王奕翔 醫師 回覆精神科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

銳思定(Rexulti)的副作用、注意事項及飲茶對其影響?


藥物諮詢?醫生您好  最近有在吃 銳思定(Rexulti),每天一粒,想請問這個藥有什麼副作用和注意事項嗎,長期吃會有甚麼影響?我平常喜歡喝各種茶類會有影響嗎?


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

陳小姐您好: 臨床上會先有一個診斷,根據診斷與藥物,然後才談到藥物副作用的處理。建議您與開立resulti的醫師討論病情,了解自己是甚麼病(診斷),需要甚麼治療(藥物與非藥物),會有甚麼好處與壞處(作用與副作用)。這樣對您病情的了解會比較全...

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茶與精神科藥物是否有衝突??


藥物問題?醫師你好 請問茶(如奶茶)跟利福全(Clonazepam)、安定文(Lorazepam)有衝突嗎  謝謝


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

匿名先生您好: 所有的藥物在使用上建議配水,特別不要用咖啡、果汁或茶,會影響療效。另外茶類(及咖啡)在下午3點後使用可能會影響睡眠。希望以上資料能幫到您。 南投醫院 王奕翔醫師

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如何改善睡眠品質??


長期凌晨三四點才睡,現在要改晚十一點睡,卻無法睡著?我之前一年皆長期凌晨三四點才睡(少量安眠藥:史蒂諾斯半顆+利福全2mg一顆) 現在要改晚十一點睡, 卻都睡不著(安眠藥有加量) ,我有腰椎嚴重退化性關節炎(不宜手術),晚上常下背痛 , 希...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

Amy小姐您好: 可由以下幾點努力。1. 規律作息,盡量同時間起床同時間睡覺。2. 光線照射,可以增加早上的日照,這樣比較容易早睡。3. 噪音控制,睡覺的時候放無歌詞的音樂或是戴耳塞。4.控制疼痛與生理疾病,避免讓它影響睡眠與心情。5. 藥...

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安立復美達治療失眠、焦慮效果不佳?如何處理??


藥物諮詢?王醫師你好:我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮,到後來停針也不口服抗精神病藥物,照理來...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

不具名匿名者小姐您好: 藥物經過一段時間已代謝掉,如果持續不適或使用針劑後有明顯副作用,建議回診與主治醫師討論針劑、口服藥物及抗副作用藥物的使用。 南投醫院精神科 王奕翔醫師

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精神科:23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析?


腦部功能性檢查(spect跟fmri異常原因)?23歲年輕人,spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足,左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高平均38歲,整份報告z-score偏高),ct/mri正常,無外傷,更可能導...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

陳先生您好: 檢查異常首先要確認您的求醫原因為何?診斷為何?檢查原因為何?才比較能說明好比:檢查報告結果、檢查異常與您的症狀有否有因果關係。建議您找幫您做檢查的醫師討論。「腦年齡」指標,是透過觀察腦神經受損情形,預測受測者當下的生理年齡。壓...

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同事言語霸凌:我的精神科困擾?


言語霸凌?被同事言語霸凌及言語上的侮辱,將近快半個月,有跟老闆說過,但現在只要跟那位同事上班,精神上就會很緊張,導致胃更痛,上班覺得做什麼事都做不好,事情沒做好,不知道會不會又被那位同事言語攻擊,覺得身心俱疲,晚上睡覺也不是睡得很好,最近只...


王奕翔 醫師回覆-精神科

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小禾小姐您好: 有時霸凌與否只在一線之隔,建議尋求專業精神科醫師或心理師的幫助。 南投醫院精神科 王奕翔主任

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如何恢復做夢能力??


請幫我找回做夢的能力?醫生您好,我想詢問如何取回作夢的能力。 我今年27歲,因為研究所不順利,是今年2月畢業,現在找到工作入職1個月。 在我20歲時,我覺醒了做夢的能力,沒有什麼契機或徵兆。 那時做了個很清晰的夢,覺得相當奇幻、很有意思,便...


王奕翔 醫師回覆-精神科

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林峻毅先生您好: 人作夢的原因五花八門,既有生理學解釋,也有心理學角度的分析。 從生理學角度看,做夢是睡眠的一部分,是大腦在睡眠時的活動,可以幫助鞏固記憶、釋放壓力、清理腦部資訊。 從心理學角度看,夢境可能是潛意識的表現,反映出內心的渴望、...

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分段睡眠是否會影響心理健康??


