美舒鬱作用機轉及優達平效果精神科諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱作用機轉有哪些，為什麼，我吃優達平沒有用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 美舒鬱的抗憂鬱機轉目前仍未完全釐清，但可能跟它會增加大腦的血清素活性有關。但因為它的效果不如新型的抗憂鬱劑，因此現代醫師開立此藥主要是助眠用。它助眠的主要機轉包括抗組織胺、抗膽鹼、血清素受體拮抗及腎上腺素受體拮抗之作用。 至於優達...>>點我查看詳細內容長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？？
吃了十幾年的藥無法停藥？醫生您好： 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。 目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林先生，你好： 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時...>>點我查看詳細內容常吃鎮定劑、抗焦慮劑會增加失智風險嗎？？
藥物問題？醫師你好 請問常吃鎮定劑、抗焦慮劑可嗎 聽過增加失智風險 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：鎮靜劑一般不建議長期使用，因為容易導致依賴性、耐受性（效果愈來愈差）以及戒斷症狀（突然停藥後產生不舒服的反應）。至於失智症的風險，過去有研究顯示長期服用鎮靜劑的人，得到失智症的比率較高，但這可能是因為失智症的患者在疾病初期容易有失眠的...>>點我查看詳細內容美舒鬱、憂解、心律錠、讚安諾：治療精神疾病的藥物副作用及建議？
美舒鬱、憂解、心律錠、賛安諾？林醫生你好:症状:恐慌 心跳耳鳴 耳朵無法聽大声音(自己講話.吃東西都会等車輛声、清脆塑膠袋…)我從2／1服用美舒鬱晚上25mg到现在.最近10天耳鳴更嚴重.振动声耳朵會繃繃声.耳朵心跳声.一整天心跳大力 之前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Ann妳好： 心律錠可以降低心跳和血壓，以及減緩焦慮感，若妳覺得心跳很快、跳很大力，可以吃心律錠。贊安諾具有抗焦慮的作用，因此若妳覺得焦慮，可以吃此藥。 若本身有心律不整，那麼美舒鬱可能會引發心律不整，心跳過慢就是其中一種。但若本身沒有心...>>點我查看詳細內容安邦錠與離憂錠：自律神經失調的治療方式？
安邦錠跟離憂錠？醫生您好 最近一個月睡覺會感覺心臟大力的跳有種心悸的感覺 然後狂冒冷汗 不是每天但2.3天就會一次 完全睡不著自己在床上躺很久都沒辦法然後愈來愈焦慮上網查說去身心科看看 前幾天去看醫生說應該是很輕微的自律神經失調開了半顆離...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：離憂和安邦都有可能造成嗜睡、頭腦變鈍的副作用。因妳沒有特別描述服藥的時間，我猜妳應該是睡前服藥？如果妳是睡前服藥的話，那隔天起來仍會感到嗜睡，應該是離憂所造成的，因為離憂的藥效可以持續一天，但安邦的藥效約6到8小時。一般這類抗憂鬱劑所...>>點我查看詳細內容幻聽治療：是否有專門針對幻聽的藥物？？
關於幻聽？請問醫師最近吃Valdoxan(半顆，這吃整顆會很疲倦)和Oxazolam， 幻聽有改善但還是有有時還會因為幻聽感到焦慮恐慌， 這已經困擾幾十年了，請問有直接針對幻聽的藥物嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林先生，你好：Valdoxan是抗憂鬱劑，無法治療幻聽。若你對幻聽感到困擾，可以請醫師開立治療幻聽的藥物，也就是所謂的「抗精神病藥物」。這類的藥物有很多，需要請醫師評估你的情況以及對副作用的接受度，來開立最適合你的藥物。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期服用失眠藥物是否會產生副作用？？
這些藥物可以長期吃嗎?？我從大學開始吃失眠藥物,但是效果都普通.但至少可以睡一下, 這一年來藥吃的更多, 但是還是睡的不好, 有時候只睡二或三個小時, 長一點可以到5小時, 但是起來很累,精神很差. 呼吸調整,咖啡因,照日光,運動我都也有去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳的藥確實吃得比較重。鎮靜劑（如Eurodin和Zolon）的確是不建議長期吃，因為會有依賴性以及影響認知功能之虞。不過，長期失眠也會對認知功能有負面的影響。從妳有在吃抗憂鬱劑看來，妳應該是有憂鬱或焦慮的狀況？如果是這樣，那麼妳的其中...>>點我查看詳細內容焦慮症該如何治療？？
