如何治療精神科病患的藥癮問題？——一位確診思覺失調症者的經驗分享
初診病情大略敘述？醫生您好：弟為108年五月確診思覺失調症者，確診前長期過量吃自己與父母所拿的非精神科開立的管四安眠藥與鎮靜劑，，最多時一個月200顆左右 可能有三年以上的時間 這樣吃，也未長期於精神身心科就醫。因之前就診都在雙北市，而去年...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
阿佐，你好：依你的描述，你弟弟的問題應該是優先控制好思覺失調症的病情狀況，同時處理橫紋肌溶解的問題，再跟精神科醫師討論透過內控與外控的方式來處理藥物濫用的問題。因你已經來門診就診，簡單回覆如上。謝謝。如何治療精神科病患的藥癮問題？——一位確診思覺失調症者的經驗分享-點我查看詳細內容
霸凌後的創傷：如何處理精神健康問題？
霸凌 創傷後壓力徵候群？我在國一下的時候被同班的國小同學關係霸凌和語言霸凌和排擠，不管做甚麼都是一個 人，我時常會用不舒服的藉口請假來逃避去學校，在那個時候他們一直在我背後說我的壞話，每次要睡覺的時候我都會失眠，我當時有想自殺的想法，我有...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
y同學你好：根據你描述的情況，感覺被霸凌的經驗對你的情緒和日常生活已經造成了明顯的影響，對於過去的創傷經驗有了再經驗、逃避和過度敏感等疑似創傷後壓力徵候群的反應，這樣的反應想必讓你感到無助與驚慌。由於你還未成年，不曉得你的創傷經驗和感受是否...霸凌後的創傷：如何處理精神健康問題？-點我查看詳細內容
八里康復之家是否一定要住急性病房？
八里康復之家？請問去您們附設的康家 是一定要去住急性病房嗎？土城長庚謝孟軒 醫生-也曾在八療服務過的，用自身經驗跟患者説去要住90天，又說那不太好，那一般人聽到90天，不是都不想去了，這樣提不是反而有反效果？為了確認此事有跟貴院排床的趙專師...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
你好，本院康復之家是由社會工作科負責管理。要申請入住康復之家，需先由門診醫師評估（若有他院病摘或病歷影印資料尤佳），並和社工師討論是否適合收案入住？並不需要都先去住急性病房。若病人符合住院條件，住院天數需視病人病情，醫療裁量，並和病人及家屬...八里康復之家是否一定要住急性病房？-點我查看詳細內容
Ssri藥物對記憶力的影響是什麼？
Ssri血清素回收抑制劑？戴醫師：我有在吃ssri,在ptt上看到有人吃了之後覺得記憶力變差,但ssri應該算是提高血清素,而血清素不是會增強記憶力？想請問到底記憶力會變差還是變好？！謝謝回覆
戴萬祥 醫師回覆-精神科
你好，憂鬱症的病人除了情緒低落、興趣喪失、負面想法、失眠等症狀，也會影響記憶、注意力等認知功能。SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑）可以治療憂鬱症狀，記憶力也會因此變好。但由於每個人服用不同SSRI可能會有不同的副作用，若是有頭暈、嗜睡等副...Ssri藥物對記憶力的影響是什麼？-點我查看詳細內容
如何判斷精神科藥物劑量是否適宜？
藥物劑量？戴醫師：是這樣子的，服藥後，發現自己有些改變。我是重考生，強迫症，吃憂必晴一天一顆。吃藥前1.同學找我聊天，我心裡會想「啊，大家都在讀書，可以不要聊嗎很浪費時間」。2.上課會要求自己一直維持很認真的狀態，沒達到會很罪惡。吃藥後1....
戴萬祥 醫師回覆-精神科
L你好：根據你的描述治療強迫症的藥物使用後產生積極性下降的感覺，對以往在意的事變得比較不在意，從改善反芻思考和強迫想法來看，這是藥物產生的療效。但如果因此變得很不積極，且影響人際關係或學業成績，建議可以跟治療的主治醫師進一步討論，畢竟親自診...如何判斷精神科藥物劑量是否適宜？-點我查看詳細內容
如何與長輩溝通囤尿問題？
長輩有囤尿的問題？醫生不好意思打擾了，近半年來，發現家裡的長輩會把尿存放在寶特瓶的習慣，只要時間久了，量也多了，就會開始發臭，請問我要怎麼溝通會比較好?
