長期慢性失眠的困擾-精神科

失眠問題？

我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本嗜睡轉變為慢性嚴重失眠，從原本一開始偶爾睡8~9小時慢慢變成偶爾4~5小時或是時常2~3小時的睡眠，我沒有辦法每日睡覺，我想睡卻睡不著覺，一直總是打哈欠，我去年27歲開始失眠到現在完全沒有好的跡象，甚至於，我去看好幾家中醫診所的中醫師吃中藥完全沒有用沒有效果，為什麼，有些人去看中醫診所中醫師完全治好失眠，我不明原因的失眠到現在依舊相當非常很困擾我，就算不吃安眠藥，我沒有辦法像一般正常人一樣每日正常睡滿7~8小時的睡眠，我沒有辦法每日睡覺

我吃鎂沒有用，就連安眠藥治標而不能治本，只會越吃越重，然而，我去看其他的中醫診所中醫師沒有用沒有效果，我很羨慕有人去看中醫診所的中醫師有人治好失眠，有些人則吃保健食品完全治好了失眠，有一位我以前國中老師跟我講說他去看的中醫診所吃藥有效果，我結果去看還是一樣治不好我失眠的病，就連倪海廈徒弟經方中醫師還是一樣治不好我的失眠病，我原本一開始吃褪黑激素有效果吃一陣子就完全毫無沒有用，我還去看身心科一開始吃鎮定劑有效果吃一陣子之後，完全無效，後來我只好換別家醫院別的醫師吃安眠藥效果不怎麼理想，後來身心科醫師開兩顆安眠藥給我，一顆是BZD一顆是FM2能睡8~10小時左右，後來最近這幾天才發覺到效果逐漸越來越差縮短一小時的睡眠

我得嚴重慢性失眠生這種病很久了，很困擾

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2026/03/09

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：看起來失眠的問題很困擾妳，我記得妳之前也發問過好幾次。不曉得妳有沒有做過睡眠檢查？睡眠檢查可以記錄妳睡覺時的生理變化，包括腦波、心電圖、肌電圖、血氧等，這項檢查可以釐清造成妳失眠的原因是什麼，以幫助妳改善失眠。如果妳還沒做過這項檢查的話，可以到大醫院的睡眠醫學中心詢問喔！祝早日康復！

回覆日期：2026/03/09
資料來源：台灣e院 - 失眠問題

彙整補充說明

長期慢性失眠的困擾確實是一個非常棘手的問題，尤其是當你已經嘗試過多種治療方法卻仍然無法改善時，這會讓人感到非常沮喪和無助。
根據你的描述，失眠的情況已經持續了一段時間，並且伴隨著嗜睡的變化，這可能與多種因素有關，包括心理、情緒、生活習慣及生理狀況等。

首先，慢性失眠的原因可以分為幾個主要類別：
1. 心理因素：壓力、焦慮、憂鬱等情緒問題常常會影響睡眠質量。
即使你在白天感到疲倦，心理上的緊張或焦慮仍然可能使你難以入睡。

2. 生理因素：荷爾蒙變化、慢性疾病、藥物副作用等都可能影響睡眠。
你提到的嗜睡轉變為失眠，可能與生理狀況的變化有關。

3. 生活習慣：不規律的作息、過度依賴電子產品、咖啡因或酒精的攝取等，都可能影響你的睡眠模式。

針對你的情況，以下是一些建議，可能有助於改善你的睡眠質量：
1. 建立規律的作息時間：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致。
這有助於調整你的生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：確保你的睡眠環境安靜、黑暗且舒適。
可以考慮使用耳塞或眼罩來減少干擾。

3. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都能幫助你放鬆心情，為入睡做好準備。

4. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因、尼古丁和酒精，這些物質會影響你的睡眠質量。

5. 運動：適度的運動有助於改善睡眠，但要注意不要在臨近睡覺的時間進行劇烈運動。

6. 尋求專業幫助：如果你已經嘗試了多種方法仍然無效，建議尋求專業的醫療幫助。
可以考慮到睡眠中心進行全面的睡眠評估，這樣可以更清楚地了解你的睡眠問題，並制定針對性的治療計劃。

7. 認知行為療法（CBT-I）：這是一種專門針對失眠的心理治療方法，已被證實對許多失眠患者有效。
透過改變對睡眠的認知和行為，幫助你建立健康的睡眠習慣。

最後，對於藥物的使用，雖然短期內可能會有助於改善睡眠，但長期依賴藥物可能會導致耐藥性或其他副作用。
因此，與醫師討論並尋求其他非藥物的治療選擇是非常重要的。
希望這些建議能對你有所幫助，並祝你早日恢復良好的睡眠品質。