精神科用藥疑慮：樂穩成癮導致失眠，何時能恢復正常？-精神科

還要持續多久才能恢復正常?？

醫生你好
我想詢問用藥的問題
因為自律神經失調胃痛
還沒用樂穩之前從來不會失眠問題
醫生開了三個多月的樂穩錠Lorazepam
0.5毫克(已經服用三個多月)
之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥
之後自行減藥三週停藥
現在快三個月都睡不好
入睡很快但2-3小時就會醒來
不知道還會持續多久
會不會一輩子都這樣？
會不會腦袋已經損傷不會好了？
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒
希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/15

王奕翔醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院精神科主治醫師

您好，建議跟已有的治療醫師確認藥物作用、副作用，共同協商一個安心的劑量，建立關係同盟，勿四處詢問改藥，以免病情有變。
南投醫院精神科王奕翔主任

回覆日期：2021/11/15
資料來源：台灣e院 - 還要持續多久才能恢復正常?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您在使用樂穩（Lorazepam）後出現了失眠的問題，並且在停藥後的幾個月內，睡眠質量並未改善，這讓您感到非常焦慮和不安。
首先，我想強調的是，樂穩屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠等症狀。
雖然這類藥物在短期內能有效改善症狀，但長期使用可能會導致依賴性和反彈性失眠。

您提到在停藥後出現的失眠，這可能是由於反彈性失眠所引起的。
當大腦習慣了藥物的鎮靜效果後，停藥會導致大腦的神經傳遞物質失去平衡，進而影響睡眠質量。
這種情況通常需要一段時間才能恢復，具體的恢復時間因人而異，可能從幾週到幾個月不等。

關於您提到的「會不會一輩子都這樣」的擔憂，這是許多停藥患者常有的焦慮。
一般來說，反彈性失眠不會持續一輩子，隨著時間的推移和適當的調整，您的睡眠質量有望逐漸改善。
重要的是，您需要耐心等待，並且在這段時間內積極尋找改善睡眠的方式。

在這裡，我建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的睡眠：
1. 睡眠衛生：保持規律的作息時間，每天固定時間上床睡覺和起床，即使在周末也要遵循這個規則。
此外，避免在睡前進行刺激性的活動，如使用電子產品或進行激烈運動。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都能幫助您放鬆身心，減少焦慮感。

3. 環境調整：確保您的睡眠環境舒適，保持適當的溫度、黑暗和安靜，這些都有助於提高睡眠質量。

4. 飲食調整：避免在睡前攝取咖啡因和酒精，這些物質會影響睡眠質量。
可以考慮在睡前喝一杯溫牛奶或草本茶，這有助於放鬆。

5. 尋求專業幫助：如果您的失眠問題持續不改善，建議您尋求專業的醫療幫助，可能需要進一步的評估和治療。
醫生可能會根據您的具體情況調整用藥或建議其他治療方式，如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的有效心理治療方法。

最後，請記得，您的情況是可以改善的，保持積極的心態和耐心是非常重要的。
希望您能早日恢復正常的睡眠，感謝您再次分享您的問題，祝您健康！