精神科問題:嗜睡、解離、憂鬱症與藥物治療-精神科

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嗜睡 解離 憂鬱?


醫生您好:我目前被診斷出有憂鬱症、解離症、恐慌症、焦慮症。
睡前會吃半顆導美睡、一顆安邦、一顆心律整、兩顆百樂行、一顆腦樂靜。
我的藥都集中在睡前吃,這樣的藥單已經持續大概半年了,都沒什麼異狀。
但最近一個月,早上八點起床後,到了九點會進入昏昏欲睡的狀態,非常疲倦,彷彿解離般,感覺我的精神斷線了一樣,大概持續一至二小時,前陣子過了這段時間,精神就會恢復,但最近幾天發現過了這段時間,雖然不至於昏昏欲睡,但依然十分疲倦。
我原本懷疑昏昏欲睡的原因是因為解離(因為早上九點到十點是我心理諮商的時間,在心理諮商過程中很容易解離)但隨著昏昏欲睡的時間拉長及程度變強,開始懷疑不是因為解離……會不會是安眠藥的劑量問題呢?
或是恐慌症還是焦慮症還是憂鬱症造成的呢?
想請問有什麼方法能解決我這幾乎斷線的精神狀態呢?
運動的話,疫情爆發前有在跑步跟瑜伽,但因為疫情爆發,無法持續這些運動。
我目前正在備考,一直無法集中精神,已經造成我極大的困擾了。
麻煩醫生了,謝謝。



L,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/18

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友妳好:也有可能是睡前的藥太重了,隨著病情改善慢慢不太需要這麼重的藥,建議宜和你的醫師討論一下。
吳恩亮醫師

回覆日期:2021/06/18

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀包括嗜睡、疲倦、解離感以及憂鬱症、焦慮症和恐慌症的診斷,這些都可能與您目前的藥物治療有關。
首先,讓我們來分析一下您所服用的藥物及其可能的影響。

您提到的藥物包括導美睡(通常用於改善睡眠)、安邦(抗焦慮藥物)、心律整(可能是用於調整心律的藥物)、百樂行(抗憂鬱藥物)和腦樂靜(通常用於治療焦慮或情緒問題)。
這些藥物的共同特點是它們都可能引起嗜睡或疲倦的副作用,特別是當它們在睡前集中服用時,可能會影響到您早上的清醒狀態。

您提到的「昏昏欲睡」和「精神斷線」的感覺,可能是由於藥物的累積效應或劑量過高所導致的。
尤其是安眠藥和抗焦慮藥物,這些藥物在某些情況下會導致「殘留效應」,使得患者在早上醒來後仍感到疲倦和無法集中精神。
這種情況在長期使用這類藥物後可能會更加明顯。

此外,解離感的出現也可能與您的心理狀態有關。
解離通常是對於壓力或情緒困擾的一種反應,當您在心理諮商過程中感受到強烈的情緒或壓力時,可能會引發解離的現象。
這樣的情況下,您可能會感到與現實脫節,這也可能加重您對於疲倦和嗜睡的感受。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 與醫師討論藥物調整:建議您儘快與您的精神科醫師進行詳細的討論,告訴他們您目前的症狀和感受。
醫師可能會考慮調整您的藥物劑量或更換藥物,以減少嗜睡和疲倦的情況。

2. 評估生活方式:除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
儘量保持規律的作息時間,避免在白天過度小睡,以促進晚上的良好睡眠。
您提到過去有運動的習慣,建議您可以重新開始一些輕度的運動,如散步、瑜伽等,這些都有助於改善情緒和增強體力。

3. 心理治療的持續:如果您目前正在接受心理諮商,建議繼續進行,並在諮商過程中與心理師探討您的解離感和情緒問題。
心理治療可以幫助您更好地理解和處理這些情緒,並學習應對技巧。

4. 注意飲食和休息:保持均衡的飲食,避免過多的咖啡因和糖分攝取,這些都可能影響您的情緒和能量水平。
同時,確保有足夠的休息時間,讓身體和心理都能得到恢復。

5. 尋求支持:與家人或朋友分享您的感受,尋求他們的支持和理解。
社會支持對於心理健康的恢復非常重要。

總之,您目前的症狀可能與藥物的使用、心理狀態以及生活方式有關。
建議您儘快與醫師進行深入的討論,並考慮調整藥物或尋求其他治療方式。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,改善目前的狀況。
祝您健康!

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