甲狀腺異常與失眠：探討其關聯性？
失眠問題？林醫師你好，有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病 我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題，建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診，我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題，我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠可以是原發性或次發性的，原發性就是沒有特別的原因，次發性則是由特定的原因所造成，例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來，很有可能是甲狀腺...>>點我查看詳細內容臺中慈濟身心科看憂慮症：如何選擇安眠藥？？
藥物諮詢 安眠藥諮詢？我媽昨天去台中慈濟身心科看憂慮症 關於昨天晚上9點半吃酣樂欣錠0.25毫克，媽媽說無法入睡，11點起來吃之前在身心科診所看的柔拍膜衣錠(Zolpidem)，有入睡但沒馬上。 媽媽她說之前要能快速入睡(半小時左右)必須吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：您母親所服用的藥物中，酣樂欣是藥效最快出現的，其次是柔拍，如果需要快速入睡，那可併用這兩種藥。不過要提醒的是，長期服用鎮靜安眠藥物容易造成依賴性，且長期服用藥物之下身體會產生適應，導致出現藥效變弱的情況（耐受性）。因此，建議您母親與醫...>>點我查看詳細內容藥物諮詢：優達平、永康緒、美舒鬱、散肚秘等藥物對甲狀腺抽血檢查的影響？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，會不會，直接影響抽血甲狀腺檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(Triidothyronine)甲狀腺原氨酸免疫分析，他說不會，他只說先減永康緒再來減優達平，他說優達平...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的這些藥物，影響甲狀腺功能的機率不高。建議妳還是先做完抽血檢查，看檢查報告如何，再與妳的精神科主治醫師討論能否停藥。切勿自行停藥，以免影響病情喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠困擾我已經有9個月了？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要說，我有些事情想要跟你說的就是在我還很小的時候幾乎整個人是完全沒有任何記憶的，只知道的就是在我從小到大一路成長過程當中幾乎完全被遭到肢體言語霸凌中長大，霸凌到最後的就是9~8年前的時候還出現了就是非常很強...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮創傷後壓力症候群的可能性，是否有解離的症狀也需要再釐清。因為還有許多細節需要澄清，無法直接在這邊做出確切的診斷，因此建議妳還是與主治醫師詳談，才能得到確定的答案喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容藥物諮詢：影響精神科檢查的藥物使用？
藥物諮詢？林醫師你好，我上上星期五今早去健檢中心做一般抽血驗尿檢查的時候，我前一晚的時候有在吃優達平一顆是100mg，一顆是25mg，美舒鬱各兩顆50mg，永康緒一顆0.5mg，一顆是散肚秘7.5mg，一顆是管制四BZD艾斯樂、一顆是管制三...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳服用的藥物不會影響抽血和驗尿檢查。祝平安健康！>>點我查看詳細內容常吃鎮定劑、抗焦慮劑會增加失智風險嗎？？
藥物問題？醫師你好 請問常吃鎮定劑、抗焦慮劑可嗎 聽過增加失智風險 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：鎮靜劑一般不建議長期使用，因為容易導致依賴性、耐受性（效果愈來愈差）以及戒斷症狀（突然停藥後產生不舒服的反應）。至於失智症的風險，過去有研究顯示長期服用鎮靜劑的人，得到失智症的比率較高，但這可能是因為失智症的患者在疾病初期容易有失眠的...>>點我查看詳細內容失眠困擾：探索精神科治療方案？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我大家不理我，哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，反正，身體並不是我自己，我完全不在乎...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳會對原本感興趣的事情變得不感興趣，很有可能是憂鬱症的症狀，建議妳與醫師討論如何改善。另外，妳最近有到醫院去做體檢，醫師也說可能有甲狀腺機能亢進的問題，這部分就要等檢查結果出來，才能確定是否是甲狀腺機能亢進導致妳失眠。除了甲狀腺的檢查...>>點我查看詳細內容戒安眠藥後出現哪些副作用？精神科專家分享經驗？
