抗憂鬱劑與安眠藥的服藥時機及副作用探討
抗憂鬱劑 安眠藥 服藥時間？醫師您好，近期在網路上看到有訊息指出：若有入睡困難的問題，而因為抗憂鬱劑無法像安眠藥一樣可以快速縮短入睡時間，因此可將抗憂鬱劑服藥時間比服安眠藥的時間提前30分鐘以產生加乘效果，不必一直增加安眠藥的量。想請問：這...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好近期在網路上看到有訊息指出：若有入睡困難的問題，而因為抗憂鬱劑無法像安眠藥一樣可以快速縮短入睡時間，因此可將抗憂鬱劑服藥時間比服安眠藥的時間提前30分鐘以產生加乘效果，不必一直增加安眠藥的量。想請問：這則訊息是否正確?A: 似乎沒有什...抗憂鬱劑與安眠藥的服藥時機及副作用探討-點我查看詳細內容
如何選擇適當的精神疾病治療方式？－從抗憂鬱劑副作用談起
抗憂鬱劑的副作用？醫生您好，我的家人因為有焦慮、不安、恐慌的情緒，偶爾會出現憂鬱的症狀和輕生的念頭，看過精神科之後認為有自律神經失調的問題，有開樂復得作為主要治療藥物，但家人對藥物非常敏感，之前也有吃過千憂解、凡多閃兩種抗憂鬱劑各一顆(後來...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.樂復得才吃兩天(總共一顆的劑量)，應該不會有戒斷症狀?A:不會2.若吃了好幾種SSRI類藥物都會有嚴重的副作用，是否代表病人不適合SSRI類藥物?A:是的3.若對抗憂鬱劑的副作用很敏感，採用rTMS或CES治療是否會比較適合呢?A...如何選擇適當的精神疾病治療方式？－從抗憂鬱劑副作用談起-點我查看詳細內容
精神科問答：樂復得與癒利舒治療強迫症、焦慮及憂鬱的效果與停藥計劃
藥物諮詢 服用樂復得和癒利舒緩步治療期待康復後停藥備孕？醫生您好因有無法控制自己的嚴重強迫行為、焦慮和憂鬱，目前有在服用樂復得和癒利舒分別為D級和C級, 已服用一個多月，第一個月藥量是樂復得每日100mg(早上一次)&癒利舒每日1m...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：看起來妳對藥物的反應很好，目前減藥也蠻順利的，是一個好的開始。針對妳的問題回復如下：1) 有機會停藥，但建議還是要搭配rTMS和心理治療，並密切回診與醫師討論近況。2) 會有幫助。3) 因為我不知道妳之前憂鬱、焦慮和強迫症狀的嚴重...精神科問答：樂復得與癒利舒治療強迫症、焦慮及憂鬱的效果與停藥計劃-點我查看詳細內容
如何應對萬憂停等精神科藥物戒斷反應？
萬憂停戒斷？一直有在服用身心科的藥長達三四年吃的藥有萬憂停、永康緒、伏癲寧準備備孕的時候開始減藥，減藥半個月得知懷孕後，已經完全停藥第六天但是藥物戒斷的反應很嚴重一開始頭暈+吐，到現在雖然不會吐了但每天頭還是非常暈，只要醒著都非常不舒服昨天...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.萬憂停屬抗憂鬱劑.理論上不具成癮性.因此應少有戒斷反應.頭暈+吐不知是否跟懷孕有部分相關.若單純以藥物來看.你已停用六天應再一兩周會顯著改善(煩多閃以及比思寧也不用吃以免複雜化).謝謝如何應對萬憂停等精神科藥物戒斷反應？-點我查看詳細內容
如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？
經常在心裡詛咒自己？林醫師，您好我很害怕自己會生病、會受傷、會殘廢，但越是害怕，我就越是忍不住去想最近我不知為什麼，每當我想做自己喜歡的事情，或者生活中的任何小事情總會在心裡詛咒自己例如「如果再玩這個遊戲會死」或「如果現在不把電視關掉就會變...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小劉妳好：看起來妳的情況對妳造成很大的困擾，建議妳還是須結合西藥的治療以及心理治療才能有效地改善妳的情況。在西藥的部分，血清素類的抗憂鬱劑如「離憂」對妳應該是會有幫助的。一般來說，這類藥物雖然在服藥初期可能會有腸胃道方面的副作用，但通常服用...如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？-點我查看詳細內容
