如何解決精神分裂症引發的嗜睡問題？
思覺失調，嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重。？醫師你好(文章很長，請醫師見諒。):思覺失調，嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重。我39歲，思覺失調發病時間2年半，治療時間兩年半，目前仍持續治療中。每天嗜睡12小時，白天覺得累，疲倦...
黃孝先 醫師回覆-精神科
周先生你好首先要肯定你的病識感，了解自己的病情以及穩定服用藥物對於你的穩定度有很大的幫助，至於益健確實有較高的想睡副作用，一般是可以逐漸適應的，但確實也有人嗜睡感不會隨著服用時間而減少，抗精神病藥大概還有接近十種，有許多不會有想睡副作用，可...如何解決精神分裂症引發的嗜睡問題？-點我查看詳細內容
潔癖與生活：如何改善與乾淨標準？
我有潔癖的強迫症，關於改善跟乾淨標準的詢問？醫師您好我現在是大學生，我從國一開始有出現潔癖的現象，當時在自己研究如廁完以後到底要怎麼洗手才能比較乾淨記得很清楚(洗手要沖水十次洗三輪)，那個時候也只有手洗得很白這樣的情形，其他潔癖行為一概沒有...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Oda從你的描述看來，對於乾淨的要求比一般人高，焦慮度也蠻高的，不曉得怕髒的感覺是否曾經覺得不合理但又無法控制？如有可能與強迫症有關，建議您，前往身心科評估焦慮以及緩解治療的可能性。祝福你。潔癖與生活：如何改善與乾淨標準？-點我查看詳細內容
精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？
邊工作邊備孕停戒 安保寧 0.5mg &克癲平 1mg (欲RTMS療程)？黃醫師您好:因結婚一年也不想當高齡產婦但為求懷孕安全已得知此兩種藥分別為D級和C級, 目前尚有日班工作的我已服用安保寧與克顛平超過三年, 目前的劑量...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好:1. 劑量不算高，應該不難。2.建議安保寧開始 試著半顆。3.減量期間安保寧可以考慮搭配 buspirone class 為B4.如果是因為焦慮失眠或是因為憂鬱失眠而開始使用上述兩藥，血清素的藥-憂必晴應該會有幫助。5.RTMS的成效...精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？-點我查看詳細內容
專注力受影響，頻繁出現不自主思考是否為疾病？
想問這樣有沒有生病？黃醫師您好：覺得自己要專心做事情時就會突然有一些想法像是衣服沒拉好或東西被我推下去之類的狀況然後就要去拉衣服或去看地板有沒有掉東西有時會很頻繁干擾到我讀書且每天都會出現就好像不知道是自己動作加快或高度專注的時候就一直出現...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，抱歉回覆較慢，你提到專心的時候才會出現？看起來比較像是焦慮相關的情形，但不見得是達到生病的程度，不曉得現在是否會有明確的壓力源，建議可以尋找舒壓的管道，觀察是否會緩解，若持續可以前往身心科評估。祝福你。專注力受影響，頻繁出現不自主思考是否為疾病？-點我查看詳細內容
瞭解非典型思覺失調症：從基本概念到診斷方法
非典型患者？請問非典型思覺失調症是什麼意思我想多加了解一下請醫師說明一下
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，通常這個意思代表，患者雖然有一些特點符合思覺失調，但是許多特點仍不是常見症狀，故有可能其實不是思覺失調症。瞭解非典型思覺失調症：從基本概念到診斷方法-點我查看詳細內容
睡眠障礙與情緒困擾：如何處理家庭壓力和學業挑戰？
躁鬱症、憂鬱？請問睡前總會想一些有的沒的，擔心那個擔心這個 導致睡不著怎麼辦？或是有時候根本沒有什麼事情就一直哭一直哭...想跟家人說 但他們一問或是我一開口就開始流眼淚 講不出口最近家裡因為經濟方面的問題 整天吵架 姐姐也幾乎天天都在哭 ...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Amy有關於你提到的狀況，確實一開始可能是壓力造成，但人的生理會因為持續的壓力而受到一定的影響例如使憂鬱相關的神經傳導物質消耗加速，進而使憂鬱的心情加重，思考無法專注，建議你前往身心科評估，給予適當的諮詢和治療。祝福你！睡眠障礙與情緒困擾：如何處理家庭壓力和學業挑戰？-點我查看詳細內容
SSRI戒斷症狀：如何判斷及處理？
