立普能與撫緖：精神科常用抗憂鬱藥的差異探討
詢問藥物差異？醫師您好：由於本身有憂鬱症，目前服用過立普能、撫緒（非同時使用）。後來發現兩者成分不同，但都可作為根治憂鬱症的的根本藥物。故想請問，這兩款藥的差異究竟何在呢？期待您的回覆，謝您
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.這兩種不同成分的藥都可作為根治憂鬱症的藥物是基於兩者都是SSRI(防止體內血清素過少)的抗憂鬱劑.療效.副作用等理論上差異性不大.一般用藥選擇上因人而異.端看使用後哪種藥比較適合(比如無法忍受它的副作用).謝謝立普能與撫緖：精神科常用抗憂鬱藥的差異探討-點我查看詳細內容
如何選擇適合的精神科藥物：易思坦與樂穩的對比分析
藥物諮詢？我的醫生給我開了易思坦和樂穩但易思坦的副作用會失眠那如果我在睡前吃樂穩會比較好一點嗎因為樂穩醫生說明是說我有需要的時候就可服用易思坦開於未滿18的人吃真的會自殺思想提升嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
小安你好：藥物的副作用會因每個人的體質不同而有差異，不見得藥袋上面有寫的副作用就一定會在妳身上出現。以我的臨床經驗來說，比較常聽到病人表示吃了易斯坦後會人變得懶懶的、比較想睡，倒是沒碰過會因此失眠的。妳若擔心的話，也可以在睡前吃樂穩，因為樂...如何選擇適合的精神科藥物：易思坦與樂穩的對比分析-點我查看詳細內容
長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？
QUESTION？醫生想請問您Q:如果我可能是正常的人吃ssri久了或過量有沒有可能沒吃時會憂鬱或造成傷害？之前17、18歲的時候覺得自己好像很容易緊張有吃憂必晴2顆一段時間後來一路減到1/4顆還是覺得吃藥反應蠻大的但那時候可能還小就覺得自...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.SSRI 是抗憂鬱劑.憂鬱患者本應長期使用.只是劑量上可作調整.若不吃而憂鬱復發更加證明不可擅自停藥.另外SSRI在體內還是會代謝掉.不會有您擔心的:對腦袋造成傷害或不需要吃藥吃藥反而會有傷害的情況.長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？-點我查看詳細內容
精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應
減藥遇到挫折？醫生你好我從去年(2022)3月至今有失眠的狀況(入睡困難)去身心科 醫生開藥讓我每天睡前吃目前是1顆1毫克的景安寧跟1顆0.5毫克的克癇平吃完藥10點上床，偶爾正常入睡但有時候會到1點多還睡不著但近一個多月覺得睡得比較好了醫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：1. 景安寧和克癇平都是鎮靜劑，吃久了都會有依賴性。2. 看起來是反彈性失眠，要再觀察或加藥就看妳能夠承受的程度。如果可以接受目前的睡眠情況，那可再觀察幾天看看；如果不行，那就把藥再增加一點回去。3. 代表藥物造成肌肉鬆弛的效果...精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應-點我查看詳細內容
安寶寧與景安寧：區別、換藥注意事項及交替吃法探討
關於安寶寧與景安寧？醫生您好我從去年3月至今有失眠的問題(入睡困難)每天都要吃藥才能入睡也會有焦慮的情況在看過身心科後目前每天睡前服用1毫克的安寶寧跟0.5毫克的克癇平吃了藥大致能正常入睡，但偶爾也會有吃了藥還是躺很久的情況最近換了診所改開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：1. 安寶寧跟景安寧的成份都相同，只是廠牌不同，換藥時不需要特別注意什麼。2. 景安寧和克癇平都是屬於苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)的藥物，它們的作用機轉雷同，因此交替吃並不會減輕其耐受性喔！若您擔心耐受性...安寶寧與景安寧：區別、換藥注意事項及交替吃法探討-點我查看詳細內容
噪音敏感引發的精神壓力：如何檢測及治療?
噪音敏感？您好，我大約一年前某天覺得樓上鄰居製造之噪音變很大，隔天清晨開始，偶然很早醒來聽見噪音便無法再度入睡，之後變成從早到晚聽見人為噪音時（僅限建物內人為聲音如鄰居腳步聲、開關門、家具拖拉聲或地板撞擊聲，且同住者製造之聲音我不會介意）都...
林勉璋 醫師回覆-精神科
蔡小姐妳好：不曉得妳是否有與其他人同住？其他同住的人是否也會被這樣的聲音所困擾？如果其他同住的人並不會感到困擾的話，那可能就是妳特別敏感；若沒有人與妳同住，那就需要有客觀的聲音數據(例如鄰居製造的噪音是幾分貝)，才能得知是否真的是妳過度敏感...噪音敏感引發的精神壓力：如何檢測及治療?-點我查看詳細內容
藥物引發淺眠、多夢、易醒，如何解決？
似乎因藥物造成淺眠、多夢、易醒達兩個月？醫師您好，我去年9月某天突然莫名頻繁嗝氣/噯氣(高的時候一分鐘好幾下，低的時候幾分鐘一下)，隔天到腸胃科就診，看了兩個月，照了胃鏡、超音波找不出問題，吃了各種胃藥、胃食道逆流的藥、抗焦慮的藥也未改善....
