失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg ...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式-點我查看詳細內容
飲食失調與憂鬱症：如何應對暴食和催吐？
憂鬱症 飲食失調？醫生您好之前曾經有飲食失調的狀況很多年（厭食、暴食、催吐）後來好像穩定了，也沒有再處理這方面的事情這兩天似乎會控制不住的暴食，吃完又會非常有罪惡感，昨天還催吐一直覺得自己很胖，焦慮到無法控制我是不是有復發的狀況？我不敢跟身...
林勉璋 醫師回覆-精神科
藍莓您好：生活中難免有壓力，情緒和症狀隨著壓力的不同而有所變化是很正常的事情。不過，當這樣的情況對您造成困擾的話，就建議您可以在回診時告知醫師，和醫師討論如何應對喔！必要時也可以提前回診。祝平安健康！飲食失調與憂鬱症：如何應對暴食和催吐？-點我查看詳細內容
安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停3...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性-點我查看詳細內容
續#216594 焦慮、自律神經失調：改藥與月經不穩
續#216594 焦慮、自律神經失調？醫生您好:續 <a href="https://adoctor.tw/article/216594">#216594</a> 焦慮、自律神經失調請問醫生那我需...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫您好：建議您可以提前回診，告知醫師您有泌乳激素過高的情況，請醫師評估是否要換藥。您之前吃血清素類藥物後出現的副作用，有可能只是暫時性的，通常在服藥一到兩週後這些不適就可以改善，或者在將藥物劑量降低後也可以改善。這類藥物通常不會影響泌乳激...續#216594 焦慮、自律神經失調：改藥與月經不穩-點我查看詳細內容
焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？
焦慮、自律神經失調？醫生您好:我一直都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題醫生說我有<自律神精失調> 一開始看心臟內科醫生，原醫生開了"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)二種藥給我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫您好：您所吃過的藥物中，「壓控樂」和「心律錠」都是降低心跳的藥，「安邦錠」和「安靜錠」都是鎮靜劑，至於「永康緒膜衣錠」則是複方，混和了低劑量的抗憂鬱劑與抗精神病藥物。由於同名的藥物可能有不同的劑量，再加上您服用的藥物彼此成分不同，因此無...焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？-點我查看詳細內容
持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法
持續性想深呼吸？上個月2月很冷，常常身體不舒服例如頭暈胸悶心悸恐慌3月開始南部天氣變化很大，時冷時熱，3/1開始我就有一種奇怪的感覺，每天早上起床坐下吃早餐、做自己的事情後，時不時胸口會有一種"一定要讓我吸飽氣"的感覺，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐，妳好：妳這可能是有些焦慮伴隨過度換氣的症狀，因為焦慮時有些人會感到胸悶、吸不到氣，因此妳會想要大口吸氣。但是一旦妳持續大口吸氣的話，會因為體內二氧化碳濃度降得太低，造成身體有麻和頭暈的感覺，這就是所謂的過度換氣。當遇到這樣的情況時，...持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法-點我查看詳細內容
16歲男高中生自認女心，喜愛美甲、化妝和女裝，該如何處理被家人與朋友不接受的情況？