戴萬祥 醫師回覆-精神科
陳先生，你好：應該先了解長輩囤尿的原因，另外除了囤尿之外，有沒有其他泌尿道症狀、情緒行為、睡眠、認知功能或個性改變等問題？合併的問題不同，需要的專業協助也不同（如泌尿科、身心科）；若沒有其他問題，單純囤尿，那就從長輩所述囤尿的原因著手，瞭解...如何與長輩溝通囤尿問題？-點我查看詳細內容
精神科相關問題：如何處理強迫症治療中的困惑與壓力？
需要建議？戴醫師您好：病況：強迫症/憂必晴一顆以下幾點想進行詢問1.學測將至,醫師建議我加上服用安立復0.25顆。查詢仿單發現有可能損害判斷思考和遲發性運動困難（仿單表示不可逆）的副作用，不知道是否該服用此藥，醫師表示可自行決定是否服用，想...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
A你好：有關妳提出的問題，一一回覆如下：1、妳所謂安立復仿單所提損害判斷思考和遲發性運動困難的副作用，前者應該是有些人服用後會嗜睡，因而影響注意力和思考判斷能力，但若有此現象，可以藉由睡前服用來處理；因安立復為新一代抗精神病藥物，急性或遲發...精神科相關問題：如何處理強迫症治療中的困惑與壓力？-點我查看詳細內容
自律神經失調與張力型頭痛：如何區分和治療？
自律神經失調不適？醫師您好近期被診斷出自律神經失調(看專科有服藥)出現頭側邊、頸部非常僵硬及緊繃，有時延伸到耳朵也會有頭痛、頭重身體也有飄浮感亦會出現噁心想吐的感覺看過家醫科、神經內科、耳鼻喉科皆說是張力型頭痛想請問醫師上述算是自律神經失調...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
方方，你好：根據你的描述，確實像是張力型頭痛；另外人的情緒狀態和自律神經反應息息相關，焦慮緊張的時候可以發現呼吸急促、手腳冰冷、顫抖、冒汗、腹部不適、肌肉緊繃等身體症狀，這都和自律神經反應有關，身心之間是互相影響的，張力型頭痛當然也會和情緒...自律神經失調與張力型頭痛：如何區分和治療？-點我查看詳細內容
青春期暴力傾向：如何控制生氣時的無意識攻擊？
生氣的時候會無意識砸東西或打人？我會在被單一一個人惹怒的情況下情緒失控時會有無意識的暴力傾向（把眼前的東西直接往對方臉上砸或是用力出手打對方）我是女高中生 從剛開始青春期就發現自己有這種狀況 但我一直以為自己是叛逆愛生氣已經好一陣子沒這樣了...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
小吳，你好：生氣的時候會出現暴力行為，可能的成因很多。因應壓力的技巧不足、人格的某些特質（如易衝動）或是精神疾病都有可能。若是偶發的問題，和情緒管理、壓力因應技巧不足有關，可以透過情緒管理技巧、放鬆訓練等方式來改善，學會覺察自己與他人的情緒...青春期暴力傾向：如何控制生氣時的無意識攻擊？-點我查看詳細內容
尷尬回憶引發的自動語言反應：常見現象與專業術語
想起尷尬的回憶時會不自主講話或發出聲音？我在想起尷尬的回憶或闖過的禍時，會不自主地講一串話，有時是重複當初為了闖禍道歉的句子，有時是隨機的詞語，有時只是一些叫喊聲像是「啊」或「喔」。如果知道自己即將說出來是有機會控制住不講或講小聲一點，但大...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
sincere，你好：你所描述的症狀，初步判斷有2個可能：首先像是兒童認知發展過程，透過社交活動學習語言的一種現象，兒童會複誦自己接收到的命令（或自己的思想內容），比如玩扮家家酒時會邊做動作邊自言自語說出自己想做的動作，隨著認知發展成熟，這...尷尬回憶引發的自動語言反應：常見現象與專業術語-點我查看詳細內容
停藥後的精神困擾：失眠與後續影響