田心喬 醫師回覆-精神科
網友好從信件中的描述，身體不適症狀及睡眠問題影響甚多，也導致情緒低落的問題。焦慮症狀，除了自主情緒感到焦慮不安外，也常以身體化症狀表現，例如肩頸長期痠痛、或是頭痛，更常見者，以腸胃道不適為症狀之一。此外也常合併嚴重睡眠問題，特別是入睡困難，...藥物引發淺眠、多夢、易醒，如何解決？-點我查看詳細內容
如何應對強迫思考帶來的恐慌與困擾？
奇怪的強迫思考？？醫師您好：我是一個罹患強迫症十年的患者,一直有在吃藥治療,狀況好的時候幾乎沒有症狀,生活也都很正常,即使有症狀跑出來,也幾乎都是以強迫思考為主,不太會有強迫行為了。事情是這樣的,最近因為腳受傷去做了手術,整整快三個禮拜的時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿岳你好：你會去擔心話語的意義、講話是不是正確、甚至擔心失去說話和閱讀能力等想法確實是強迫思考。這些強迫思考在你中斷服藥，或是閒暇無事的時候，會比較容易變嚴重。因此，要改善你的強迫思考，建議你：1. 持續服藥：藥物當中也有分治標和治本的藥物...如何應對強迫思考帶來的恐慌與困擾？-點我查看詳細內容
潔癖與被害妄想：如何辨識和處理強迫症？
強迫症或慮病症？醫生您好！自從疫情以來我就開始有些焦慮，現在已經對新冠疫情不再那麼焦慮，但是我好像從疫情開始就有了潔癖，總是不停的洗手，漸漸開始害怕自己會不會被感染各式各樣的病症，又控制不住自己去搜尋各種病。首先我會很害怕被東西割傷、碰傷，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
麗麗妳好：看起來妳真的很焦慮，辛苦了！妳的情況可能是「罹病焦慮症」或是「強迫症」，或者兩者都有。這些病症都與壓力有關，就像妳是從疫情開始之後漸漸開始有這樣的症狀。治療的方式包括心理治療和藥物治療，藥物是以抗憂鬱劑為主，一般來說不會影響妳白天...潔癖與被害妄想：如何辨識和處理強迫症？-點我查看詳細內容
長期服用胃藥是否會導致頻尿、失眠？
請問長期吃胃藥會造成頻尿、失眠嗎？？吳醫師您好，我5月開始吃ppi(氫離子幫浦抑制劑)、舒緩交感神經、鬆弛劑之類的胃藥，8月開始不確定是有一點尿就尿急醒來，還是睡不好醒來時感到一點尿意就上廁所，一晚起來幾次。5月到10月多次晚上已經很累，上...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好查網路，有提到長期吃胃藥會造成失眠，請問胃藥跟失眠的關聯是？要怎麼解決？ 畢竟吃身心科的藥也無法睡到天亮。A:目前並沒有很明確的科學証據可証明長期吃胃藥會造成失眠。此外，我原本以為吃身心科的藥，短期內就可治好失眠，但醫師開的Apo-P...長期服用胃藥是否會導致頻尿、失眠？-點我查看詳細內容
量血壓引發焦慮恐慌症，如何應對？
焦慮恐慌症？醫師您好:,我是多年的焦慮患者,有按時服藥,早晚一顆抗憂鬱劑,可是只要量血壓時,就會恐慌發作,因為怕量出來血壓會破表會導致中風,所以每次當按下測量鍵時，我就心跳加速,覺得恐慌緊張至極,喘不過氣來,結果量出來越緊張都血壓越高,快要...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好偶而因情緒造成血壓高不會中風的，請放心。血壓測量值易受情緒影響，建議可購買品質比較好的智慧型手錶監測長期血壓變化做為替代。吳恩亮醫師量血壓引發焦慮恐慌症，如何應對？-點我查看詳細內容
服用抗抑鬱藥是否意味著患有抑鬱症？
吃藥算憂鬱症嗎？？醫師您好，我在今年三月開始看身心科，因為過去三四年常有自殺念頭。身心科醫師也有開藥讓我服用，一天吃 brintellix 5mg ，現在也持續服用超過半年，服藥期間我的狀況有時覺得穩定有時又覺得盪到低谷，最近比較穩定了但也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：一般來說如果只是憂鬱傾向的話，是不需要服用抗憂鬱劑的；會需要服用到抗憂鬱劑，通常代表憂鬱程度較嚴重，且會影響到功能(如職業功能、社交功能等)。因此妳的情況比較有可能是憂鬱症，當然確定的診斷還是要與妳的醫師討論喔！祝平安健康。服用抗抑鬱藥是否意味著患有抑鬱症？-點我查看詳細內容
青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議
憂鬱 自殘？醫生您好，我是一個13歲的國二生，我大概從今年六月底開始有情緒不定時的崩潰、長時間處於身心疲累的狀態，每天都覺得自己真的好累好累，情緒也一直都很低落。我不知道自己發生了什麼事情，抽血後知道可能是甲狀腺低下造成的情緒低落，也就沒有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:您願意來信詢問,要將複雜痛苦的情緒感受說出來是很不容易也很勇敢的事,聽您的描述,初步判斷是憂鬱症合併甲狀腺低下及貧血問題,但需要再進一步釐清因果關聯(包含過往發展史及家庭因素,心理因素及人際關聯)一般抗憂鬱劑至少需要2-3周以上才能發...青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議-點我查看詳細內容
淺眠患者停用鎮靜劑的挑戰與困擾
淺眠吃鎮靜劑想停藥？醫生您好，想替我先生發問，他本身睡眠屬於淺眠者，工作壓力大，睡眠品質不佳，在身心診所診斷出自律神經失調，吃鎮靜劑也差不多有2年的時間，一直嘗試想要停藥，目前劑量儘剩吃1／8而已，如果完全不吃藥，身體溫度即無法調節，會全身...
