強迫症與焦慮症有何不同？-精神科

強迫症與焦慮症一樣嗎？

以前有被醫生確診有焦慮症。但之後再去看其他醫生跟醫生說我的問題。他說這是強迫症。請問醫生強迫症跟焦慮症有什麼不同。平常大家說的焦慮症跟強迫症一樣嗎。搞得我好糊塗。（因為網路上查焦慮症有細分6種，廣泛、恐慌、恐懼、強迫、創傷症候群）

以前的問題是會害怕電池。因為電池內有重金屬。如果碰到電池或電池離我很近就會很害怕然後就要去洗澡或洗手洗衣服。就算電池拿開那個地方也要洗才行。也會怕老鼠。怕碰到老鼠會得到鼠疫。怕老鼠的細菌。只要有老鼠的相關物（如大便、老鼠屍體）跟電池一樣離太近或經過旁邊都一定要洗乾淨。曾經會有重複檢查門、瓦斯有沒有的想法、行為。

邱先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

邱先生您好：

廣義的焦慮症包含了強迫症，不過在較新的分類法，強迫症不再歸屬於焦慮症當中，原因在於其獨特性。但是，其實強迫症的病人也常合併有焦慮症，且兩者的藥物治療是相同的。因此這樣的分類其實讓醫師來煩惱就好，對於病友而言沒那麼重要。

看起來您的症狀是典型的強迫症，建議您可配合醫師接受藥物與心理治療，這樣子治療的效果會更好喔！祝早日康復。

回覆日期：2022/02/23
資料來源：台灣e院 - 強迫症與焦慮症一樣嗎

彙整補充說明

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）與焦慮症（Anxiety Disorder）雖然有相似之處，但在症狀、成因及治療方式上有明顯的不同。
首先，強迫症是一種特定的焦慮症，主要特徵是反覆出現的強迫思考（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
強迫思考是指不受控制的、持續的想法或衝動，這些想法通常是令人不安的，像是對某些情境的過度擔憂。
而強迫行為則是為了減輕這些焦慮而進行的重複行為，例如反覆檢查門是否關好、洗手等。

相對而言，焦慮症是一個更廣泛的分類，涵蓋了多種不同的焦慮狀況，包括廣泛性焦慮症、恐慌症、社交焦慮症等。
這些焦慮症狀可能不會伴隨著強迫思考或行為，而是表現為持續的緊張、擔憂、恐懼等情緒，並可能影響日常生活的功能。

在您的情況中，您提到的對電池和老鼠的恐懼，以及需要重複洗手的行為，這些都是強迫症的典型表現。
這些行為和思考不僅是焦慮的表現，更是強迫症的特徵。
您曾經的焦慮症診斷可能是基於您當時的症狀，但隨著時間的推移和症狀的變化，醫生可能會重新評估並給予強迫症的診斷。

在治療方面，強迫症通常需要結合藥物治療和心理治療。
常用的藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），這類藥物可以幫助減輕強迫症的症狀。
心理治療方面，認知行為療法（CBT）特別是暴露與反應預防（ERP）療法，對於強迫症患者來說是非常有效的。
這種療法的核心在於讓患者面對他們的恐懼，而不是逃避，並學會不去執行強迫行為。

您提到的對電池和老鼠的恐懼，可能源自於對健康和安全的過度擔憂，這在強迫症中是常見的。
這些擔憂可能會導致您進行一系列的行為來試圖減輕焦慮，例如不斷洗手或檢查。
這些行為雖然在短期內可能會帶來一些安慰，但長期來看卻會加重焦慮和不適感。

建議您與您的醫生深入討論您的症狀，並考慮接受專業的心理治療，以幫助您更有效地應對這些強迫思考和行為。
透過適當的治療，您可以學會管理這些症狀，並逐步恢復正常的生活。
希望您能早日找到合適的治療方案，並改善您的生活質量。