精神科求助：如何應對逃避與人互動的心理困擾？？
逃避與人互動？我與人對視跟互動的時候，會很不安冒冷汗無法專心，一直想逃走，後來乾脆不看人，不交朋友。大概3～4年了，只要是與人互動有關的事都幾乎無法下定決心去做，覺得越來越不開心。 做什麼事都想逃，請問我該做什麼呢？謝謝醫生
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到與人對視互動的時候會不安、冒冷汗、無法專心、想逃走，後來乾脆不交朋友，大概持續3—4年，只要是與人互動有關的事都無法下定決定、越來越不開心…； 您提到的狀況可能要考慮是否有社交焦慮症、憂鬱症等情形； 建議您請家人陪同至身心科...>>點我查看詳細內容甲狀腺異常與失眠：探討其關聯性？
失眠問題？林醫師你好，有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病 我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題，建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診，我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題，我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠可以是原發性或次發性的，原發性就是沒有特別的原因，次發性則是由特定的原因所造成，例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來，很有可能是甲狀腺...>>點我查看詳細內容美舒鬱作用機轉及優達平效果精神科諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱作用機轉有哪些，為什麼，我吃優達平沒有用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 美舒鬱的抗憂鬱機轉目前仍未完全釐清，但可能跟它會增加大腦的血清素活性有關。但因為它的效果不如新型的抗憂鬱劑，因此現代醫師開立此藥主要是助眠用。它助眠的主要機轉包括抗組織胺、抗膽鹼、血清素受體拮抗及腎上腺素受體拮抗之作用。 至於優達...>>點我查看詳細內容長期失眠、無力感、記憶力減退：如何處理精神科問題？？
精神方面？你好，有個問題請教一下，之前23—24歲有一年起不來身，晚上才吃飯喝水洗澡，後來勉強自己正常運作，可是身體大不如從前，最近連續半年睡眠不佳，甚至嚴重失眠，對任何事物開始無力，無感，持續的無力感，絕望感，記憶力減退，看東西要幾次，注...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 聽完你的描述，可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降，到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退，這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題，而是神經傳導物質失衡導致的生...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、情緒低落：該如何尋求專業幫助？？
焦慮、睡眠、情緒低落？想了很久鼓起勇氣來諮詢醫生： 目前大二，因為讀著和自己沒什麼興趣的科系，所以讀起來非常痛苦，大一時因為室友的鬧鐘都會設的非常大聲，本身是一個非常淺眠的人，他的鬧鐘只要一響我就會醒來，醒來後我就再也無法睡回去，為了唸書...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：看起來你有明顯失眠、憂鬱的情況，由於這兩種情況都會嚴重影響你的專注力、記憶力、反應力等認知功能，導致你在課業上表現不理想，因此還是建議你盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！由於你已經有自殺的念頭了，代表你的情況比較嚴重，應該要盡快...>>點我查看詳細內容藥物副作用與體重下降：精神科患者的新焦慮來源？
藥物交互作用？醫師您好： 我在2月底去看了精神科，有焦慮和憂鬱的情況，目前都有持續服用克憂寧、樂穩、保得樂，在四月初因生理痛看了婦產科，目前規律服用異位寧。 但我觀察近兩週憂鬱症狀有改善，焦慮症狀還是維持，食慾有稍微比較好，會有想吃的東西（...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小庭，妳好：妳所服用的藥物中，克憂寧和異位寧都可能會有體重減輕的副作用。因此，如果妳的食慾有改善，也無其餘身體不適的話，應不需要過於擔心。祝早日康復。>>點我查看詳細內容離憂治療中的體重變化及易思坦副作用？