藥物諮詢：SSRI藥物戒斷症狀？醫師您好：本人經診斷因自律神經失調問題，服用易思坦每日一顆（10mg）約一年，九月初開始減藥為每日半顆(5mg），減藥一個多月後，上周四起醫生建議可以停藥。不過停藥後開始出現頭暈、頭痛、眼睛有時難以聚焦、眼壓...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好抱歉晚回， 有關於第一個問題1#變成0.5#，可以想成是減少50%,而從半顆變成完全沒吃 減少的幅度則是100%， 因此減藥到後來 減藥速度 建議盡量放慢，如果是漸漸改成兩天吃一顆，應該可以減少戒斷症狀的出現， 最後減藥應該是在身體狀況...SSRI戒斷症狀：如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
如何應對精神科檢查前的恐慌情緒？
最後想請問醫師？您好，我是最近問您多發性硬化症的人（1）請問在這一個月的過程中（檢查排在月底）自己陷入恐慌時該怎麼做？（2）看您上次的回覆是不是認為我得了多發性硬化症了？感謝你這個月的陪伴，真心祝福你時時感受到平安
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR chullukechul辛苦了1.當你陷入恐慌的時候.建議可以練習腹式呼吸，或是簡單的拉筋或是尋求放鬆藥物治療2.我認為你沒有得到多發性硬化症喔，但顯然有焦慮的現象，建議前往身心科評估給予是當治療。祝福你檢查一切順利，若是檢查結果...如何應對精神科檢查前的恐慌情緒？-點我查看詳細內容
躁鬱症藥物治療：選對藥物的重要性及家人支援
躁鬱症藥物問題與諮詢資訊？醫師您好，非常感謝您的耐心閱讀與專業回應我的家人有躁鬱症，有去診所一兩年了，但一個多月前，可能因為工作和感情造成壓力，感覺狂躁現象出現，跟之前都不同，像是莫名自信，自己什麼都會，自己舉動都在幫人，大家都在關注她，覺...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好~乍聽之下，家人的症狀確實像是躁症或是輕躁症的情況，而藥物也的確沒有情緒穩定劑的躁症治療藥物。有關諮詢，以本院為例，確實有提供家人該如何相處&處理的諮詢服務，但由於健保未給予給付，一般是採用自費諮詢的方式。最理想的做法可能是和家...躁鬱症藥物治療：選對藥物的重要性及家人支援-點我查看詳細內容
年輕女性長期困於幹擾生活之侵入性想法
長年以來的干擾生活學習症狀？醫師您好:我是一個22歲的女生，從國小開始就會有侵入性的想法，就是假使我的右腳沒有放到樓梯最上面那一格我就會沒有朋友(也因為這樣被排擠)，或是沒有照著腦海裡的指令做事(如:摸桌子.拿鉛筆刺自己.沒有拍手到某個數字...
黃孝先 醫師回覆-精神科
言言你好聽你說起來，這樣的恐懼，讓你的生活很辛苦，不過這些症狀是可以治療的，建議你前往身心科評估，及早改善。也可以透過醫療人員，和家人做衛教溝通，治療的形式有很多種，也許可以討論一個適合你的治療方式。祝福你。年輕女性長期困於幹擾生活之侵入性想法-點我查看詳細內容
精神科焦慮與恐慌：如何面對未來疾病的威脅？
擔心，對未來得病的恐慌？您好醫師.我去看了神經內科,有跟他說我擔心多發性硬化症.他有幫我排了相關檢查，最近下午近晚上累累暈暈的，還會一直打哈欠，雖然手腳不會無力，但這幾天發現肌肉會痙孿，而且腳有時候會酸痛，但分明沒幹嘛，最主要是皮膚肌肉會這...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，如果檢查結果出來之後，神內醫師確定不是ms之後，還是很擔心自己得病的機率，建議你前往身心科評估，並且給予治療，以達到活的平安、平靜的目標。精神科焦慮與恐慌：如何面對未來疾病的威脅？-點我查看詳細內容
人格分裂？探索失憶與情緒異常的精神科問題
感覺自己好像有人格分裂？我不太清楚，別人都會跟我說我有時候會變得突然很奇怪，但我沒有印象，一天之中也有一些時間就這麼流逝但我卻沒有任何印象。
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR TSS你好，聽起來是有些時候發生的事情自己沒有很有印象，首先要先釐清發生的時間(白天晚上)，以及有無喝酒或是使用其他物質，情緒狀態是否穩定。建議可以前往身心科 評估釐清狀況。祝福你人格分裂？探索失憶與情緒異常的精神科問題-點我查看詳細內容
(H04122)左淚腺乾燥症的治療與藥物選擇
(H04122)Dry Eye Syndrome Of Left Lacrimal Gland？眼科診斷:(H04122)Dry Eye Syndrome Of Left Lacrimal Gland問題1:一眼角薄比較薄 會不會繼續薄下去...