藥物諮詢？有一次斷藥，結果，還是一樣全天候24小時完全無法沒有辦法睡覺，我有一次回診跟主治醫師講說，我想要戒掉安眠藥，結果，他不讓我戒掉安眠藥就算了，結果，自己到最後才發覺到的就是不只有出現了就是忘東忘西、過去發生過的事情完全不記得完全沒有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳會有注意力變差、記憶力變差等情況，很有可能是因為失眠所造成的，但也有可能是憂鬱症的症狀，因此還是建議妳請主治醫師做全面的評估，才能知道病因為何，以及要如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠困擾下的身心變化：記憶力衰退、興趣消退與判斷力減弱？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要問的就是 我到後來自己察覺發現到的就是，我不只有反應變遲鈍，而已、注意力很難集中、判斷力變差、記憶力變差，就連自己無法很難這樣去思考能力、思緒不清晰外，就連很難這樣如何去分辨判斷能力 吃安眠藥吃到後來自...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：安立復美達一般不會造成認知功能退化。妳會對原本喜愛的事物失去興趣，可能是憂鬱的症狀，憂鬱的症狀也常包括失眠以及專注力下降，而失眠本身也會造成認知功能的減退。祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何戒掉安眠藥？？
藥物諮詢？林醫師你好，我的身心科醫師不讓我戒掉安眠藥，他還不承認安眠藥會造成認知功能缺損外，不承認安眠藥只會讓大腦強制做關機，並不是真正有效睡著，安眠藥不能進入深層睡眠和快速睡眠動眼期，戒掉安眠藥，大概需要多久時間才能恢復正常睡眠，長期失眠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 有幾個重要觀念妳要了解： 1. 安眠藥本身不會造成失眠。 2. 失眠會增加失智症的風險。反過來說，失智症的患者也容易有失眠的問題。 3. 安眠藥與失智症的發生有相關（使用安眠藥的人，得到失智症的比率較高），但這未必代表安眠藥會造成失...>>點我查看詳細內容如何確保中藥與精神科藥物之間的適當間隔？？
中藥跟精神科用藥間隔？我長期吃安眠藥跟精神分裂的藥白天吃焦慮的藥。最近吃中藥是吃排便，因為中藥吃一個星期早晚吃，西藥是早餐晚餐睡前吃。有兩天下班出現幻聽，我每次都隔一小時吃。是否相隔時間不夠久？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：關於中藥和西藥是否需要間隔一段時間服用，目前並沒有定論。藥物被我們的腸胃道吸收後，就會進入血液中，並在體內作用一段時間，這段時間有多長要看身體把藥物排掉的速度有多快。一般來說，治療思覺失調症（舊稱精神分裂症）的藥物，醫師會讓其藥效在體...>>點我查看詳細內容抗精神病藥物與嗜睡副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，除了斷一顆艾斯樂BZD 和福寧片FM2一顆安眠藥之外，我能不能直接乾脆斷美舒鬱兩顆50mg 、優達平兩顆、一顆是100mg、一顆是25mg、永康緒0.5mg、散肚秘7.5mg，這些美舒鬱、優達平、永康緒，會不會，出現了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳所服用的藥物中，只有艾斯樂、福寧片這兩種安眠藥，在妳突然斷藥時會產生戒斷症狀，其他藥物則不會。其他藥物是否需要繼續服用，還是要請妳的醫師評估。因為單憑妳的描述，而沒有親自面談，我無法確認妳的診斷為何。優達平、美舒鬱、永康緒都有各自的...>>點我查看詳細內容戒除安眠藥的正確方式與戒斷症狀？
藥物諮詢？林醫師你好，居然屏東榮民總醫院的身心科醫師不願幫我戒掉安眠藥就算了，我能不能直接乾脆斷安眠藥的方式，直接斷BZD和FM2兩顆安眠藥，會不會，出現了就是戒斷症狀，戒斷症狀大概要多久時間會完全恢復正常睡眠 去年8／4開始吃鎮定劑一開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠是甲狀腺機能亢進的一個症狀，失眠本身不會造成甲亢。慢性失眠會影響認知功能，妳所看到的有的人沒有因為失眠而認知功能下降，可能只是下降的程度不明顯而已。優達平除了能夠幫助睡眠，還有治療幻聽、妄想、躁症以及穩定情緒的效果，能不能將優達平...>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥的危害及記憶力下降？
