精神科用藥疑慮:樂穩成癮導致失眠,何時能恢復正常?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


醫生你好我想詢問用藥的問題因為自律神經失調胃痛還沒用樂穩之前從來不會失眠問題醫生開了三個多月的樂穩錠Lorazepam0.5毫克(已經服用三個多月)之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥之後自行減藥三週停藥現在快三個月都睡不好入睡很快但2-3小時就會醒來不知道還會持續多久會不會一輩子都這樣?
會不會腦袋已經損傷不會好了?
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我



小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/15

王奕翔 醫師回覆-精神科


您好,建議跟已有的治療醫師確認藥物作用、副作用,共同協商一個安心的劑量,建立關係同盟,勿四處詢問改藥,以免病情有變。
南投醫院精神科 王奕翔主任



回覆日期:2021/11/15

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
根據您所描述的情況,您在使用樂穩(Lorazepam)這類藥物後出現了失眠的問題,並且在停藥後的幾個月內仍然無法恢復正常的睡眠。
這種情況在精神科用藥中並不罕見,尤其是對於長期使用鎮靜藥物的患者來說。

首先,樂穩屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮、失眠等症狀。
雖然這類藥物在短期內能有效改善症狀,但長期使用可能會導致身體依賴,甚至成癮。
您提到的「反彈性失眠」是指在停藥後,身體對於藥物的依賴性使得原本的睡眠問題加劇,這是因為大腦在使用藥物期間已經適應了藥物的影響,停藥後需要一段時間才能恢復正常的生理功能。

根據您的描述,您在停藥後的失眠情況持續了近三個月,這段時間對於每個人來說都是不同的,有些人可能在幾週內就能恢復正常,而有些人則可能需要幾個月甚至更長的時間。
這取決於多種因素,包括個人的生理狀況、心理狀態、生活習慣等。

在這段期間,您可以考慮以下幾個方面來改善您的睡眠質量:
1. 睡眠衛生:保持規律的作息時間,盡量每天同一時間上床睡覺和起床。
避免在睡前進行刺激性的活動,如使用電子設備、喝咖啡或茶等。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都有助於減少焦慮和壓力,促進睡眠。

3. 運動:適度的運動有助於改善睡眠質量,但要避免在睡前進行劇烈運動。

4. 環境調整:確保您的睡眠環境舒適,保持安靜、黑暗和適宜的溫度。

5. 尋求專業幫助:如果失眠問題持續影響到您的日常生活,建議您尋求精神科醫師的幫助,可能需要進一步的評估和調整治療方案。

至於您提到的「腦袋是否已經損傷」的問題,通常在停藥後,隨著時間的推移,大多數人的大腦功能會逐漸恢復。
持續的失眠可能會影響到情緒和認知功能,但這並不意味著永久性的損傷。
重要的是要給自己一些時間,並積極尋求改善的方法。

最後,請記得與您的醫療團隊保持良好的溝通,讓他們了解您的症狀和擔憂,以便他們能夠提供最合適的治療建議。
希望您能早日恢復正常的睡眠,感謝您的提問!

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