李政峰 醫師 回覆精神科問題

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自律神經失調與酒精飲酒後的身體反應

自律神經失調?醫師你好我本身有自律神經失調每週都會看中醫調養檢測大概九月開始看前陣子好像有好一些不知道是不是因為三年沒喝酒了上週六去喝酒早上才回來又只睡四小時起床就開始不舒服 頭暈 心悸剛剛吃完飯突然又開始頭暈 想拉肚子 發熱 很怕自己會不...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:自律神經失調,就是指自主神經系統的功能異常或者障礙。會影響心臟、膀胱、消化道、汗腺、瞳孔及血壓調節的機能。所以患者的症狀是全身性且多元化的,各種奇怪的症狀都會出現,但是儀器檢查大多正常.目前西醫治療多給予抗憂鬱劑及抗焦慮劑.合併心理治...

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精神科問題:如何處理想傷害他人的想法?

想傷害別人?醫師您好,我是曉雲,我這幾個月會有傷害別人的想法,通常是跟人吵架或是對方做出令我生氣的事的時候。有一次我跟我妹妹吵架,突然走神,腦海浮現我抓著她的頭往牆上撞的畫面,回過神後嚇了一大跳,這種情況發生了3次。其中一次比較特別的是當下...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:暴力傷人的行為是不允許的,當你出現想暴力傷人行為的念頭時,宜深呼吸放鬆或轉移注意力,避免暴力傷人.

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精神分裂症的症狀與治療

罹患精神分裂症?1.患病後我常常感覺不能思考(發呆和專心都會出現以下症狀)、腦部會出現壓迫感、無法控制地重複某些想法或行為模式(不斷的自己重複說出/還是聽見腦袋的胡言亂語,並重複思考是什麼意思)、感覺不自主地發出聲音(不成句子、沒有意義的聲...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:精神分裂症是一種腦部疾病,會影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。這些思考、知覺、行動、 情感等多方面的障礙,會使人與現實有明顯的脫節,嚴重影響其日常生活。目前對造成精神分裂症的確實原因尚不了解...

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精神科藥品更換:杏林易靜錠5mg改為大塚安立復5mg及安保思樂錠25mg是否可互換?

藥品更換問題?李醫師,您好。家母目前84歲,患有阿茲海默症,有固定用藥。日前將每日服用一顆的杏林易靜錠5mg改為大塚安立復5mg,以及每晚睡前三顆安保思樂錠25mg改為瑰樂平膜衣錠,前者是加拿大Apotex藥廠製後者是台灣健喬信元製藥。想請...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:原廠藥與學名藥只要成份與劑量相同,理論上應可替換,但部分病患可能因心理因素會不適應.可請醫師開回原廠牌藥品.

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長期服用帝拔癲對躁鬱症患者是否有增加自殺風險?

長期服用帝拔癲會增加自殺風險嗎??醫師您好目前家人被診斷躁症+重鬱+恐慌症,長期服用帝拔癲500mg1粒+200mg1粒持續有一年時間,其他藥物還有思樂康、利福全、贊安諾、悠樂丁等,但是躁症狀況沒有明顯改善(突然大哭大吼的頻率漸增,也開始有...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:帝拔癲可能會增加自殺風險,但是病患出現自殺意念並非一定是藥物的副作用.如果病情一直不穩,或許可以考慮換醫師重新開始治療.

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晚上睡著時抬腳:精神科問題與解決方法

晚上睡著時抬腳?目前住在大學宿舍睡在上鋪,根據室友所說,我這幾天晚上都會把右腳筆直的抬起來再重重的放下,第一天三次、第二天兩次時間都大概在兩點左右,第三天一次時間不確定,第四天還是有抬腳次數時間都不確定,我自己都完全沒有任何的感覺一覺到天亮...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:重覆發問,已回答.

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晚上睡著時抬腳:精神科問題與解決方法

晚上睡著時抬腳?目前住在大學宿舍睡在上鋪,根據室友所說,我這幾天晚上都會把右腳筆直的抬起來再重重的放下,第一天三次、第二天兩次時間都大概在兩點左右,第三天一次時間不確定,第四天還是有抬腳次數時間都不確定,我自己都完全沒有任何的感覺一覺到天亮...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:睡眠時期反覆發作的肢體活動,稱為「周期性四肢運動障礙」。造成此現象的原因除了遺傳與藥物影響外,最主要的原因便是腦中鐵質缺乏。掌管運動與反射的脊髓,常常發出「腳,動吧」的指令。另一方面,腦部則對這個指令充當著冷靜與煞車的角色,因此我們的...

