焦慮症疑慮：強迫症患者的心理困擾-精神科

這是焦慮症嗎？？

醫師您好本人有強迫症的症狀（10幾年了）但最近與人相處或開玩笑總一直覺得怪怪的一直擔心有沒有不妥或玩笑過火甚至會一直往壞處想怕人家會找麻煩及發生不幸這種情形都要過半個月或一個月才會好轉有時一直想到心情很沮喪憤怒和恐懼請問醫師這是焦慮症嗎？有什麼方法能改善請醫師幫我謝謝醫師

白毛仔，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/11

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者
謝謝您的留言
依據您描述的過程可以清楚感受到您不適的情緒
關於強迫症的描述
曾出現於名劇馬克白中
馬克白夫人出現強迫多次洗手，因此而受罪、掙扎著。
最常被報告的強迫行為有：檢查、洗滌、計數、
必須問問題和自我坦白、創造對稱性及秩序、必須完全正確。
而強迫性思考與強迫性行為時常糾結在一起，
因為試圖抗拒強迫性想法常產生某種對應的強迫性行為（孔繁鐘，民89）。
所以強迫症是有名的難以治療(Shear＆Frosh，1986)。
您提到已承受病魔侵擾十餘年，可以想像您這些日子以來所受的痛苦，
本院為了創造一個治療身心症的醫療環境，特別設有身心症特別門診，
可以減輕焦慮症與強迫症造成的生活痛苦。

本院每周一至五的上午及下午均有門診
掛號時間上午至十一點半下午至四點半
門診諮詢電話為06-2795019 ext 1106, 1107
歡迎您的造訪也祝您身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2016/05/11
資料來源：台灣e院 - 這是焦慮症嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾。
根據您所描述的情況，您似乎正面臨著強迫症與焦慮症的交互影響。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）通常伴隨著強烈的焦慮感，尤其是在面對社交情境或與他人互動時。
您提到的擔心與不安，特別是對於與人相處時的焦慮，可能是焦慮症的一部分。

首先，強迫症的症狀通常包括強迫性的思考（例如，擔心自己說錯話或做錯事）和強迫性的行為（例如，重複檢查或重新確認）。
這些症狀會導致情緒上的痛苦，並影響日常生活。
您提到的「總一直覺得怪怪的」和「擔心有沒有不妥或玩笑過火」的情況，正是強迫症的典型表現，這些思維模式會不斷地重複，讓您感到焦慮和沮喪。

在這種情況下，建議您考慮以下幾種方法來改善您的狀況：
1. 尋求專業幫助：與心理健康專業人士（如精神科醫生或臨床心理師）進行諮詢是非常重要的。
他們可以幫助您進行正確的診斷，並提供適合您的治療計劃，包括認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和藥物治療。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的治療方法，特別適用於強迫症和焦慮症。
CBT幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學習如何以更健康的方式應對焦慮。

3. 暴露與反應預防（ERP）：這是CBT的一部分，專門針對強迫症。
它涉及到逐步暴露於您所害怕的情境中，並學習不去進行強迫行為。
這樣的過程雖然一開始可能會感到不適，但長期來看能有效減少焦慮。

4. 藥物治療：如果您的症狀嚴重影響到生活品質，醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物（如SSRIs），這些藥物能幫助調節大腦中的神經傳導物質，減少焦慮和強迫症狀。

5. 自我照顧與放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助您減少焦慮感。
此外，保持規律的作息、健康的飲食和適度的運動也有助於改善心理健康。

6. 建立支持系統：與家人、朋友或支持團體分享您的感受，獲得他們的理解和支持，這對於您的康復過程是非常重要的。

最後，請記住，焦慮和強迫症是可以治療的，尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能夠勇敢面對這些挑戰，並找到適合自己的解決方案。
祝您早日康復，身心健康！