還要持續多久才能恢復正常?？我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
小豪，你好：長期服用抗焦慮或安眠藥物，有可能產生耐受性增加及依賴的問題，若失眠狀況改善超過1-2週，可以考慮逐漸減量。一般建議減藥的速度可以用1-2週減少1/4-1/5用量來進行，減藥初期1-3天若有輕微戒斷症狀（如焦慮、失眠），有可能會因...停藥後的精神困擾：失眠與後續影響-點我查看詳細內容
精神病癥狀減輕後是否應停止藥物治療？
精神病復發問題？醫生你好，我2年前被長庚醫師診斷罹患思覺失調症前驅期，說我有關係妄想，心理測驗也顯示我有依賴型、妄想型人格，但醫生說這參考就好。吃了近2年的藥，五月底左右台大醫師將我的理思必妥停掉，因為我的症狀實在不明確，每每醫師問我有沒有...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
小妤：因為你的問題牽涉到需要對個人病程的完整瞭解，建議跟妳就診的主治醫師討論一下比較妥當。即便停藥，仍需審視自己的思考情緒和行為狀況是不是有任何變化，定期追蹤或有問題時盡早就醫。祝安好。精神病癥狀減輕後是否應停止藥物治療？-點我查看詳細內容
自律神經失調、音樂幻聽：如何治療？
自律神經失調、音樂幻聽？家中女性長輩約60歲因為有憂鬱失眠等症狀於4年前前往身心門診就診服用千憂解、利福全、使蒂諾斯狀況有漸漸好轉並減藥但今年4月開始症狀又嚴重起來有失眠、頻尿、排便不定時、口乾苦苦的、食慾不好、很焦慮7月開始有音樂幻聽的症...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
你好：因為未診視過病人，很難正確回覆你所問有關於個案的特殊問題，我僅能就一般的狀況簡單回覆。1、過去使用千憂解有效，為何現在沒效？確實有這樣的可能，但還有許多原因必須考慮。包括有其他生理或精神疾病的可能性？是否規則服藥？劑量是否適當？使用時...自律神經失調、音樂幻聽：如何治療？-點我查看詳細內容
強迫症特徵與妥瑞氏症相關性探討
這樣是強迫症嗎?？醫生您好從小學開始我會有強迫數手指的衝動，沒數到特定數目心裡會很不舒服，但現在這狀況變成會不自主的數數現在的狀況則是有:1.看到自己的某些東西被摸過會覺得很髒，一直反覆檢查(但有些東西被摸了也沒感覺)2.我媽媽每次一跟我講...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
黃小姐，你好：根據你的描述，確實有強迫症的可能性，另外妥瑞氏症病人合併強迫症的機會也較一般人為高。強迫症透過藥物、認知行為治療等方法，改善的機會很高，建議你可以尋求身心科的協助，應該有所助益。祝安好。強迫症特徵與妥瑞氏症相關性探討-點我查看詳細內容
耳中常聽到音樂？可能是 Musical Ear Syndrome，該如何處理？
一直聽到音樂歌聲該如何治療？醫師您好：我大約一個多月前出現耳朵一直聽到音樂的狀況本來以為是隔壁鄰居傳來的但後來發現只有我聽得到大部分是聽過的音樂，有喜歡聽的，也有不喜歡的也有跳針或以不同樂器演奏的而且似乎在冷氣、電風扇、浴室抽風機運轉時會聽...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
簡女士：依你的描述，很有可能是所謂的良性幻聽（除了幻聽外，沒有其他精神病症狀），但若造成困擾，低劑量的抗精神病藥物應該可以嘗試使用看看（如妳文中提到的理思必妥），若服用有不適或效果不佳，除了換藥外，嘗試找到可以改善的非藥物方法，也可以和醫師...耳中常聽到音樂？可能是 Musical Ear Syndrome，該如何處理？-點我查看詳細內容
壓力引發的精神健康問題：如何應對？
