如何解決精神分裂症引發的嗜睡問題？-精神科

思覺失調，嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重。？

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醫師你好(文章很長，請醫師見諒。):

思覺失調，嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重。

我39歲，思覺失調發病時間2年半，治療時間兩年半，目前仍持續治療中。

每天嗜睡12小時，白天覺得累，疲倦感很重，

每天用白天用意志力克服外出散步2~3小時以維持體能，

做網路拍賣工作2小時以維持收入，每天晚上吃2顆益健膜衣錠,一顆是200ml,2顆總共400ml。

這種狀況持續時間兩年半。

持續治療後已無妄想或自言自語或嗅覺聞到怪味道。
,有幻聽平均一天5次,一次一句話大約1秒鐘,
不是一連串的話所以很好克服,幻視平均三天一次,
一次大約1秒鐘,時間很短很好克服,
狀況持續時間兩年半。

曾跟我的身心科醫生反應多次反應:
每天嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重。
醫生說建義早一點睡,我試過沒用。
因每天嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重問題。
醫生有主動換藥2次,新藥一次吃了後幻聽增加到我受不了(幻聽一天上百次)。
另一次新藥是吃了覺得頭快爆炸了,非常痛苦像恐慌發作,而且睡不著。
2次都主動跟醫生說換回益健膜衣錠(每晚兩顆)好了。

有一天忘了吃藥但仍然有嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重等問題。

目前領有身心重大傷病卡與輕度身心障礙證明
如果可以改善每天嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重。
對於就業意願很高。

想請教醫師每天嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重的問題該如何解決?

是再在跟我的醫師討論換新藥，或者減藥量(益健膜衣錠2顆400ml),或者有其他方法?

非常感謝醫師答覆。

我有看過以下文章有幫到忙但仍然想聽醫師的建議?

答復者 精神科／劉俊顯, 2004/04/14
小施：
您好！
有關您來信所提及「嗜睡」的問題說明、答覆如下：
1. 您患有精神分裂症約6-7年之久，目前並接受藥物治療。
2. 「嗜睡」就罹患精神分裂症的病友而言，是常有的困擾。它的原因是
多方面的，很少是單一因素引起的。一般而言，相關因素說明如下：
(1) 「嗜睡」本身是精神分裂症病情的表現。即是精神分裂症的”負向症狀”
表徵，即為”主觀感覺整日無精打采、沒精力、沒興趣、……”。這可經由復健治療來改善。
(2) 「嗜睡」本身是藥物引起的副作用。這可經由藥物調整來改1！
(3) 「嗜睡」本身是精神分裂症的後遺症。生病之後，尤其是精神病，除了
要重新適應工作、就學、家庭與社會生活外；最困難的就是精神病的”標籤”，使得病友本身自信心低落、自卑、羞於融入社會中的社區生活！
以致於人生目標變的消極、退縮。整日無精打采，”累”的感覺不斷，「嗜睡」成了每日必要的功課！這亦可經由復健治療來改善。
由於「嗜睡」的原因是多方面的，可能是上述幾個原因造成的。改善的方法亦得根據原因，施以對策；包括藥物調整、復健治療計劃、工作訓練、……。

建議您與您的醫師做詳細討論及適當評估，並訂定完整對策！
祝 您成功、平安、順利！
有好消息時，請來信告之！

行政院衛生署 草屯療養院 劉俊顯 醫師

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周健生，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/08