長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討
Benzodiazepines類 藥物作用問題？醫師您好我本人為強迫症患者，已經治療長達半年且症狀已明顯改善。醫師處方給我服用之藥物為:Zoloft (Sertraline) 150mg 每天 / Rivotril (Clonazepam)...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.Clonazepam 1mg藥物治療在人體作用後都會代謝隨尿液排出.不會長期存留體(腦)內造成您所擔心的:不可逆的認知功能缺損2.Zoloft用量150mg雖不低但如您所言還在治療範圍內(50-200).且對病情有改善.也請放心使...長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討-點我查看詳細內容
5-htp：精神科常見的血清素補充劑？副作用和適應症有哪些？
平常可以吃5-htp提高血清素，做保養嗎？之前吃離憂，治療輕微憂鬱、焦慮，現在狀況好了，停藥一個月，但發現自己晚上無法深眠，對周遭事物變得不感興趣，也稍微避免與人互動。家族母親這邊一堆人都有憂鬱症、焦慮症，我想我這狀況應該是遺傳的血清素偏低...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:5-羥基色氨酸(5-HTP)是一種氨基酸，是將色氨酸轉化成血清素的中間步驟，也可以說是血清素的前驅物。想提高血清素，應先評估自身的狀況: 無法深眠，對周遭事物變得不感興趣，稍微避免與人互動--- 是甚麼因素造成? 除了生理因素，許多心...5-htp：精神科常見的血清素補充劑？副作用和適應症有哪些？-點我查看詳細內容
立普能與撫緖：精神科常用抗憂鬱藥的差異探討
詢問藥物差異？醫師您好：由於本身有憂鬱症，目前服用過立普能、撫緒（非同時使用）。後來發現兩者成分不同，但都可作為根治憂鬱症的的根本藥物。故想請問，這兩款藥的差異究竟何在呢？期待您的回覆，謝您
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.這兩種不同成分的藥都可作為根治憂鬱症的藥物是基於兩者都是SSRI(防止體內血清素過少)的抗憂鬱劑.療效.副作用等理論上差異性不大.一般用藥選擇上因人而異.端看使用後哪種藥比較適合(比如無法忍受它的副作用).謝謝立普能與撫緖：精神科常用抗憂鬱藥的差異探討-點我查看詳細內容
如何選擇適合的精神科藥物：易思坦與樂穩的對比分析
藥物諮詢？我的醫生給我開了易思坦和樂穩但易思坦的副作用會失眠那如果我在睡前吃樂穩會比較好一點嗎因為樂穩醫生說明是說我有需要的時候就可服用易思坦開於未滿18的人吃真的會自殺思想提升嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
小安你好：藥物的副作用會因每個人的體質不同而有差異，不見得藥袋上面有寫的副作用就一定會在妳身上出現。以我的臨床經驗來說，比較常聽到病人表示吃了易斯坦後會人變得懶懶的、比較想睡，倒是沒碰過會因此失眠的。妳若擔心的話，也可以在睡前吃樂穩，因為樂...如何選擇適合的精神科藥物：易思坦與樂穩的對比分析-點我查看詳細內容
長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？
QUESTION？醫生想請問您Q:如果我可能是正常的人吃ssri久了或過量有沒有可能沒吃時會憂鬱或造成傷害？之前17、18歲的時候覺得自己好像很容易緊張有吃憂必晴2顆一段時間後來一路減到1/4顆還是覺得吃藥反應蠻大的但那時候可能還小就覺得自...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.SSRI 是抗憂鬱劑.憂鬱患者本應長期使用.只是劑量上可作調整.若不吃而憂鬱復發更加證明不可擅自停藥.另外SSRI在體內還是會代謝掉.不會有您擔心的:對腦袋造成傷害或不需要吃藥吃藥反而會有傷害的情況.長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？-點我查看詳細內容