分段睡眠的問題?請問一下醫師對分段睡眠要睡多少的看法,我是社會適應困難所以憂鬱焦慮強迫長期失眠,目前服用fluoxetine 20mg和lurasidone 40mg每天。我不想天天都吃幫助睡眠的藥,其實天天吃效果也會失效所以也沒辦法天天吃...


王奕翔 醫師回覆-精神科

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益路先生您好: 您好。睡眠的總量,不能代表睡眠的質量。分段睡眠對睡眠結構的影響很大,要多留意。建議您可以跟您的身心科醫師討論看看診斷與用藥,也可以討論看看失眠的非藥物治療。希望能對您有幫助。 南投醫院精神科 王奕翔主任

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焦慮引發的腹瀉問題:如何解決??


排便問題?您好醫生 :   小弟本身有焦慮的問題 可能是在4~5年前有照顧食道癌症父親 所以開始很在意自身健康並焦慮  之前也有腹瀉 只是到了今年八九月開始到現在陸續有腹瀉腹脹下腹絞痛心悸的問題  有看過腸胃科 中醫 做過糞便檢查 腹部超音...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

小康先生您好: 看來您的主要問題是腹瀉與焦慮。兩者雖有可能互相影響但治療上我們優先還是分別治療比較單純。建議您與腸胃科討論腹瀉的原因與治療,同時一些顧腸胃的保健食品可以在醫師的指示下食用。並且繼續在精神科治療焦慮,有些藥物剛開始吃會反胃但之...

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Anxiedin、Amoxicillin及Ibuprofen能否同時服用??


Anxiedin可不可以跟Amoxicillin和Ibuprofen一起吃?醫生好 我因為睡眠上的問題醫生有開Anxiedin給我吃,然後因為牙齦炎的關係牙醫又開給我Amoxicillin和Ibuprofen,我想請教這幾種藥物能不能同時吃...


王奕翔 醫師回覆-精神科

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Amyli小姐您好: 可以同時吃,建議與您的主治醫師討論。 南投醫院身心科 王奕翔主任

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如何應對精神壓力:探索尼古丁貼片作為替代療法的可能性?


壓力問題?被診斷出有憂鬱症和恐慌症的狀況快兩年了,我的醫生,非常用心的幫我努力改善,甚至因為,我和他女兒曾是同班同學,我出了什麼問題他也能盡他所能的幫助我,可最近,我覺得不大好,我覺得人生一眼望去就是考試,上學,考研,上班,中年危機,實在是...


王奕翔 醫師回覆-精神科

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Avrottie同學您好: 抽菸喝酒對減少壓力只是暫時的效果,而且往往副作用多,建議能戒就戒,用生活的正向經驗習慣取代成癮習慣,病情也會比較有改善。 南投醫院精神科 王奕翔主任 

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精神科用藥疑慮:樂穩成癮導致失眠,何時能恢復正常??


還要持續多久才能恢復正常??醫生你好 我想詢問用藥的問題 因為自律神經失調胃痛 還沒用樂穩之前從來不會失眠問題 醫生開了三個多月的樂穩錠Lorazepam  0.5毫克(已經服用三個多月) 之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥 之後自行減...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

您好,建議跟已有的治療醫師確認藥物作用、副作用,共同協商一個安心的劑量,建立關係同盟,勿四處詢問改藥,以免病情有變。 南投醫院精神科 王奕翔主任

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自律神經失調引起的腹部症狀?


自律神經失調?醫師您好,我之前有自律神經失調的問題,現在只有可能有時候會呼吸不到或者是腹部怪怪的,呼吸還好,倒是腹部有時候可能就會一直打嗝,或者是快要撐開來的感覺,然後摸腹部就有那種有心跳的感覺,請問醫師這是自律神經的問題嗎?


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

小凡您好,自律神經失調就是焦慮,但是要先排除身體的疾病,建議您先到附近的醫院做檢查後,再考慮是否為自律神經失調。 南投醫院精神科 王奕翔醫師

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大學生活中的睡眠困擾:夜間頻繁驚醒的解決方法?


容易夜醒?醫生您好,我是21歲的大學生,以前我就有不好入睡的問題,但後來慢慢調整到大約能在半小時內入睡。 然而從今年2月開始,我容易睡到一半就突然醒來,大約睡3到4個小時就突然醒來,應該醒來時間點無關,因為有12點睡4點醒來,也有2點睡6點...