關於心理性別的問題？我是一個16歲的男高中生，我覺得我的心裡性別是女生，而且我也很喜歡美甲 化妝 女裝 ，我也一直在努力地朝女性化的方向邁進，不過我完全沒有變性的想法，我的性向是喜歡女生的這樣正常嗎?我的父母跟朋友都對跨性別無法接受，導致我...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:目前認為性別認同（gender identity）並非傳統二元化(男性或女性)，而是連續性的光譜，可能是會流動變化的，也有人認為自己的性別無法被既有的觀念所解釋。 或許您的家人對性別的觀念較為傳統，就如同我們不能期待每個人在宗教、政治...16歲男高中生自認女心，喜愛美甲、化妝和女裝，該如何處理被家人與朋友不接受的情況？-點我查看詳細內容
精神科少拿藥的狀況：對病情有何影響？
發現藥物有少拿的狀況，如果少吃的話會有什麼影響？醫師您好，我從國中開始被家暴、冷暴力了六年，高中一直有學業壓力，撐到高三才開始諮商，被嘉義女中的醫生診斷為憂鬱症。後來一直到大學也是一直有各式各樣的壓力纏身，生活費、打工、系上的活動、課業壓力...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好少幾天沒吃此藥應該是還好。吳恩亮醫師精神科少拿藥的狀況：對病情有何影響？-點我查看詳細內容
精神科問題：頭動、思覺失調、不寧腿及負面聲音的治療
有各種問題想問 目的是減輕及幫助我的就醫？我先說一下就是我感覺我有很多狀況都是因為接觸精神科造成的我做磁振的時候頭有動一下而已有關係嗎？我覺得我頭很混亂有醫生說是思覺失調有可能是其他的狀況嗎？還是說可以用什麼藥物治療呢？感覺腦袋一直在休息 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我做磁振的時候頭有動一下而已有關係嗎？A:當下如果放射師沒說有問題應該就沒關係。我覺得我頭很混亂有醫生說是思覺失調有可能是其他的狀況嗎？還是說可以用什麼藥物治療呢？A:憂鬱、焦慮、失眠等都是可能的原因。感覺腦袋一直在休息 想的東西好像...精神科問題：頭動、思覺失調、不寧腿及負面聲音的治療-點我查看詳細內容
長期壓力如何處理？是否有精神疾病風險？
壓力問題？長期來自家庭的壓力無法排出，以前能透過打遊戲看影片的行為緩解，或者說是「逃離現實」，但最近對這些越來越無感，甚至連學習都被影響到了，完全不想學習，人變得比以前容易生氣，有時候甚至一點小事整個人就被炸開了腦中也會時不時想過傷害他人的...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您來信中提到長期有來自家庭的壓力，以前可以透過打遊戲、看影片來「逃離」，但最近似乎有變嚴重的傾向；以下提供釋放壓力的小小訣竅:1. 離開房間: 有時光是外出走走、曬點太陽、看看外面的風景就有助於紓壓。2. 做喜歡的事情: ...長期壓力如何處理？是否有精神疾病風險？-點我查看詳細內容
吵架後情緒失控：如何處理精神科相關問題？
平時好好的 吵架情緒就大失控？只要一吵架我的情緒起伏就會變異常的大，會開始摔東西、自傷，只要冷靜下來就覺得自己很可怕，但是當下自己沒有辦法控制情緒。（4、5年前有憂鬱症、PTSD但藥吃完後就沒有持續就診，心情有感覺比之前好但是我的記憶力還是...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!吵架後情緒失控：如何處理精神科相關問題？-點我查看詳細內容
離憂與阿斯匹靈能否同時服用？
離憂及阿斯匹靈可以一起服用嗎？？如題，想請問醫師，因為媽媽有在服用控制血糖及阿斯匹靈藥物。這幾年又因為失眠問題，身心科醫師開了離憂及安眠藥，離憂的藥劑本來是一天1.5顆（晚上服用）後來改成一天2顆，早晚服用，因為媽媽的阿斯匹靈是在早上服用，...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:許多老人家會服用阿斯匹靈來預防心肌梗塞或是血栓，但是如果同時在吃抗憂鬱症的藥物，很可能形成兩重的「抗凝血」，導致出血。但這並不是代表不能吃抗憂鬱藥併抗凝血劑，而是了解可能會出現的副作用，對自己「多一層把關」。因為可能會導致身體內出血，...離憂與阿斯匹靈能否同時服用？-點我查看詳細內容
鎮靜劑副作用：天旋地轉想吐是否為正常反應？
鎮靜劑副作用 天旋地轉想吐？醫生你好我因為焦慮 身心科醫生開給我一顆憂必晴每天晚上吃一顆 安平靜一次0.5顆有焦慮的時候再吃 服藥後2週 今天突然出現幾次天旋地轉的感覺 時間長達幾十分鐘 到一個小時 第一週的時候沒出現這種症狀 那種感覺就像...
