高中生焦慮恐慌症：如何處理與治療？-精神科

焦慮恐慌症？

我目前是高中二年級。
過去在 2024 年 3 月曾至心理科就診，診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」，之後因家庭因素未持續回診。
我從國中一年級開始，在與家人發生激烈衝突時，會出現傷害自己的行為。近年因家庭衝突加劇（包含父母對我感情狀態的強烈反應），情緒失控情形變得更明顯。當時曾出現強烈不安、恐慌、蹲地大哭，並有想撞牆、覺得自己快要失控的感覺，因此曾再次就醫。
目前未持續看身心科，但曾因午睡或睡醒後出現短暫心跳加快、不適感而至心臟科檢查，檢查結果皆正常。現在仍會在午睡或上課睡醒時偶爾出現類似心悸的不適。
最近在與他人爭吵或情緒強烈波動時，偶爾會出現一種身體不像是自己的感覺，為了確認自己的存在感，會有想接觸尖銳物品的衝動（非每次皆發生）。
想詢問若再次就醫會建議從哪些方向評估或治療？
以上情況是否與焦慮有關？
若目前家庭支持有限，是否有不需家長全程同意或陪同、仍可進行的治療或心理支持資源（目前有在學校諮商，但不太敢相信任何人）

小咪，10~19歲女性，詢問日期：2026/02/11

黃智佳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

看到你願意分享這些並尋求協助，這本身就是很重要的一步。從你描述的情況來看，確實與焦慮、壓力反應有關，而且你提到的「身體不像自己」的感覺，可能是解離症狀（dissociation），常出現在強烈情緒壓力下。
關於你的症狀
情緒失調時的強烈生理反應（心跳加快、恐慌感）
解離感（身體不像自己、需要確認存在感）
自傷衝動
這些確實與焦慮、創傷壓力反應相關，特別是在長期家庭衝突的環境下。睡醒後的心悸若心臟科檢查正常，很可能是焦慮引發的自律神經失調。
再次就醫的方向
如果你能再次就醫，可藥物治療及心理治療
台灣未成年可用的資源（不需家長全程陪同）
醫療管道
18歲以下首次就診通常需家長同意，但後續回診多數醫院可由青少年單獨前往，部分醫院設有青少年特別門診，對家庭衝突情境較友善，可詢問學校健康中心協助轉介。
免費心理支持
衛福部安心專線：1925（24小時，免付費）
張老師：1980（電話諮商）
生命線：1995
現在可以做的
記錄情緒日誌：寫下觸發點、身體反應、當下想法。
建立安全計畫：當衝動出現時的替代行為清單（如：用力握壓力球或在紙上用力畫紅筆，深呼吸+接地技巧）
安全提醒
如果出現以下情況，請立即尋求協助：
有具體自傷或傷人計畫
無法控制自傷行為
解離症狀持續很久無法恢復

回覆日期：2026/02/11
資料來源：台灣e院 - 焦慮恐慌症

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您正面臨著相當嚴重的焦慮與情緒問題，這些問題不僅影響到您的日常生活，也可能對您的心理健康造成長期的影響。
首先，您提到的「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」是一種常見的心理健康問題，特別是在青少年中，這通常與生活中的壓力源（如家庭衝突、學業壓力等）有關。

焦慮與情緒問題的處理與治療
1. 尋求專業幫助：
- 您已經有過就醫的經驗，這是非常好的開始。
建議您再次尋求心理健康專業人士的協助，尤其是心理醫生或臨床心理師。
他們可以幫助您進行更深入的評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。

- 在台灣，許多心理健康機構提供青少年專屬的服務，您可以尋找這些機構，並詢問是否需要家長陪同的政策。
許多地方的心理諮詢服務對於未成年人會有相對靈活的安排。

2. 心理治療：
- 認知行為療法（CBT）是一種有效的治療焦慮和憂鬱的方式，幫助您識別和改變負面的思維模式。
這種療法可以幫助您學會如何應對焦慮情緒，並改善情緒調節能力。

- 另外，情緒調節訓練和放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）也能幫助您在情緒波動時保持冷靜。

3. 藥物治療：
- 如果您的焦慮和情緒問題非常嚴重，醫生可能會考慮使用抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物。
這些藥物可以幫助穩定情緒，減少焦慮的發作頻率。
請務必在醫生的指導下使用藥物。

4. 建立支持系統：
- 雖然您提到家庭支持有限，但您可以尋找其他支持系統，例如朋友、老師或學校的輔導員。
與信任的人分享您的感受，能夠減輕心理負擔。

- 參加一些興趣小組或社團活動，這不僅可以幫助您擴展社交圈，也能讓您在與他人互動中獲得支持。

5. 自我照顧：
- 保持規律的作息，確保充足的睡眠，這對於情緒的穩定非常重要。

- 定期進行運動，運動能釋放內啡肽，改善情緒。

- 健康的飲食也能影響心理健康，盡量避免過多的咖啡因和糖分。

結論
您目前的情況確實與焦慮有關，並且需要專業的評估與治療。
再次就醫是非常必要的，並且可以考慮尋找不需要家長全程陪同的心理支持資源。
希望您能夠勇敢面對這些挑戰，並尋求適合的幫助，讓自己逐步回到正常的生活中。
記得，尋求幫助並不代表脆弱，而是勇敢面對自己的問題。
祝您早日康復！