林勉璋 醫師回覆-精神科
鍾小姐您好：看起來您先生的自律神經失調仍未完全改善，若想不依賴藥物的話，建議要規律作息、規律做有氧運動、練習緩慢且深度的腹式呼吸、減少含咖啡因飲料的攝取、減少飲酒；除此之外，也要學習將事情區分輕重緩急、有所取捨、適度休息，不要要求事事完美。...淺眠患者停用鎮靜劑的挑戰與困擾-點我查看詳細內容
太太得了躁鬱症：如何應對和處理
太太得了躁鬱症？醫生您好，我跟太太交往七年結婚九個月。他從年前開始吃抗憂鬱劑百樂行(Paroxin F.C. Tablets 20mg)，一開始吃一顆，後來有減成半顆，之後因為工作、生活壓力變大改吃2顆(大概吃兩年)，躁鬱症發作的前一個星期...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來太太應屬急性躁期.的確須住院治療.可能要一個月以上的時間才可逐漸緩解.她的病況包括不正當的兩性關係思想行為都是症狀.病情穩定後就會改善.請勿在意及多予包容(雖然的確讓您感受不好).尤其穩定出院後不要去苛責她生病時產生的脫序行為...太太得了躁鬱症：如何應對和處理-點我查看詳細內容
精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快)我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已服用樂穩之前根本不會失眠現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小小你好：看起來你有失眠合併自律神經失調的症狀，如果你擔心成癮的問題的話，那建議服用抗憂鬱劑會是比較治本的方法，至於安眠藥只是輔助用，且用長效或短效的安眠藥要視你睡眠的型態而定，沒有一定哪種比較好。因為我沒有親自診療，不清楚你的診斷，所以無...精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？-點我查看詳細內容
精神科專欄：強迫症的困擾與治療
這到底是怎麼了？先跟醫師分享我的強迫症：我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟父...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿緯你好：首先我要跟你說，你真的很勇敢！願意正視自己的不舒服，尋求協助。看起來你有許多突如其來、讓自己不舒服的念頭，這可能是所謂的「強迫思考」，如果醫師診斷你為強迫症的話，應該會開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類的抗憂鬱劑給你，如果目...精神科專欄：強迫症的困擾與治療-點我查看詳細內容
孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症但懷孕後停了一段時間，病就嚴重發作，恐慌焦慮甚至有想不開的想法，滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕，是不是要適應一段時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?-點我查看詳細內容
多重疾病下精神科治療方案調整及焦慮症特徵
躁鬱症＋焦慮症？我本人有164/44，在去年暑假瘦到39，每天睡十幾個小時，不想都吃東西。最近的醫生說那時是鬱期。12月在一家診所確診輕度憂鬱症和焦慮症，一天三顆萬憂停、一顆安邦錠、一顆安立復、一顆艾斯樂。因為藥越吃越多，三個月後換了醫生，...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.如果診斷是躁鬱症.停掉抗憂鬱劑是擔心抗鬱劑反而有誘發躁症的症狀.您描述的症狀是否為躁鬱症的表現應與主治醫師討論.包括何時搭配心理諮商也可討論.若您想心理諮商也可利用衛福部1925安心專線.她們也能提供心理諮商等服務幫助您改善情況.多重疾病下精神科治療方案調整及焦慮症特徵-點我查看詳細內容
身體不適是否為自律神經失調？
身體時常出現不適？我是容易緊張焦慮的個性，也有慮病的問題，身體出現一些小症狀就會想得很嚴重，第一時間連想都是癌症（這樣的問題已10年以上）因為知道自己有這樣的問題，所以也上網查了相關可以放鬆身心的方式，也有在做瑜珈，但仍然覺得沒有太大的幫助...
林勉璋 醫師回覆-精神科
盧小姐妳好：妳的情況如果去看過其他科都沒有明顯問題的話，那麼很有可能是自律神經失調，很可能也有伴隨憂鬱、焦慮或恐慌的症狀，這些情況在藥物與心理治療下是可以獲得很大的改善的。心律錠和安伯寧是治標不治本，妳可能需要服用抗憂鬱劑才能夠改善妳的情況...身體不適是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容