杜使平跟景安寧可以一起吃嗎？？
醫生您好：長期深受失眠問題之苦，從去年開始服用藥物幫助睡眠已持續一年，目前已慢慢減少到睡前服用景安寧(Kinax)1顆，但時好時壞，有時可以睡著，有時躺了1小時也無法入睡，故想請問醫生，這種狀況下能否再吃杜使平(Doxepin)1顆來幫助入睡呢？
謝謝您
想好好睡小姐，60~69歲女性，詢問日期：2025/07/15
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
想好好睡小姐，您好：Doxepin是一種三環類抗憂鬱劑，這類藥物除了嗜睡的效果以外，可能還會有其他的副作用，如：口乾、便祕、解尿困難等。
此外，若您有青光眼或心律不整的話，使用此藥可能會加劇眼壓升高或心律不整的情況，因此最好先由眼科醫師與心臟科醫師評估過。
若您無上述疾病，那麼在僅吃一顆的低劑量情況下是可以服用的，只是要注意是否會出現上述的副作用。
祝平安健康！
回覆日期：2025/07/15
彙整補充說明
杜使平（Doxepin）和景安寧（Estazolam）這兩種藥物在治療失眠方面各有其特點。
杜使平是一種三環類抗憂鬱劑，除了能改善情緒外，還具有助眠的效果，特別是在低劑量時。
景安寧則屬於苯二氮平類藥物，主要用於短期治療失眠，具有快速入睡的效果。
在考慮同時服用這兩種藥物時，首先需要注意的是它們的作用機制和潛在的副作用。
杜使平的副作用包括口乾、便祕、嗜睡等，對於有青光眼或心律不整的患者，使用時需特別謹慎。
而景安寧則可能導致依賴性，長期使用可能會出現耐藥性或戒斷症狀。
根據目前的醫學知識，杜使平和景安寧在低劑量下同時服用是可以的，但需要在醫師的指導下進行。
因為這兩種藥物都可能引起嗜睡，合併使用可能會加強這種效果，導致白天的疲倦或注意力不集中。
因此，建議在開始合併用藥之前，與主治醫師詳細討論，評估您的具體情況，包括目前的健康狀況、其他正在服用的藥物以及可能的副作用。
此外，對於失眠的治療，除了藥物之外，還可以考慮其他非藥物療法，例如認知行為療法（CBT-I）、放鬆訓練、良好的睡眠衛生習慣等。
這些方法不僅能改善睡眠質量，還能減少對藥物的依賴。
最後，無論是使用杜使平、景安寧或其他任何藥物，定期的醫療評估和監測都是非常重要的。
這樣可以及時調整治療方案，確保安全和療效。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，改善睡眠質量，祝您健康！
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