藥物戒斷？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，我聽另外一位身心科醫師就對我講說，說長期吃安眠藥久而久之會造成認知功能缺損外，只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，無法進入深層睡眠和快速睡眠動眼期 現在的我不只有出現了就是慢性嚴重失眠之外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：失眠會造成認知功能下降，安眠藥也會，所以當失眠時是否要服用安眠藥，就要權衡利弊，評估藥物的服用與否對妳的生活所造成的影響。既然妳現在已經有在做身體健康檢查，不妨就等檢查的結果出來後，再與醫師討論如何改善妳的失眠喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥對精神科患者造成的影響？
藥物問題？林醫師你好，我吃安眠藥吃到後來自己察覺發現到的就是，我不只有反應變遲鈍，而已、注意力很難集中、判斷力變差、記憶力變差，就連自己無法很難這樣去思考能力、思考不清晰外，就連很難這樣如何去分辨判斷能力
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳這個情況可能是因為失眠所造成，也有可能是因為服用安眠藥所造成，或者，也可能是兩者同時造成的。建議妳可以向醫師反映這樣的問題，與醫師討論如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進與失眠：林醫師解答您的疑慮？
藥物諮詢？林醫師你好，本人去年7／16開始失眠，失眠不但完全沒有好就算了，還越來越嚴重，我吃了BZD和FM2兩顆安眠藥，昨早去到寶建醫院健檢中心不只有做抽血、尿液、身高體重、視力檢查，而已，還聽診檢查，健檢中心的醫師摸摸我脖子對我講說有可能...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：甲狀腺機能亢進確實會造成失眠，除此之外，通常還會有焦慮、煩躁、手抖、心悸、體重減輕、脖子腫、眼睛凸出等症狀。如果妳的體重變化並不明顯，那也有可能並非甲狀腺亢進所造成，或者是妳所服用的藥物造成體重增加的效果和甲狀腺亢進所造成體重減輕的效...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥的使用注意事項：血清素濃度、副作用及持續時間？
抗憂鬱的藥怎麼吃?比較好.？1. 請問離憂膜衣錠, 適合晚上與安眠藥一起吃嗎? 因為他是提升血清素濃度,所以到底是白天吃?還是晚上吃? 2. 血清素濃度的問題? 離憂10mg ,每日最大量為20mg, 但是血清素濃度太高一定好嗎? 血清素...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 1.請問離憂膜衣錠, 適合晚上與安眠藥一起吃嗎? 因為他是提升血清素濃度,所以到底是白天吃?還是晚上吃? A:可以和安眠藥一起吃，因個人體質不同，有人吃了想睡就晚上吃，不會想睡也可白天吃 2. 血清素濃度的問題? 離憂10m...>>點我查看詳細內容易思坦加鎂能否取代安定文錠？？
藥物與保健食品？想請問我有在吃助眠藥，分別是易思坦5毫克和安定文錠0.5毫克，我想要戒藥所以買了鎂的保健食品，請問能吃易思坦加上鎂來漸漸取代安定文錠嗎，謝謝！
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
朱小姐，妳好：有關鎂是否能改善失眠，相關的研究證據尚不足。因為觀察型的研究顯示攝取較高劑量鎂的人，其睡眠品質較佳。但是在隨機對照研究，結果則不一致。因此，若要使用鎂來取代安定文，可能無法達到同樣的效果。若對安眠藥的成癮性有疑慮，也可以請醫師...>>點我查看詳細內容嚴重慢性失眠困擾我：如何治療失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是上次回信給您的不具名匿名者小姐，我對睡眠感到相當非常很困擾嚴重影響我的生活 我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始變得很嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本的嗜睡轉變為慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為沒有當面診視，我也無法確定妳所說的「腦海中的聲音」是不是幻聽。但如果妳是嚴重的原發性失眠，也就是並非其他生理因素所造成的失眠的話，那麼某些治療幻聽的藥物是可以用來改善失眠的，像是quetiapine、olanzapine、zote...>>點我查看詳細內容長期慢性嚴重失眠對認知功能的影響？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情還想要做尋問的就是，就算不吃安眠藥，患有長期慢性嚴重失眠久而久之，會不會，造成影響認知功能記憶力減退、專注力和注意力和反應能力下降的問題
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：是的。長期失眠會讓認知功能減退，包括專注力、記憶力、注意力和反應速度都會下降。祝平安健康！>>點我查看詳細內容