精神科患者長期使用樂穩後失眠問題:何時能恢復正常?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


醫生你好我想詢問用藥的問題因為自律神經失調胃痛用樂穩之前從來不會失眠只是胃痛而已醫生開了三個多月的樂穩錠 Lorazepam睡前0.5毫克之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥之後自行減藥三週停藥現在快三個月都睡不好入睡很快但2-3小時就會醒來不知道還會持續多久會不會一輩子都這樣?
會不會腦袋已經損傷不會好了?
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我



小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/10

陳彥志 醫師回覆-精神科


小豪:您好,有關睡眠藥物使用,視個案個別狀況而異,尚需考量個案個別生活作息等差異,醫師開立處方藥物,若有病情考量,想增減藥物,建議回原處方醫師看診討論為佳。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2021/11/10

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
首先,長期使用樂穩(Lorazepam)後出現的失眠問題,確實是許多患者在停藥後可能會面臨的挑戰。
樂穩屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮、失眠等症狀,但長期使用後,身體可能會對其產生依賴性,導致停藥後出現戒斷症狀,包括失眠、焦慮等。

根據您的描述,您在停藥後已經經歷了近三個月的失眠,這段時間的失眠可能與多種因素有關。
首先,停用樂穩後,身體需要時間來調整神經傳導物質的平衡,這可能會導致短期內的睡眠困難。
根據一些研究,停藥後的戒斷症狀通常會在10到14天內達到高峰,之後會逐漸改善,但每個人的情況不同,有些人可能需要更長的時間才能恢復正常的睡眠模式。

您提到在使用樂穩之前並沒有失眠的問題,這表明您的失眠可能是由於藥物的停用引起的,而非原本的自律神經失調症狀。
自律神經失調通常會引起胃痛、噁心等身體症狀,但不一定會直接導致失眠。
停藥後,您的胃痛症狀有所改善,這可能是因為樂穩的副作用或是身體對藥物的依賴性減少了。

至於您提到的「會不會一輩子都這樣」的擔憂,這是許多患者在面對類似情況時常有的焦慮。
雖然失眠的恢復時間因人而異,但大多數患者在經過適當的治療和調整後,最終會恢復到較為正常的睡眠狀態。
重要的是,您需要與目前的醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議調整用藥。

在此期間,您可以考慮一些非藥物的輔助方法來改善睡眠質量,例如:
1. 建立規律的作息時間:每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床,幫助身體建立生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境:確保臥室安靜、黑暗且舒適,避免在睡前使用電子產品。

3. 避免刺激性食物和飲品:如咖啡、茶等,特別是在下午和晚上。

4. 進行放鬆練習:如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都有助於減輕焦慮,促進睡眠。

5. 適度運動:定期的身體活動有助於改善睡眠質量,但避免在睡前進行劇烈運動。

最後,若您在用藥調整後仍然無法改善睡眠,建議尋求專業的睡眠醫學或精神科醫師的幫助,可能需要進一步的評估和治療。
希望您能早日恢復正常的睡眠,並感受到身心的舒適與健康。
祝福您!

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