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安保思樂錠100毫克是否為長效型精神科藥物?

持續性藥效錠問題?請問「安保思樂錠100毫克」是長效型嗎,我查了他是膜衣錠,我想服用它是為了要預防早醒的,醫生說是長效但是長效的但不是只有思樂康50、200、300才是持續性藥效嗎?好像只有原廠的有,安保思樂是沒有長效的是嗎?


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:安保思樂錠100毫克非持續性藥效錠,但是作用時間也不短,有些病患服用後改善睡眠效果不錯,安保思樂錠並無持續性藥效錠.目前持續性藥效錠已有學名藥出現,非思樂康原廠獨有.

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噁心、食慾不振與身體震顫:可能是自律神經失調或單純腸胃問題?

自律神經失調?醫生好最近常常噁心想吐、食慾不振和容易飽,狀況時好時壞但還可以正常吃飯,因爲很怕嘔吐,所以胃腸不適時會更緊張,有出現幾次身體發抖,大概15分鐘左右就會緩解,2.3年前學業壓力自律神經失調,當時照過X光是腸胃脹氣,也都是腸胃的症...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:自律神經失調必須先排除器質性因素,建議妳先求診胃腸科醫師排除器質性因素,如無器質性病變,方才考慮自律神經失調復發.祝你早日康復.

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精神科問題:心理憤怒、國考、自慰與作息困擾

心理憤怒,國考,自慰及有關的作息問題?醫師您好,以前失眠問題很少,今年再次準備國考,但是年初又碰到家人要幫忙的障礙,拖延了讀書時間,到兩三個月前才想要積極準備,前幾個月都鬆散準備狀態,加上自己念書效率不太好,心理產生了憤怒,不懂得即時拒絕幫...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:失眠確實建議先用非藥物治療,如活動治療,心理治療及職能治療等.若非使用藥物不可,也建議不長期使用或必要時使用安眠藥,以免造成生理或心理依賴.準備國考還是建議正常作息,平常心準備,不要有太多外力干擾.年紀越大,感覺性慾有些降低,是正常現...

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運動飲料與精神科藥物互動作用

關於運動飲料配藥?醫師您好我想請問,如果喝運動飲料配利福全或者是安定文,或是其他種的抗焦慮藥,請問會怎樣嗎?謝謝


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:運動飲料產品主要成分通常都是水、果糖、蔗糖、葡萄糖、鈉、鈣與鉀。配利福全或者是安定文,或是其他種的抗焦慮藥,應無大礙.謝謝你的來函.

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彌鬱停與脫蒙治能否同時使用?

藥物諮詢?我想要請問一下mirtazapine彌鬱停是否能跟sulpride脱蒙治一起使用?我的精神科醫師因為我長期食慾不振(可能跟胃下垂或腸胃神經失調有關係)開了彌鬱停給我,但我發現好像效果沒有很好,想改吃回多年前精神科醫師開給我的脱蒙治...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:mirtazapine彌鬱停是可以跟sulpride脱蒙治一起使用,但是請與你的醫師討論,勿自行調整藥物,確保用藥安全,祝你早日康復.

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思覺失調長效針能否多次領取?

思覺失調長效針可以一次多領幾支嗎?本人為思覺思調患者,現改為三個月施打一次長效針劑。在工作上有意改為外派,就是出國工作,但按現行健保的規定好像領藥最多只能領三個月而已,也就是我仍舊只能一次施打一次長效針,然後三個月之後再回診施打一次長效針。...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:目前健保政策確實應三個月回診為宜,無法多攜帶針劑出國,如果無法回國,恐須在國外自費就診,以安定病情.

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高中生情緒不穩,疑似憂鬱症?該如何尋求幫助?

請問我這樣是有憂鬱症的可能嗎?醫生您好 我目前是高中生從3月底開始情緒非常不穩定 四月11進過輔導室 這期間控制不住自己去想自殺的事情 也會莫名的落淚 跟以前非常不一樣 最近家庭也帶給我莫大的壓力 上課也會想哭 每天回家躲在廁所哭 再假裝沒...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:具妳函中所述,妳已出現典型憂鬱症症狀,宜盡速求診專科醫師,安排適當治療方式.祝你早日康復.