精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應
減藥遇到挫折？醫生你好我從去年(2022)3月至今有失眠的狀況(入睡困難)去身心科 醫生開藥讓我每天睡前吃目前是1顆1毫克的景安寧跟1顆0.5毫克的克癇平吃完藥10點上床，偶爾正常入睡但有時候會到1點多還睡不著但近一個多月覺得睡得比較好了醫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：1. 景安寧和克癇平都是鎮靜劑，吃久了都會有依賴性。2. 看起來是反彈性失眠，要再觀察或加藥就看妳能夠承受的程度。如果可以接受目前的睡眠情況，那可再觀察幾天看看；如果不行，那就把藥再增加一點回去。3. 代表藥物造成肌肉鬆弛的效果...精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應-點我查看詳細內容
安寶寧與景安寧：區別、換藥注意事項及交替吃法探討
關於安寶寧與景安寧？醫生您好我從去年3月至今有失眠的問題(入睡困難)每天都要吃藥才能入睡也會有焦慮的情況在看過身心科後目前每天睡前服用1毫克的安寶寧跟0.5毫克的克癇平吃了藥大致能正常入睡，但偶爾也會有吃了藥還是躺很久的情況最近換了診所改開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：1. 安寶寧跟景安寧的成份都相同，只是廠牌不同，換藥時不需要特別注意什麼。2. 景安寧和克癇平都是屬於苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)的藥物，它們的作用機轉雷同，因此交替吃並不會減輕其耐受性喔！若您擔心耐受性...安寶寧與景安寧：區別、換藥注意事項及交替吃法探討-點我查看詳細內容
噪音敏感引發的精神壓力：如何檢測及治療?
噪音敏感？您好，我大約一年前某天覺得樓上鄰居製造之噪音變很大，隔天清晨開始，偶然很早醒來聽見噪音便無法再度入睡，之後變成從早到晚聽見人為噪音時（僅限建物內人為聲音如鄰居腳步聲、開關門、家具拖拉聲或地板撞擊聲，且同住者製造之聲音我不會介意）都...
林勉璋 醫師回覆-精神科
蔡小姐妳好：不曉得妳是否有與其他人同住？其他同住的人是否也會被這樣的聲音所困擾？如果其他同住的人並不會感到困擾的話，那可能就是妳特別敏感；若沒有人與妳同住，那就需要有客觀的聲音數據(例如鄰居製造的噪音是幾分貝)，才能得知是否真的是妳過度敏感...噪音敏感引發的精神壓力：如何檢測及治療?-點我查看詳細內容
藥物引發淺眠、多夢、易醒，如何解決？
似乎因藥物造成淺眠、多夢、易醒達兩個月？醫師您好，我去年9月某天突然莫名頻繁嗝氣/噯氣(高的時候一分鐘好幾下，低的時候幾分鐘一下)，隔天到腸胃科就診，看了兩個月，照了胃鏡、超音波找不出問題，吃了各種胃藥、胃食道逆流的藥、抗焦慮的藥也未改善....
田心喬 醫師回覆-精神科
網友好從信件中的描述，身體不適症狀及睡眠問題影響甚多，也導致情緒低落的問題。焦慮症狀，除了自主情緒感到焦慮不安外，也常以身體化症狀表現，例如肩頸長期痠痛、或是頭痛，更常見者，以腸胃道不適為症狀之一。此外也常合併嚴重睡眠問題，特別是入睡困難，...藥物引發淺眠、多夢、易醒，如何解決？-點我查看詳細內容
如何應對強迫思考帶來的恐慌與困擾？
奇怪的強迫思考？？醫師您好：我是一個罹患強迫症十年的患者,一直有在吃藥治療,狀況好的時候幾乎沒有症狀,生活也都很正常,即使有症狀跑出來,也幾乎都是以強迫思考為主,不太會有強迫行為了。事情是這樣的,最近因為腳受傷去做了手術,整整快三個禮拜的時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿岳你好：你會去擔心話語的意義、講話是不是正確、甚至擔心失去說話和閱讀能力等想法確實是強迫思考。這些強迫思考在你中斷服藥，或是閒暇無事的時候，會比較容易變嚴重。因此，要改善你的強迫思考，建議你：1. 持續服藥：藥物當中也有分治標和治本的藥物...如何應對強迫思考帶來的恐慌與困擾？-點我查看詳細內容