黃孝先 醫師回覆-精神科
coollo你好有關於你提到的精神科藥物沒有明確證據與青光眼具有因果關係，建議可以詢問眼科醫師意見祝福你!附上參考文獻https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30096594/(H04122)左淚腺乾燥症的治療與藥物選擇-點我查看詳細內容
多發性硬化症疑慮解答
關於上問？醫師您好我是問妳有關多發性硬化症的問題的提問者，您的回答我揣摩很久，我不太了解您的意思是不是：你可能是ms喔！那幾個跟你說不用檢查的精神科醫師是因為症狀不夠典型所以叫你先回來，等可以確診了再來，先去看身心科，到時候再面對不知道，我...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，可以理解這在這樣的焦慮狀況下 很辛苦，我的意思是你不太可能會是ms，建議你可以前往身心科評估，處理焦慮的困擾。祝福你。多發性硬化症疑慮解答-點我查看詳細內容
恐慌頭暈是否為多發性硬化症徵兆？求解惑
恐慌頭暈多發性硬化症？您好醫師，抱歉又打擾您，我這幾天下午近晚上都有點打哈欠想睡的感覺還有點暈暈的，我查了ms的情況會可能有如此症狀，恐慌極了想起之前手腳痛的時候好似也有幾天類似的情形，但不明顯，越想越覺得自己是ms那種好了又發的狀況（之前...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，辛苦了，禮拜一經由 身心科的評估應該可以進一步處理，這不由自主的焦慮，以及反覆確認的困擾，前述及這次的症狀，都比較像是焦慮症相關的症狀。恐慌頭暈是否為多發性硬化症徵兆？求解惑-點我查看詳細內容
多重精神疾病與併發症：如何正確使用處方藥物？
嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀？精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LYRICA...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好問題1應該不會問題23456 焦慮症的典型症狀問題7不一定，看體質。祝福你多重精神疾病與併發症：如何正確使用處方藥物？-點我查看詳細內容
多重疑慮：多發性硬化症是否為真實困擾？
關於多發性硬化的擔憂？醫師，我前兩三個月前因為口乾舌燥擔心自己乾燥症併發類風濕性關節炎，擔心個幾天便手指腳指痛，更加恐慌不已便看了免疫風濕科，解果是沒事，之後又查資料發現有種病叫多發性硬化症便開始往那邊擔心，先後看了4個精神內外科醫師，他們...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，此疾病發生率其實蠻低的，而你的症狀也不是很典型，應不用過分擔心，不過焦慮症的症狀 就是不由自主的擔心，所以比較難用意志力去轉換思考，建議你前往身心科評估給予適當治療。祝福你。多重疑慮：多發性硬化症是否為真實困擾？-點我查看詳細內容
睡前服用千憂解、思樂康和美舒鬱會引發史蒂芬強生症候群嗎？
史蒂芬強生症候群？睡前吃千憂解30mg 思樂康50mg 美舒鬱50mg兩顆 想請問醫生看千憂解仿單 上面有提到會造成致命的史蒂芬強生症候群 我看到仿單 千憂解就不敢吃了 史蒂芬強生症候群會出現嗎?謝謝醫師
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，你所吃的藥物，相對安全，機率很低，應可以安心服用，可和開立醫師討論。祝福你。睡前服用千憂解、思樂康和美舒鬱會引發史蒂芬強生症候群嗎？-點我查看詳細內容
精神科相關：心慌、呼吸困難疑恐慌症或過度換氣？
心慌 呼吸困難？醫生您好，我有二尖瓣脫垂合併閉鎖不全，不知道是否因為壓力問題，我走路、爬樓梯容易累和喘，起床感覺心慌，手腳痲，常常講話氣短，頭暈，眼前周圍黑黑的，甚至呼吸困難，要大口吸氣，這樣像是恐慌症或是過度換氣嗎？請問醫師我發作該如何改...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好二尖瓣輕微脫垂其實在年輕女性不少見，也有許多人，其實是無症狀意外發現的。如果心臟收縮功能正常(超音波報告會有)，不用過分擔心，而你的症狀乍聽之下還是比較偏向擔心的焦慮而衍生，建議可以前往身心科問診評估，給予適合治療來改善。祝福你。精神科相關：心慌、呼吸困難疑恐慌症或過度換氣？-點我查看詳細內容
多種藥物治療下的血清素症候群風險評估
嚴重失眠 焦慮 憂鬱？精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear benlotices抱歉晚回，依照現在的藥物與血清素相關的，主要是離憂2#，此藥物在此劑量算是常見，而你也服用此藥物一段時間，即便是和其他藥物出現藥物交互作用，要導致血清素症候群的機率應該不高，應該不用過分擔心。可和開藥醫師討論你...多種藥物治療下的血清素症候群風險評估-點我查看詳細內容