焦慮症壓不下來？醫師你好： 我早上只要看時間快要十點焦慮就會發作，還有我想到等一下要洗澡焦慮也會發作，出門也會焦慮發作 我吃樂途達和克憂果還有永康緒吃超過一年，但焦慮就是壓不下來 想問醫生要吃什麽藥才能壓制莫名焦慮？ 還是要做什麼治療？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿慈，你好：治療焦慮症的主要藥物是抗憂鬱劑，如果你常會焦慮發作，那可能會需要增加克憂果的劑量，或是加上其他的抗憂鬱劑來治療，這部分需要請你醫師評估。此外，看來你的焦慮比較容易發生在某些特定的時間或場合，這部分可以去深入探討原因為何，以及學習...>>點我查看詳細內容煩多閃與安柏寧對抗焦慮失眠？
焦慮失眠？林醫師您好：我是之前提問過的擔心女兒焦慮失眠的媽媽，我女兒吃了醫生開的睡前一顆煩多閃及一顆安柏寧兩週，大部分可以睡著，但是遇到比較焦慮的事情，就必須再補吃一或半顆安柏寧，但是早上依舊5.6點就醒來且難以再入睡，白天都好累，而且她前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 煩多閃屬於抗憂鬱劑，服用後一段時間會讓情緒改善，一般不至於讓憂鬱情況加重。 精神不佳、嗜睡有可能是本身憂鬱症狀的關係，也有可能是藥物的副作用。煩多閃和永康緒都有可能造成嗜睡的副作用。此外，煩多閃有可能造成肝指數上升，肝指數上升也有...>>點我查看詳細內容生理時鐘亂掉與精神疾病之間的關係：如何改善失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是一直詢問的那位不具名匿名者小姐，你昨天回覆我講說，你懷疑我的生理時鐘亂掉可能也是造成失眠的原因。而生理時鐘亂掉與一些精神疾病有關，像是憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、思覺失調症等。如果有這些疾病，那就要針對這些疾病做治療，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：因為還不確定妳失眠的原因，所以我也無法告訴妳確切的答案喔！不過看起來妳的安眠藥吃得蠻重的，如果這樣子還睡不好，那就要從非安眠藥類的藥物來著手，但前提是要先找出妳失眠的原因，對症下藥才會有效。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期失眠是否會影響記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我聽另外一位身心科醫師跟我講說長期吃安眠藥久而久之造成認知功能缺損外，安眠藥只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，我去年7／16中午12點開始嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為慢性嚴重失眠，就算不吃安眠藥從原本一開始偶爾只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 看起來失眠對妳造成很大的心理壓力，其實，單單心理壓力就可以造成失眠，並讓失眠好不起來。因此，建議妳可以去做心理治療，學習如何放鬆，不要讓對失眠的擔憂繼續影響妳的睡眠。 安眠藥的使用確實會對認知功能造成影響，可能會讓妳記憶力變差、反...>>點我查看詳細內容頻繁焦慮發作的身體症狀及治療方法？
頻繁焦慮發作該怎麼辦⋯⋯？手抖、呼吸急促、心悸、心跳加快、不自覺憋氣、全身肌肉出力緊繃、咬牙根、呼吸短、呼吸不順暢、眼前白霧、頭暈、胃抽筋、腸胃緊繃感、舌頭出力壓緊緊的、四肢突然無力。 本身長期有在身心專科診所拿藥吃，最近一次劑量有增加，這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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江潤，妳好：妳的這些症狀比較像是恐慌發作，而不單純只是焦慮的症狀而已。不曉得妳在身心科拿的藥有哪些，一般來說，恐慌症需要使用抗憂鬱劑來降低焦慮度、預防恐慌發作，並輔以鎮靜劑來緩解立即的焦慮與恐慌感。建議妳盡快回診與醫師討論如何處理喔！祝早日...>>點我查看詳細內容磨牙症：如何克服精神科問題？？
行為問題？我有一種行為，他常常造成我的困擾 就是磨牙齒，可是我不知道怎麼辦，醫生說吃藥的效果有限，其實我反省過了，我從來也不說話因為我會緊張 旁邊坐個陌生人也緊張，我的生活裡只有阿公阿嬤我才會放輕鬆大膽的說話
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：磨牙的原因很多，包括壓力、焦慮、睡眠障礙、物質使用（菸、酒、咖啡因）、藥物副作用（抗精神病藥物、抗憂鬱劑）、遺傳等。建議妳可以先至牙科評估妳牙齒的狀況，並請醫師評估妳磨牙的原因以及建議妳如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何有效控制緊張焦慮症？？