潔癖與被害妄想：如何辨識和處理強迫症？
強迫症或慮病症？醫生您好！自從疫情以來我就開始有些焦慮，現在已經對新冠疫情不再那麼焦慮，但是我好像從疫情開始就有了潔癖，總是不停的洗手，漸漸開始害怕自己會不會被感染各式各樣的病症，又控制不住自己去搜尋各種病。首先我會很害怕被東西割傷、碰傷，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
麗麗妳好：看起來妳真的很焦慮，辛苦了！妳的情況可能是「罹病焦慮症」或是「強迫症」，或者兩者都有。這些病症都與壓力有關，就像妳是從疫情開始之後漸漸開始有這樣的症狀。治療的方式包括心理治療和藥物治療，藥物是以抗憂鬱劑為主，一般來說不會影響妳白天...潔癖與被害妄想：如何辨識和處理強迫症？-點我查看詳細內容
長期服用胃藥是否會導致頻尿、失眠？
請問長期吃胃藥會造成頻尿、失眠嗎？？吳醫師您好，我5月開始吃ppi(氫離子幫浦抑制劑)、舒緩交感神經、鬆弛劑之類的胃藥，8月開始不確定是有一點尿就尿急醒來，還是睡不好醒來時感到一點尿意就上廁所，一晚起來幾次。5月到10月多次晚上已經很累，上...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好查網路，有提到長期吃胃藥會造成失眠，請問胃藥跟失眠的關聯是？要怎麼解決？ 畢竟吃身心科的藥也無法睡到天亮。A:目前並沒有很明確的科學証據可証明長期吃胃藥會造成失眠。此外，我原本以為吃身心科的藥，短期內就可治好失眠，但醫師開的Apo-P...長期服用胃藥是否會導致頻尿、失眠？-點我查看詳細內容
量血壓引發焦慮恐慌症，如何應對？
焦慮恐慌症？醫師您好:,我是多年的焦慮患者,有按時服藥,早晚一顆抗憂鬱劑,可是只要量血壓時,就會恐慌發作,因為怕量出來血壓會破表會導致中風,所以每次當按下測量鍵時，我就心跳加速,覺得恐慌緊張至極,喘不過氣來,結果量出來越緊張都血壓越高,快要...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好偶而因情緒造成血壓高不會中風的，請放心。血壓測量值易受情緒影響，建議可購買品質比較好的智慧型手錶監測長期血壓變化做為替代。吳恩亮醫師量血壓引發焦慮恐慌症，如何應對？-點我查看詳細內容
服用抗抑鬱藥是否意味著患有抑鬱症？
吃藥算憂鬱症嗎？？醫師您好，我在今年三月開始看身心科，因為過去三四年常有自殺念頭。身心科醫師也有開藥讓我服用，一天吃 brintellix 5mg ，現在也持續服用超過半年，服藥期間我的狀況有時覺得穩定有時又覺得盪到低谷，最近比較穩定了但也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：一般來說如果只是憂鬱傾向的話，是不需要服用抗憂鬱劑的；會需要服用到抗憂鬱劑，通常代表憂鬱程度較嚴重，且會影響到功能(如職業功能、社交功能等)。因此妳的情況比較有可能是憂鬱症，當然確定的診斷還是要與妳的醫師討論喔！祝平安健康。服用抗抑鬱藥是否意味著患有抑鬱症？-點我查看詳細內容
青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議
憂鬱 自殘？醫生您好，我是一個13歲的國二生，我大概從今年六月底開始有情緒不定時的崩潰、長時間處於身心疲累的狀態，每天都覺得自己真的好累好累，情緒也一直都很低落。我不知道自己發生了什麼事情，抽血後知道可能是甲狀腺低下造成的情緒低落，也就沒有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:您願意來信詢問,要將複雜痛苦的情緒感受說出來是很不容易也很勇敢的事,聽您的描述,初步判斷是憂鬱症合併甲狀腺低下及貧血問題,但需要再進一步釐清因果關聯(包含過往發展史及家庭因素,心理因素及人際關聯)一般抗憂鬱劑至少需要2-3周以上才能發...青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議-點我查看詳細內容