失眠困擾多年，如何擺脫對藥物的依賴？-精神科

好想天天頭腦清醒精神飽滿？

陳主任您好
我為失眠所苦多年,最早接觸到精神科為約十年前,台北長庚精神科,第一次服用安眠藥,抗憂鬱藥物,覺得非常有效,睡得好舒服,精神很好,但後來我得知長期服用安眠藥怕有副作用,能不吃就盡量不吃,但反而睡得很差,精神不好,頭痛,注意力,思考力,都降低,實在受不了才服用,這麼多年來,斷斷續續換了多種安眠藥,及抗憂鬱藥物,或百憂解,但都怕成癮,或副作用稍微較好就不服服用了,安眠藥怕劑量太高,吃都不敢超過一顆,但睡眠品質還是不好,我現在住在新竹,有需要時還是會到新竹省立醫院精神科拿藥,目前服用的是Erispan鎮定藥,偶而服用,晚上則服用Stilnox安眠藥,因為是管制用藥,我很擔心,怕傷害腦神經,記憶力或智商,曾請教過醫師,他說現在的藥比以前好,只要在醫師的處方下,就可放心,反而我擔心藥的副作用傷害才大,是真的嗎?或許我個性比較鑽牛角尖,或想太多,有沒有不用服藥,又可完全治好方法?既期待治好又怕受傷害期待您的回信祝健康快樂林志斌敬上

林，30~39歲男性，詢問日期：2003/07/02

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

志斌你好：
也許就正如你對自己的瞭解，喜歡想的很多，卻又是控制不住，結果就是自己不舒服的感覺不斷地困擾自己，我同意你的醫師對於藥物治療的概念，從你的描述中可以知道你對於藥物治療的效果不錯，也似乎沒有明顯的藥物副作用，其實許多人都跟你一樣對於藥物治療會感到害怕與不安，反而讓自己經常處於不穩定的生理以及心理狀態，試問難道不會對你的身體有不良的影響嗎？任何的藥物都一定會有優點與缺點，端看如何去使用它，我們身處在這一科技的時代不也有好處以及壞處嗎，所以問題的核心是除了瞭解藥物治療的作用與副作用外，還必需確定自己的狀況是不是一定要藉助藥物的治療優點，相信一位好的醫師會分析的更清楚，多瞭解是要多信任，不要讓自己一直處於不快樂的情境中，才是重要的。

回覆日期：2003/07/02
資料來源：台灣e院 - 好想天天頭腦清醒精神飽滿

彙整補充說明

林志斌您好：
首先，感謝您分享您的經歷，失眠的困擾確實是一個複雜且痛苦的問題，尤其是當它伴隨著對藥物依賴的擔憂時。
從您的描述中可以看出，您已經在這方面努力了很長一段時間，並且對於藥物的副作用和依賴性有著深刻的認識和擔憂。
這是非常重要的，因為了解自己的身體和心理狀況是改善睡眠的第一步。

首先，關於安眠藥和抗憂鬱藥物的使用，確實有一些風險，包括依賴性和潛在的副作用。
許多現代的安眠藥（如Stilnox）在短期使用下是相對安全的，但長期使用可能會導致耐藥性和依賴性。
這是因為身體會逐漸適應藥物的作用，可能需要更高的劑量才能達到相同的效果，這樣就形成了一個惡性循環。

在這樣的情況下，逐步減少對藥物的依賴是可行的，但需要謹慎進行。
以下是一些建議，幫助您擺脫對藥物的依賴，並改善睡眠品質：
1. 尋求專業幫助：建議您繼續與精神科醫師保持聯繫，並告訴他們您的擔憂。
醫師可以根據您的具體情況，幫助您制定一個逐步減藥的計劃，並在此過程中提供支持。

2. 認知行為療法（CBT-I）：這是一種專門針對失眠的心理治療方法，能幫助您改變對睡眠的負面認知和行為。
研究顯示，CBT-I對於改善失眠的效果往往比藥物更持久，且沒有藥物的副作用。

3. 改善睡眠衛生：建立良好的睡眠習慣是改善睡眠品質的關鍵。
這包括保持固定的作息時間、創造舒適的睡眠環境（如適當的溫度、黑暗和安靜）、避免在睡前使用電子設備等。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您在睡前放鬆心情，減少焦慮感，這對於入睡非常有幫助。

5. 運動：適度的運動有助於改善睡眠品質，但要注意避免在臨睡前進行劇烈運動，因為這可能會影響入睡。

6. 飲食調整：避免在晚上攝取咖啡因和酒精，這些物質會影響睡眠品質。
可以考慮在睡前喝一些溫牛奶或草本茶，這些都有助於放鬆。

7. 日記記錄：可以考慮寫睡眠日記，記錄您的睡眠模式、情緒和生活事件，這有助於您和醫師更好地理解影響您睡眠的因素。

最後，對於您提到的藥物副作用的擔憂，確實，任何藥物都有可能帶來副作用，但在醫師的指導下使用，通常是安全的。
重要的是，您要與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的感受和擔憂，以便他們能夠及時調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日擺脫失眠的困擾，恢復良好的睡眠品質，並保持健康快樂的生活！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎您詢問。