緊張焦慮很嚴重？醫師你好 我現在醫師開給我的藥有樂途達 永康緒 除憂定 贊安諾 在治療我的焦慮，但效果不好 早上七點吃藥 八點多緊張焦慮就會發作，都要吃兩顆贊安諾才能把焦慮壓下去，到了早上十點緊張焦慮又會發作，一樣要兩顆贊安諾才能壓下去 緊...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿慈，你好：要根本地治療焦慮發作，必須使用抗憂鬱劑。你現在已經有服用除憂定了，它就是一種抗憂鬱劑，可以預防焦慮發作。不過它要發揮效用，通常需要服藥兩週以上。在未滿兩週的情況下，要緩解焦慮的症狀，就只能夠靠鎮定劑。若你覺得服用贊安諾時焦慮的發...>>點我查看詳細內容眼睛手術期間如何應對彌鬱停戒斷症狀？？
彌鬱停戒斷？林醫師鈞安, 因眼睛要作3／27 黃班部切除手術,術後要趴睡30天左右,也不能用力大便, 而產生焦慮 之前11月有吃彌鬱停 1／2 pcs 約1個月, 後來戒斷 (先改 1／4 pcs. 3天, 再全部不吃), 且也有開放形...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 如果您很容易感到焦慮的話，那麼建議您彌鬱停和樂復得至少要服用一種。彌鬱停可以吃1／4顆~1／2顆，如果會便秘的話，那就要多吃蔬菜、水果，並且多喝水。若還是會便秘，那可以到藥房買軟便劑（氧化鎂）或緩瀉劑來吃。或者您也可以至腸胃科就醫，...>>點我查看詳細內容焦慮及自律神經失呼叫藥問題的解決方案？
焦慮及自律神經失調用藥問題？醫師您好 我原本有廣泛性焦慮症跟自律神經失調的問題，很常失眠，個性容易緊張 原本穩定時只有固定睡前服用一顆易思坦跟一顆克癇平 但去年11／9恐慌發作，重新調藥 本來吃牟靜壓下症狀，後面11／28開始吃比思寧（早晚...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Amy妳好： 1. 比思寧和一般的抗憂鬱劑一樣，都需要2—4週的時間才能發揮效果。它的使用劑量一般是每天20—30mg，最大劑量則是每天60mg。如果妳已經服用超過五週仍未看到明顯效果的話，是可以與醫師討論是否要增加劑量。 2. 不曉得妳上...>>點我查看詳細內容口腔肌肉紅色與血液聯想：該如何克服？？
不知所措的人？我幾乎只要想到嘴巴跟舌頭的紅色,就會想到血,讓我不知如何過日子,其實是不是嘴唇和舌頭是紅色是因為其為肌肉,而人體的肌肉是紅色的,參雜一些血管,而血管布滿全身,主要是嘴巴和舌頭為紅色是因它屬紅色的肌肉,是嗎,謝謝您
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：嘴唇會紅是因為其表層的皮膚很薄，且富含微血管，因此看起來是紅色的；舌頭會紅是因為其本身是肌肉，再加上血管也很豐富，因此看起來是紅色的。如果你因為一想到嘴唇和舌頭就會聯想到血，因此感到困擾的話，那就建議你與精神科醫師討論如何改善喔！在藥...>>點我查看詳細內容精神科如何治療性方面困擾？？
性方面問題？醫師您好，這是我發生一年多的困擾。 我有去看過泌尿科，但醫師建議我來精神科。 我某一天發現自己手淫時開始不會高潮(沒有爽感)，但是會射精。 我自己的頻率不高，一週一兩次，不抽煙不喝酒，大概不用5分鐘射精。 和女方性行為的話(...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小新你好：看起來你有延遲射精以及無法高潮的狀況，以你的年紀而言，如果荷爾蒙檢查正常，也沒有脊髓損傷或糖尿病的話，那麼比較有可能的原因就是心理因素和藥物。心理因素包括焦慮、憂鬱、頻繁上色情網站、對性行為感到有壓力、與伴侶的關係出現狀況等，藥物...>>點我查看詳細內容懷孕期間藥物使用：樂得膜衣錠與永康緒膜衣錠的選擇？
懷孕期間藥物使用？由於恐慌症的緣故 吃了一年多的樂得膜衣錠以及永康緒膜衣錠 但礙於今年10月意外懷孕（發現時已5W) 原本的醫生建議我不要再服藥 所以我立即停藥了 可是我的恐慌卻慢慢的發作了 只要緊張就會乾嘔很嚴重 之所以排除是懷孕的乾嘔...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小庭，妳好： 首先恭喜妳懷孕。由於懷孕時母親所吃的食物或藥物都會影響胎兒，所以謹慎一點是必須的。不過，由於妳立刻將藥物停用，這有可能造成「抗憂鬱藥停藥症候群」，症狀包括眩暈、頭暈、噁心、失眠、焦慮、感覺異常、類流感症狀、平衡障礙、情緒波動等...>>點我查看詳細內容疑似雙相情緒障礙症：治療方針與手冊申請？
雙相情緒障礙症？醫師您好，我是一位疑似雙相的病人，因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前，因為治療憂鬱使用SSRI，有疑似躁症的情形，當時的醫師改開Lamotrigine以後，憂鬱的症狀才比較控制得住，但因為憂鬱症狀持續，醫師加開了Bupr...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Astro妳好： 如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況，那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病，無論有沒有出現過幻覺，都是可以申請重大傷病卡的；至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...>>點我查看詳細內容