高中生情緒不穩,疑似憂鬱症?該如何尋求幫助?-點我查看詳細內容


藥物對性慾的影響:如何選擇減藥順序?

藥物與性慾?醫師您好:我有強迫症及潛伏型思覺失調的診斷,最近因性慾/性衝動低下的原因經醫師許可進行減藥動作,但我是吃得緒安10mg x 3、思樂康25mg x 6,我想問醫師哪種藥比較會導致性慾低下?我想先從影響比較大的藥減起謝謝醫師!


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:得緒安及思樂康皆有影響性功能及性慾之副作用,但因體質因素,因人而異,建議考慮個人病情因素,可與你的主治醫師討論如何減藥較適當,祝你早日康復.

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達衛眠與安定文:如何調整用藥?

安眠新藥 達衛眠眠?我因毫無理由的失眠看神內科已吃了10年的宜眠安半顆及安定文0.5MG一顆,不是每天吃都是隔幾天最常隔一星期才吃一次,但沒吃時就幾乎不能睡,最近天天吃都沒效所以醫師告知我自費到藥局買最新的 不是BZD系列的達衛眠不會有耐受...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:衛達眠應可以跟安定文一起服用,若無法擺脫安定文也可再加服安定文,但安眠藥建議盡量單一用藥,避免多重用藥,祝你早日康復.

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焦慮與排便、睡眠:如何改善?

過度焦慮身體?醫師您好大便 睡眠對一般人來說,都是非常自然的事情但對我而言 卻會產生焦慮我都有固定每天某個時間上大號的習慣以前如果到預定大便時間沒有便意才會開始焦慮但,不知為何最近大便前幾個小時就會開始焦慮比如說下午6.才會大便,但下午2....


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:依你來函所述,應有特定性焦慮疾患,對某些特殊情況感到焦慮,且已超出正常範圍,對生活造成影響.建議你先練習一些放鬆技巧,如果無法有效改善,可求診專科醫師,考慮藥物治療,祝你早日康復.

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適應障礙治療:穩定服藥下病情加重?

適應障礙加藥問題?從去年就因為工作壓力而時常感覺憂鬱、焦慮、不自信,有去看身心科,醫生的診斷是適應障礙,到目前為止每天持續吃安邦和離憂,服藥時間長達半年以上,但感覺身心狀況時好時壞。今天回診時,可能談到我對生活的看法一直是很黯淡,很難喜歡自...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:適應障礙在穩定服藥下仍可能因種種因素加重,為控制病情加藥有時是必要的,但是配合非藥物治療或許是選項,為改善病情,誠實告知醫師是必要的,祝妳早日康復.

適應障礙治療:穩定服藥下病情加重?-點我查看詳細內容


津普速治療精神疾病是否會導致糞便軟爛及輕微腹瀉?

藥物副作用(津普速)?李醫師您好,自從2021年開始每日服用一顆5毫克的津普速 (Olanzapine/Zyprexa),這三年多每天排便都發現糞便軟爛鬆散、濕黏不成形,非常難擦拭乾淨(無法單純用幾張衛生紙擦乾淨),而且便後常常會有滲便的情...


李政峰 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好:津普速的副作用一般未見有軟便之報告,但是藥物的副作用偶有特異體質病患,只要停藥或改藥就可以知道是否是津普速造成軟便之副作用,但是若要停藥或改藥可能要與醫師討論,避免發病,造成更大問題.

津普速治療精神疾病是否會導致糞便軟爛及輕微腹瀉?-點我查看詳細內容


精神科相關:服用抗憂鬱藥物後出現自殺念頭,應如何處理?

情緒問題?醫生您好:我有服用抗憂鬱的藥物,不知道為什麼確把醫生開給我的藥28 天份大概吃了10 幾顆,之前我就有勒自己的情形,現在一直有個想法總覺得大家都很討厭我,也有想過或許我早就不該活在這世上~腦袋一直徘徊這些想法~家裡又買好木炭


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:因妳已罹患重度憂鬱症,且出現自殺意念及計畫,已屬高危險個案,建議妳馬上回精神科求診,必要時須安排住院治療,避免意外,願妳早日康復.

精神科相關:服用抗憂鬱藥物後出現自殺念頭,應如何處理?-點我查看詳細內容


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