有關吃離憂和易思坦藥物副作用？你好醫生: 我本身因為焦慮憂鬱吃了13年離憂（目前藥量有減是吃易思坦5mg一天半顆），中間經歷兩次想要停藥（最近一次是幾個月前），和醫生討論後慢慢停藥，但都是停藥後一個多月身心狀況又變很不穩定，只好又回去吃藥。...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好：escitalopram確實可能會造成體重增加的副作用，如果要考慮換藥，SSRI當中的fluoxetine（原廠商品名：百憂解）以及sertraline（原廠商品名：樂復得）是比較不會造成體重增加的藥物，兩者甚至會有體重減輕的...>>點我查看詳細內容如何提升精神科問題：注意力、專注力和記憶力？
很容易疲累．注意力／專注力不集中．記憶力很差？醫生你好， 最近在備考，考試將近，我發現我讀的書好像都沒有讀進腦裡. 選題時也沒辦法仔細閱讀題目，在讀書時腦子也會有別的事情蹦出來，沒辦法認真． 前一陣子男朋友情緒出軌，現在還在一起，我也很努力...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 看完您描述的狀況，我想先說：您願意正視自己的狀態、積極尋求幫助，這本身就很不容易，請給自己一些肯定。 您提到的這些困擾——讀書時注意力渙散、腦子停不下來、明明睡飽了還是很想睡、記憶力變差、對很多事情失去動力，以及覺得自己是別人的負...>>點我查看詳細內容如何處理發爾波克血中濃度過低導致的精神疾病？？
藥物問題？我的發爾波克血中濃度過低，今天提早回診我的主治醫師說躁鬱發作，想問發病該怎麼辦，還是醫師開了睡前帝拔癲和優達平會安靜下來和憂鬱好轉，我只想趕快恢復正常，因為我很難受
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：帝拔癲和優達平都有穩定情緒的效果，若妳能規律服藥、睡眠充足的話，妳的情緒應該能逐漸穩定下來的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？？
吃了十幾年的藥無法停藥？醫生您好： 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。 目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好： 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時...>>點我查看詳細內容情緒波動、注意力不集中、疲憊易分心，是否需要看精神科？？
我不知道自己是不是該去看看狀態給醫生？最近自己整個人有點極端激動，我也不知道怎麼說，情緒很亂，去年有段時間什麼都不想做，但逼著自己做，然後很痛苦，今年倒是什麼都做，但依舊是不想做一些事，然後情緒起伏很大，睡覺也不是很安穩的程度，再來是從以前...
張慶英 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
抱歉現在回復你問題，根據你的狀況，你有注意力不集中、情緒起伏大、無動力、睡眠差等問題，並且已影響到你的實習表現，和感到嚴重不適、痛苦，需要排出憂鬱、焦慮的可能，建議你盡早接受就醫，謝謝。 如你上述問題是短暫的，且不影響日常生活、學習、工作，...>>點我查看詳細內容情緒波動大、注意力不集中、易健忘，是否需要看精神科？？
我不知道自己是不是該去看看狀態給醫生？最近自己整個人有點極端激動，我也不知道怎麼說，情緒很亂，去年有段時間什麼都不想做，但逼著自己做，然後很痛苦，今年倒是什麼都做，但依舊是不想做一些事，然後情緒起伏很大，睡覺也不是很安穩的程度，再來是從以前...
張慶英 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
抱歉現在回復你問題，根據你的狀況，你有注意力不集中、情緒起伏大、無動力、睡眠差等問題，並且已影響到你的實習表現，和感到嚴重不適、痛苦，需要排出憂鬱、焦慮的可能，建議你盡早接受就醫，謝謝。 如你上述問題是短暫的，且不影響日常生活、學習、工作，...>>點我查看詳細內容長期幻覺：青少年的精神疾病困擾？
長期幻覺？醫生，您好。我是高中生，想詢問有關於幻覺的問題。 八歲時，我和家人搬家了，我母親喜歡看靈異節目，我也會和她一起看。搬家後的某一天早晨，我看見了廁所門後出現了一個Q版的小幽靈，白色發亮，看見我之後躲起來了。當下我求助過，但家人不以為...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
Y 妳好: 需要注意的是幻覺是否會越來越多，是否會影響到睡眠、情緒和白天的學習。若幻覺出現頻率很低，對生活也影響不大，可以再觀察一陣子。但是若越來越嚴重，或是已經影響日常生活，建議就醫尋求協助。>>點我查看詳細內容克憂副作用：胃痛、便秘、失眠與肝指數偏高的治療選擇？