壓力 所以有許多併發症嗎??？醫生，你好。我常常會檢視自己情緒狀況並分類為下1.小時候在車上會數外面的電線桿至今偶爾會，還要照著拍子用腳打節拍，不去注意的話就不會這樣一但注意就會數，並喜歡偶數結尾。 輕微強迫?2.爸爸去世後，媽媽喝酒後常常...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
小姐，你好：看了你的描述，有不少情緒困擾的問題，因為還需更多細節才能判斷是怎樣的精神疾病？（從適應障礙、強迫症、重大創傷後症候群到憂鬱症都有可能）。也可能需要藥物或心理治療的協助。雖然人都有自我療癒的潛能，但若情緒障礙已經造成妳明顯生活上的...壓力引發的精神健康問題：如何應對？-點我查看詳細內容
害怕生病的心理困擾：如何克服精神科問題？
害怕生病？醫師您好：我很怕生病。一直以來只要我身體有異狀，就會無法控制地一直上網搜尋相關疾病（而且看越多就越會對號入座），以致於幾乎佔滿了我全部的休息時間，使我不但無法從事娛樂活動，也讓情緒一直很緊繃，困擾不堪。到了寒暑假一個人在家時更是如...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
小姐，你好：根據你的描述，看來是以焦慮、害怕及過度擔心罹患身體疾病這些症狀為主，但需要更多的資料才能判斷是何種精神疾病。因為尚未有妄想或幻覺等症狀。目前並無證據顯示罹患思覺失調症。不過由於焦慮等症狀對你的生活影響很大，建議儘快尋求精神科的協...害怕生病的心理困擾：如何克服精神科問題？-點我查看詳細內容
廣泛型焦慮症：如何處理持續的負面思考和失眠？
廣泛型焦慮症?？醫師您好:我這一年因為發生非常多意外(且都是平常人不容易碰到的) 導致我對受傷這件事非常敏感有嘗試去諮商室 但那時候也不知道為什麼 一進去眼淚就狂掉 但也說不出為什麼很難過 導致老師也不知道怎麼幫我 一個輔導週期就這樣過了 ...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
小姐，你好：看了你的描述，是以焦慮、過度擔心的症狀為主，確實要考慮焦慮症相關的疾病，因為症狀對你的生活已經造成影響，諮商也未能改善你的症狀，建議尋求精神科的協助，應該會有所幫助。廣泛型焦慮症：如何處理持續的負面思考和失眠？-點我查看詳細內容
贊安諾治療恐慌症的副作用及恢復期探討
贊安諾副作用？醫生請問一下，我有恐慌症，導致長期頭痛，消化障礙，醫生開贊安諾和胃藥給我吃，我因為害怕副作用而到現在還不敢入口，請問，萬一有耐受性時，大概多久會恢復，會不會死掉啊。。。我想吃，因為我好想恢復正常工作。
戴萬祥 醫師回覆-精神科
小鏡子先生，你好：若診斷確認為恐慌症，有可能開立血清素再吸收抑制劑（SSRI）或抗焦慮藥物（如贊安諾）等藥物服用，也可以配合認知行為治療等方法來處理。服用贊安諾確實有可能產生耐受性或依賴性，長期服用1、2個月以上，若貿然停藥會有焦慮、坐立不...贊安諾治療恐慌症的副作用及恢復期探討-點我查看詳細內容
母親是否患有情緒病或認知障礙症？
情緒不穩定、認知障礙症、情緒病？？你好，我母親從前經常向我埋怨父親、父親的母親、父親的弟弟妹妹，對她不好。訴說以前對她不好的事情。經常說：「我父親的弟弟在哥哥10歲時，要求我哥哥幫他帶著鞋子下樓。」...等等其實，她這樣子，我都聽了很多次了...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
你好：根據你的描述，你的母親似乎有情緒不穩的問題，不過情緒不穩的原因很多，跟人格特質、生活壓力、精神疾病都可能有關，若是精神疾病也有多種可能，依目前的資料尚難判斷是哪種問題？因為情緒障礙已經影響家庭生活，建議可以去醫院身心科進一步評估診治，...母親是否患有情緒病或認知障礙症？-點我查看詳細內容