王奕翔 醫師回覆-精神科

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匿名同學您好: 依照您的描述,您的睡眠周期比較紊亂,有時會晚睡,有時早醒,建議可以先穩固睡眠周期為主。建議以"睡眠衛生"為關鍵字搜尋,做好定時睡眠、定時起床不賴床的基本功,減少白天躺床時間,還有睡眠的困難再以"...

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如何處理對女裝和裙子的強烈喜好??


喜歡女裝及裙子?我很喜歡女裝,尤其是裙子,很喜歡買裙子,現在已買了快200件,還很想再買,而且我每天都想穿女裝,都穿裙裝,快女性化了,我這個問題已戒不掉了,怎麼辦


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

想穿女裝以及想買女裝,有時候是情緒症狀,比方說躁症發作;有時候是精神症狀;有時候是類似強迫症的焦慮疾患。如果都排除掉了才要繼續考慮異裝癖或戀物癖。建議您到精神科門診接受評估治療。 

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失眠、心悸與焦慮:如何改善精神狀態??


失眠 煩躁 心跳為快?醫師你好 因為家裡隔音很差 所以常常聽到隔壁房間說話的聲音 後來因為要考試 上班等因素而好像產生的壓力 常常感覺心跳加速 想一些音樂拉 還工作內容 就睡不著 通常11點出開始睡3點出才睡著 而隔天有事需要靠體力的上班 ...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

您好,內容判斷您的失眠至少由三個因素組成 1. 隔音差,可以考慮戴耳塞,或是放一些小聲的輕音樂當背景噪音,減少干擾 2. 壓力,如上班考試等,可以應用一些減壓的方法,最簡單的是晚飯後散步30分鐘 3. 入睡過早,11點睡3點睡著,中間若划手...

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如何從慮病症中找到心靈寧靜??


慮病症放鬆方法?醫師您好,3個月前我曾患急性副睪炎 症狀近一個月才好,急性發作時真的很痛苦 之後雖慢慢改善,乃至痊癒,我卻發現心裡好像變脆弱了 開始連身體其他小小症狀也常常非常恐慌 經常聯想到更嚴重的疾病 腹部不適就聯想到盲腸炎乃至大腸癌 ...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

依照您的描述,的確有慮病症的可能。治療可以分藥物治療與非藥物治療,非藥物治療包括腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆、冥想等,您可以再參考一下。 南投醫院精神科關心您

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容易遺忘且情緒波動大?瞭解可能的焦慮與躁鬱症徵兆?


忘記東西都煩躁?我這幾天開始很容易上一秒要做的事 然後要去做之前就忘記了 要想一下才可以想起來 然後我也會很不耐煩 還有都很疲勞的感覺 請問這是怎麼了 然後還有什麼是躁鬱症


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

您的記性差依您的年紀判斷,比較不可能是退化問題如失智等,最可能是情緒狀況如躁鬱憂鬱焦慮等,影響您的情緒。建議您至專業精神科門診評估後續治療。 南投醫院精神科關心您

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茶胺酸與樂比克、杜使平的互動作用及對深度睡眠的效果?


睡眠問題與額外補充元素????醫師您好 本身確診自律神經失調已2年,主要症狀為失眠,醫師開立樂比克(Zopiclone 7.5mg)1顆與杜使平(Doxepin 25mg)1顆,均睡前吃,這樣的處方已服用1年左右,但時常淺眠、多夢與睡不飽,...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

茶胺酸為食品添加物,其成分與作用機轉近似安眠藥,故或有助眠作用,但非藥品,所以不保證療效。目前沒有資料顯示茶胺酸產品與樂比克、杜使平一起服用會產生不良之交互作用。至於深層睡眠,幾乎所有對睡眠有促進的藥物都是以增加淺層睡眠,也就是第二期睡眠為...

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自我控制的精神疾病:是否可行??


一直以來都想就醫,但現實卻不允許??最初是自我傷害,藉由打傷自己的快感來獲得釋放。已有近十年的狀態,但一直不斷壓抑自己(包含想自殺的念頭),以至於身上常有自我造成的瘀青... 身體狀況從原本長期睡眠障礙,時常睡不著,一天睡一個小時就很充足;...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

您好,看的出來您有明顯的情緒、睡眠等問題,最近又有一些壓力所苦,但對於求醫有所顧慮。其實現在很多人失眠也會來精神科求治,汙名化標籤化的問題減少,加上醫療紀錄有個資法保護與限制,實在可以放心。退一步說,您也提到擔心自己失控,萬一真有憾事豈不是...

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