強迫症特徵與妥瑞氏症相關性探討-精神科

這樣是強迫症嗎?？

醫生您好

從小學開始我會有強迫數手指的衝動，沒數到特定數目心裡會很不舒服，但現在這狀況變成會不自主的數數
現在的狀況則是有:
1.看到自己的某些東西被摸過會覺得很髒，一直反覆檢查(但有些東西被摸了也沒感覺)
2.我媽媽每次一跟我講話我會馬上暴怒，什麼惡言都說的出口，但後來都知道自己這樣是不對的
3.看到衣領鬆掉會很崩潰，一直盯著衣領不放，心裡很不舒服
4.衣服有小污點也會一直盯著污點看，會覺得很受不了
現在覺得越來越不能控制對媽媽的情緒，暴怒程度一次比一次高，但對其他人都不會有這種狀況
我還有妥瑞氏症，麻煩醫生解答了

黃小姐，10~19歲女性，詢問日期：2017/08/03

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

黃小姐，你好：
根據你的描述，確實有強迫症的可能性，另外妥瑞氏症病人合併強迫症的機會也較一般人為高。強迫症透過藥物、認知行為治療等方法，改善的機會很高，建議你可以尋求身心科的協助，應該有所助益。祝安好。

回覆日期：2017/08/03
資料來源：台灣e院 - 這樣是強迫症嗎?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您似乎同時經歷了強迫症和妥瑞氏症的症狀。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）和妥瑞氏症（Tourette Syndrome）都是神經精神疾病，雖然它們在症狀上有所不同，但在某些情況下，這兩者之間存在一定的相關性。

首先，強迫症的特徵主要包括反覆出現的強迫思維（例如對某些事情的過度擔憂或不安）和強迫行為（例如重複檢查、數數等行為）。
您提到的數手指的衝動、反覆檢查物品是否被觸碰過、對衣物污點的過度關注等，都是強迫症的典型表現。
這些行為通常是由於內心的焦慮或不安所驅動，患者往往感到必須執行這些行為才能減輕焦慮感。

另一方面，妥瑞氏症則主要表現為不自主的運動或聲音（稱為「抽動」），這些抽動可能是簡單的（如眨眼、搖頭）或複雜的（如跳躍、模仿他人）。
妥瑞氏症的患者通常在情緒緊張或焦慮時，抽動的頻率和強度會增加。
您提到的情緒暴怒和對母親的反應，可能與妥瑞氏症的情緒調節困難有關。

研究顯示，強迫症和妥瑞氏症之間的共病率相對較高，這意味著許多妥瑞氏症患者也可能同時患有強迫症。
這可能是因為這兩種疾病都涉及到大腦中相似的神經迴路，特別是與運動控制和情緒調節相關的區域。
這些共同的神經生物學機制可能解釋了為什麼有些患者會同時經歷這兩種症狀。

對於您的情況，建議您尋求專業的心理健康服務，與精神科醫師或臨床心理師進行深入的評估和治療。
治療方法可能包括認知行為療法（CBT）、暴露與反應預防（ERP）等心理治療，這些方法對於減輕強迫症的症狀非常有效。
此外，藥物治療（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）也可以幫助控制症狀。

在情緒管理方面，您提到對母親的情緒反應可能與壓力和焦慮有關，這也值得進一步探討。
情緒調節技巧、放鬆訓練和正念冥想等方法，可能有助於改善您的情緒反應。

總之，強迫症和妥瑞氏症的共病情況並不少見，且兩者之間的相互影響可能會加重症狀。
尋求專業的幫助是改善您目前狀況的關鍵，並且透過適當的治療，您有機會獲得更好的生活品質。
希望您能早日找到適合的治療方案，祝您健康！