自我控制的精神疾病：是否可行？-精神科

一直以來都想就醫，但現實卻不允許？？

最初是自我傷害，藉由打傷自己的快感來獲得釋放。已有近十年的狀態，但一直不斷壓抑自己(包含想自殺的念頭)，以至於身上常有自我造成的瘀青...
身體狀況從原本長期睡眠障礙，時常睡不著，一天睡一個小時就很充足；有時卻睡不夠，曾經睡到旁人叫不起來的狀況，兩者皆會持續一個月至兩個月後交錯替換。
但最近疲勞想睡的程度異常的大，還會有想吐的感覺，但睡下去後又時常呼吸困難，無論怎麼睡都睡不飽外，常常手腳麻(不是壓倒==)，然後持續的頭痛(到急診掛點滴)以及暈眩，這都是以前沒有過得難受。
而我除了精神科外，各科都幾乎看過了，檢查做過都沒問題，唯有神經內科曾開過抗憂鬱藥，吃得期間整個狀況好非常多...然後也有兩位以上醫師有委婉說可以轉精神科去瞭解看看！
而我想問的是，若不就診一直靠自己控制可以嗎？因為最近控制到失控了，雖然不至於真的下手殺了自己或他人，但也越來越不想和任何人相處，傾向於和自己假想的自己對話(也持續好幾年了)！
因為就診會影響到自己的工作(公職)以及小孩的監護權(目前獨立監護)！
除了詢問靠自己控制能否外，還想詢問若可以自我控制，日後會不會有甚麼症狀？自己也嘗試很多改變，但對於身邊的人甚至自己小孩親人都沒特殊情感存在...想持續擁有監護權會有一種勝利及給自己存在理由的動機...

L，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/28

王奕翔醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院精神科主治醫師

您好，看的出來您有明顯的情緒、睡眠等問題，最近又有一些壓力所苦，但對於求醫有所顧慮。其實現在很多人失眠也會來精神科求治，汙名化標籤化的問題減少，加上醫療紀錄有個資法保護與限制，實在可以放心。退一步說，您也提到擔心自己失控，萬一真有憾事豈不是對工作與監護權影響更大。建議您盡速就醫。
南投醫院精神科關心您

回覆日期：2016/06/28
資料來源：台灣e院 - 一直以來都想就醫，但現實卻不允許？

彙整補充說明

首先，您所描述的情況顯示出您正在經歷相當嚴重的心理健康問題，包括自我傷害的行為、長期的睡眠障礙、情緒波動以及與他人疏離等。
這些症狀不僅影響您的日常生活，還可能對您的身心健康造成長期的損害。
根據您的描述，您已經嘗試了多種方法來控制自己的情緒和行為，但似乎效果不佳，甚至感到越來越失控。

在這種情況下，依賴自我控制來解決問題是相當困難的。
心理健康問題往往是複雜的，涉及生物、心理和社會等多方面的因素。
自我傷害行為通常是對內心痛苦的一種應對方式，這種行為可能會在短期內帶來某種程度的情緒釋放，但長期來看卻會加劇心理健康問題。
因此，單靠自我控制而不尋求專業的幫助，可能會導致情況惡化。

您提到的睡眠障礙、身體不適（如手腳麻、呼吸困難、頭痛等）也可能與心理健康問題有關。
這些身體症狀可能是焦慮或抑鬱的表現，並且可能會隨著情緒的波動而加重。
長期的睡眠不足會進一步影響情緒和認知功能，形成惡性循環。

關於您擔心就診會影響工作和監護權的問題，這是許多人在尋求心理健康幫助時常見的顧慮。
然而，現今的醫療體系對於患者的隱私有著嚴格的保護措施，醫療紀錄受到法律保護，醫生也有責任保護患者的隱私。
尋求專業的幫助不僅能夠幫助您更好地理解和管理自己的情況，還能提供有效的治療方案，幫助您恢復到更健康的狀態。

如果您仍然擔心就診的後果，可以考慮尋求心理諮詢服務，這通常比精神科的就診更為靈活，且不一定會涉及藥物治療。
許多地方提供免費或低成本的心理諮詢服務，您可以先與專業的心理師談談，了解自己的情況，並探討可能的解決方案。

最後，若您能夠找到合適的支持系統，例如朋友、家人或支持團體，這也會對您的康復過程有很大的幫助。
與他人分享您的感受，尋求他們的理解和支持，能夠減輕您的心理負擔。

總之，雖然自我控制在某些情況下是可能的，但在面對如此複雜的心理健康問題時，尋求專業的幫助是更為有效和安全的選擇。
希望您能夠重視自己的健康，並考慮尋求適當的支持和治療。