精神科患者長期使用樂穩後失眠問題：何時能恢復正常？-精神科

還要持續多久才能恢復正常?？

醫生你好
我想詢問用藥的問題
因為自律神經失調胃痛
用樂穩之前從來不會失眠
只是胃痛而已
醫生開了三個多月的樂穩錠 Lorazepam睡前0.5毫克
之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥
之後自行減藥三週停藥
現在快三個月都睡不好
入睡很快但2-3小時就會醒來
不知道還會持續多久
會不會一輩子都這樣？
會不會腦袋已經損傷不會好了？
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒
希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/10

陳彥志醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院精神科主任（成人精神科）

小豪:
您好，有關睡眠藥物使用，視個案個別狀況而異，尚需考量個案個別生活作息等差異，醫師開立處方藥物，若有病情考量，想增減藥物，建議回原處方醫師看診討論為佳。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2021/11/10
資料來源：台灣e院 - 還要持續多久才能恢復正常?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您在使用樂穩（Lorazepam）後出現了失眠問題，並且在停藥後的幾個月內，睡眠質量並未改善，這確實讓人感到焦慮與不安。

首先，樂穩是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、失眠等症狀。
長期使用這類藥物確實有成癮的風險，並且在停藥後可能會出現戒斷症狀，包括焦慮、失眠等。
根據一些研究，停用樂穩後的戒斷症狀可能會持續數天到數週，具體情況因人而異。
您提到的失眠問題，可能是由於停藥後的戒斷反應所引起的，這在臨床上是相對常見的現象。

在您停藥後的這段時間，失眠的情況可能與多種因素有關，包括心理壓力、焦慮情緒、生活作息不規律等。
即使在停藥後，您的自律神經失調症狀有所改善，但失眠的問題仍然存在，這可能是因為您的身體和心理尚未完全適應沒有藥物的狀態。

至於您提到的「會不會一輩子都這樣」的擔憂，這是許多患者在面對類似情況時常有的想法。
雖然失眠問題可能會持續一段時間，但大多數情況下，隨著時間的推移和適當的治療，許多患者的睡眠質量會逐漸改善。
重要的是要保持耐心，並與您的醫生密切合作，尋找合適的治療方案。

在這段恢復的過程中，您可以考慮以下幾個方面來改善睡眠質量：
1. 規律的作息：盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘。

2. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽等放鬆技巧，這些都有助於減輕焦慮，促進睡眠。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因、尼古丁和酒精等刺激物，這些都可能影響睡眠質量。

4. 創造良好的睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，這有助於提高睡眠質量。

5. 尋求專業幫助：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與您的醫生討論，可能需要調整藥物或尋求其他治療選擇，如認知行為療法（CBT）等。

最後，請記得，恢復的過程需要時間，並且每個人的情況都是獨特的。
與醫生保持良好的溝通，並遵循他們的建議，將有助於您逐步改善睡眠問題。
希望您能早日恢復正常的睡眠，祝您身心健康！