌發作，有死亡焦慮，半夜時不時就有這種感覺。後來去看了家醫和身心科，身心科開給我離憂膜衣錠，我吃了一顆後來聽阿姨的建議隔天就沒吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學你好：一般來說，抗憂鬱劑連續服用超過一個月，然後突然停掉或減量的話，才比較有可能出現戒斷症狀。因此，如果你沒有每天服用離憂超過一個月，即使突然停掉，應該不至於出現不舒服的情形。再來，抗憂鬱劑的作用是改善你憂鬱、焦慮與身體不適的狀況。它不...自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?-點我查看詳細內容
睡覺小抖驚醒恐慌症自律神經失調：如何處理焦慮與失眠？
睡覺小抖驚醒(非墜落感) 恐慌症 自律神經失調？醫生你好我最近在等待入職比較焦慮，焦慮跟不安的感覺一下子好一下子又出現，有時就很心慌，整天都有點焦慮擔心，坐立不安的感覺，擔心自己會發瘋，晚上睡意來時準備入睡身體卻一直小抖一下驚醒，整晚都反...
林勉璋 醫師回覆-精神科
R先生，您好：看起來您應該是在等待入職的期間過度焦慮，導致肌肉緊繃、睡眠品質受影響等情況，建議您可以練習腹式呼吸等放鬆的方式，加上規律的運動，都有助於降低您的焦慮度。若症狀仍持續，則建議您至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！睡覺小抖驚醒恐慌症自律神經失調：如何處理焦慮與失眠？-點我查看詳細內容
壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案
壓力焦慮？醫師您好，我最近因工作和家庭原因壓力大，焦慮，心情會煩躁低落，擔憂，這兩個星期頭頭會突然暈眩會轉的那種但眼前沒有天璇地轉，我在擔憂或煩腦時頭都會感覺沉暈一下的感覺，這跟心情有關嗎？是不是自律神經失調？晚上也都會半夜自己醒來要過一段...
林勉璋 醫師回覆-精神科
宏，您好：人在壓力大、憂鬱、焦慮的時候，容易出現身體不適的反應，由於許多身體的功能都是由自律神經系統所調控，因此當有這些身體不適的症狀出現時，往往被統稱為是「自律神經失調」，像您提到的暈眩也是自律神經失調常見的症狀。不過，「自律神經失調」並...壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案-點我查看詳細內容
強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好：我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷然後一直到今天仍在在服用戀多眠在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大約4-6...
林勉璋 醫師回覆-精神科
朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？-點我查看詳細內容
自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？-點我查看詳細內容
如何安全地停用悅康37.5mg？
悅康藥物戒斷症狀？醫師好：目前服用悅康37.5mg整個服用期約一年用來治療自律神經失調，起初為75+37.5，近半年為兩天一顆37.5到近期醫師判斷我可以不吃或是減藥上週醫師也沒很明確說可以怎麼戒，只說我的服用劑量很輕或許可以直接不要吃，結...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生您好：依您目前的劑量，如果要減藥的話，可以改為3天服用一顆，若能適應，持續數週後再停掉；若停藥後仍會不適，那可以改為4天一顆，依此原則來逐步停藥。倘若無論如何拉長服藥間隔，停藥後仍會有不適感，那就不建議停藥，建議您回診與醫師討論。另外...如何安全地停用悅康37.5mg？-點我查看詳細內容
熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？
不知道是症狀是否自律神經失調所引起？您好，小弟平時有在熬夜而前陣子的作息更加紊亂約莫凌晨3點-5.點才上床睡覺而起床時間大概落在下午1點左右大概持續這樣一個月中途突然增加一個低頭+搖頭會有搖晃感而某天突然發覺搖晃感更加劇烈、視力有點模糊（生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生你好：你的情況有可能是因為長期熬夜引發自律神經失調，身體還沒有調適過來，也有可能是由其他原因所造成。因為你還年輕，所以身體還沒調適過來的機率比較大。但如果調整作息一兩週後，搖晃感仍沒有明顯改善的話，那就建議你至神經內科就醫，評估是否有...熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？-點我查看詳細內容