精神科藥品更換:杏林易靜錠5mg改為大塚安立復5mg及安保思樂錠25mg是否可互換?-精神科

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藥品更換問題?


李醫師,您好。
家母目前84歲,患有阿茲海默症,有固定用藥。
日前將每日服用一顆的杏林易靜錠5mg改為大塚安立復5mg,以及每晚睡前三顆安保思樂錠25mg改為瑰樂平膜衣錠,前者是加拿大Apotex藥廠製後者是台灣健喬信元製藥。
想請問,以上兩種藥物成份與劑量相同但製藥廠不同的藥品,這樣改換是ok的嗎?
謝謝回答,感恩!



趙先生,60~69歲男性,詢問日期:2024/09/20

李政峰 醫師回覆-精神科


你好:原廠藥與學名藥只要成份與劑量相同,理論上應可替換,但部分病患可能因心理因素會不適應.可請醫師開回原廠牌藥品.



回覆日期:2024/09/20

彙整補充說明


在精神科藥物的使用上,許多患者會面臨藥物更換的情況,尤其是當原本的藥物效果不佳或出現副作用時。
針對您提到的杏林易靜錠(一般成分為阿普唑仑)5mg改為大塚安立復(一般成分為氟西汀)5mg及安保思樂錠(一般成分為賽樂特)25mg的問題,我們可以從幾個方面來探討。

首先,杏林易靜錠與大塚安立復的成分不同,前者屬於苯二氮平類藥物,主要用於焦慮和失眠的治療,而後者則是選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
因此,這兩種藥物在作用機制和適應症上有明顯的區別,不能直接互換。

其次,安保思樂錠則是另一種藥物,通常用於治療焦慮症和其他精神疾病。
這些藥物的劑量和成分雖然可能在某些方面相似,但由於每種藥物的作用機制和副作用不同,患者在更換藥物時需要謹慎考量。

在更換藥物時,患者應該與主治醫師進行充分的溝通。
醫師會根據患者的具體情況,包括病史、目前的症狀、以往的用藥反應等,來決定是否適合更換藥物。
若患者對於新藥物的效果或副作用有疑慮,醫師可能會建議逐步減少原有藥物的劑量,同時開始新藥物的使用,以減少戒斷症狀或不適應的風險。

此外,心理因素在藥物更換中也扮演著重要角色。
部分患者可能因為對新藥物的心理抗拒而感受到不適,這種情況在臨床上並不少見。
因此,醫師在開立新藥物時,通常會考慮患者的心理狀態,並提供必要的支持和指導。

最後,無論是更換藥物還是調整劑量,患者都應該定期回診,讓醫師能夠根據患者的反應及時調整治療方案。
這樣不僅能提高治療的有效性,也能減少不必要的副作用和風險。

總結來說,杏林易靜錠與大塚安立復及安保思樂錠之間並不具可互換性,因為它們的成分和作用機制不同。
患者在更換藥物時,應該與醫師充分討論,並在醫師的指導下進行,以確保治療的安全性和有效性。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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