王禎邦 醫師回覆-精神科
這位網友你好，根據你的描述，目前服用的藥物為憂必晴（Zapline，成分Sertraline，SSRI類抗憂鬱藥）與安平靜（Flupentixol，低劑量用於焦慮調節），最近出現天旋地轉感、噁心的狀況，確實會今人感到不安。由於你的症狀可能與...鎮靜劑副作用：天旋地轉想吐是否為正常反應？-點我查看詳細內容
如何治療摳皮症？
摳皮症諮詢？這個問題已經困擾我十幾年了從我小時候開始我就有脂漏性皮膚炎體質,頭皮經常很癢,我就會下意識地去抓頭皮,到後來就逐漸演變成焦慮時就手經常頭上剝一片頭皮屑下來,雖然有在看皮膚科拿藥,但因為這個強迫症的關頭上還是經常掉屑屑屑,我擔心這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：看起來你抓頭皮的習慣已經造成你嚴重的困擾，建議你可以至精神科尋求專業的協助。一般來說，若症狀輕微，可以以心理治療來改善。治療的原則包括：覺察摳頭皮的行為、建立取代的行為、建立社會支持等，你可以以網路搜尋「習慣反向訓練」來了解相關內容。...如何治療摳皮症？-點我查看詳細內容
自殺與高壓生活：探索精神科的困惑與治療
人的正常情緒？？夢到自己自殺，很快樂，好像還得了憂鬱症，但也不確定是不是，整個人完全開心不起來，感覺整個人拖著一塊大石頭，行為舉止被媽媽說很怪，然後就醒了，開始哭，覺得還沒醒過來，不感覺到自己在真實世界，日常對事物較不敏感，可能因為學習關係...
林勉璋 醫師回覆-精神科
水豚，你好：求生是生物的本能，人類屬於生物之一，自然也會有求生的本能。因此，當一個人開始有傷害自己、或甚至想要結束生命的舉動時，通常代表他出了什麼狀況。依臨床經驗，這通常與兒時的創傷、個人的體質或疾病等因素有關，這些都可以透過心理諮商或藥物...自殺與高壓生活：探索精神科的困惑與治療-點我查看詳細內容
抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時心裡比較...抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降-點我查看詳細內容
社交障礙程度是否需要就診？
這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？醫師好我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反覆回...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後會出現明...社交障礙程度是否需要就診？-點我查看詳細內容
自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?
服用藥物自行戒掉症狀更頻繁？我因為熬夜到3點玩遊戲出現無法思考，看字會極度不舒服的症狀，最初我以為我要猝死了，恐慌發作，有死亡焦慮，半夜時不時就有這種感覺。後來去看了家醫和身心科，身心科開給我離憂膜衣錠，我吃了一顆後來聽阿姨的建議隔天就沒吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學你好：一般來說，抗憂鬱劑連續服用超過一個月，然後突然停掉或減量的話，才比較有可能出現戒斷症狀。因此，如果你沒有每天服用離憂超過一個月，即使突然停掉，應該不至於出現不舒服的情形。再來，抗憂鬱劑的作用是改善你憂鬱、焦慮與身體不適的狀況。它不...自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?-點我查看詳細內容
過年回家的憂鬱：與親戚互動的心理困擾
這是憂鬱症嗎？醫師你好每次過年過節回家聚餐就覺得很痛苦還要被強迫跟原本就很不熟的親戚吃飯感覺大家就是互相比較誰的小孩成績好、誰的學歷高、工作薪水誰比較多、或是炫耀去哪裏出國旅遊⋯或是討論某某親戚的八卦⋯常常一坐下就覺得渾身僵硬不自在、面對一...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:年節或連假期與家人相處時間增加，好處是可以增進彼此的關係和互相支持，但也有不少的人會出現類似您提到的負面感受；尤其在華人社會，面對父母、配偶、子女、手足等關係緊密的家人，除了會感受被傳統價值觀或道德綁架的壓力，更容易引發我們深沉的挫敗...過年回家的憂鬱：與親戚互動的心理困擾-點我查看詳細內容
壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案
壓力焦慮？醫師您好，我最近因工作和家庭原因壓力大，焦慮，心情會煩躁低落，擔憂，這兩個星期頭頭會突然暈眩會轉的那種但眼前沒有天璇地轉，我在擔憂或煩腦時頭都會感覺沉暈一下的感覺，這跟心情有關嗎？是不是自律神經失調？晚上也都會半夜自己醒來要過一段...
林勉璋 醫師回覆-精神科
宏，您好：人在壓力大、憂鬱、焦慮的時候，容易出現身體不適的反應，由於許多身體的功能都是由自律神經系統所調控，因此當有這些身體不適的症狀出現時，往往被統稱為是「自律神經失調」，像您提到的暈眩也是自律神經失調常見的症狀。不過，「自律神經失調」並...壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案-點我查看詳細內容