克憂副作用？梁醫師您好，我有胃痛、便秘、淺眠易醒問題快一年，也一直有在腸胃科看診，最近有喉嚨不適、體溫異常(忽冷忽熱、臉熱身體冷)等，之前抽血肝指數偏高。就診精神科，之前吃舒必朗排，交替出現便祕跟水便，最近醫生開了克憂，看副作用有便秘、失眠...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
HIJ 妳好: 克憂屬於血清素回收抑制劑，可以降低焦慮、憂鬱，若腸胃症狀和焦慮、憂鬱有關，服藥一段時間後，腸胃不適症狀應會漸漸改善。此藥有少數人有腸胃副作用，但大於四分之三的人並不會出現腸胃的副作用。假設服藥後真的產生了腸胃副作用，只要停藥...>>點我查看詳細內容躁鬱症：一個精神科病患的心聲？
躁鬱症問題？我是上次提問的 我是躁鬱症病患 我有時候很活潑好動有時候易怒 難過自殘請問我到底怎麼了
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳這些情況可能代表妳的情緒尚未完全穩定。如果情緒高昂易怒與憂鬱的情況轉換地很頻繁，代表妳的躁鬱症可能屬於混合發作型的，也就是躁和鬱頻繁地交替出現。這情況建議妳和醫師討論，以找出最適合妳的治療方式喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容常吃鎮定劑、抗焦慮劑會增加失智風險嗎？？
藥物問題？醫師你好 請問常吃鎮定劑、抗焦慮劑可嗎 聽過增加失智風險 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：鎮靜劑一般不建議長期使用，因為容易導致依賴性、耐受性（效果愈來愈差）以及戒斷症狀（突然停藥後產生不舒服的反應）。至於失智症的風險，過去有研究顯示長期服用鎮靜劑的人，得到失智症的比率較高，但這可能是因為失智症的患者在疾病初期容易有失眠的...>>點我查看詳細內容美舒鬱、憂解、心律錠、讚安諾：治療精神疾病的藥物副作用及建議？
美舒鬱、憂解、心律錠、賛安諾？林醫生你好:症状:恐慌 心跳耳鳴 耳朵無法聽大声音(自己講話.吃東西都会等車輛声、清脆塑膠袋…)我從2／1服用美舒鬱晚上25mg到现在.最近10天耳鳴更嚴重.振动声耳朵會繃繃声.耳朵心跳声.一整天心跳大力 之前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ann妳好： 心律錠可以降低心跳和血壓，以及減緩焦慮感，若妳覺得心跳很快、跳很大力，可以吃心律錠。贊安諾具有抗焦慮的作用，因此若妳覺得焦慮，可以吃此藥。 若本身有心律不整，那麼美舒鬱可能會引發心律不整，心跳過慢就是其中一種。但若本身沒有心...>>點我查看詳細內容安邦錠與離憂錠：自律神經失調的治療方式？
安邦錠跟離憂錠？醫生您好 最近一個月睡覺會感覺心臟大力的跳有種心悸的感覺 然後狂冒冷汗 不是每天但2.3天就會一次 完全睡不著自己在床上躺很久都沒辦法然後愈來愈焦慮上網查說去身心科看看 前幾天去看醫生說應該是很輕微的自律神經失調開了半顆離...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：離憂和安邦都有可能造成嗜睡、頭腦變鈍的副作用。因妳沒有特別描述服藥的時間，我猜妳應該是睡前服藥？如果妳是睡前服藥的話，那隔天起來仍會感到嗜睡，應該是離憂所造成的，因為離憂的藥效可以持續一天，但安邦的藥效約6到8小時。一般這類抗憂鬱劑所...>>點我查看詳細內容失眠困擾：探索精神科治療方案？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我大家不理我，哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，反正，身體並不是我自己，我完全不在乎...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會對原本感興趣的事情變得不感興趣，很有可能是憂鬱症的症狀，建議妳與醫師討論如何改善。另外，妳最近有到醫院去做體檢，醫師也說可能有甲狀腺機能亢進的問題，這部分就要等檢查結果出來，才能確定是否是甲狀腺機能亢進導致妳失眠。除了甲狀腺的檢查...>>點我查看詳細內容戒安眠藥後出現哪些副作用？精神科專家分享經驗？
藥物諮詢？有一次斷藥，結果，還是一樣全天候24小時完全無法沒有辦法睡覺，我有一次回診跟主治醫師講說，我想要戒掉安眠藥，結果，他不讓我戒掉安眠藥就算了，結果，自己到最後才發覺到的就是不只有出現了就是忘東忘西、過去發生過的事情完全不記得完全沒有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會有注意力變差、記憶力變差等情況，很有可能是因為失眠所造成的，但也有可能是憂鬱症的症狀，因此還是建議妳請主治醫師做全面的評估，才能知道病因為何，以及要如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容