肺浸潤的診斷與治療
X光報告與肺浸潤？吳醫師您好，想請問家母的X光報告問題，家母不菸不酒、無從事化學工廠工作，惟爸爸（我外公）肺腺癌過世的。媽媽本身有先天性氣喘，覺得不舒服才會用噴劑，平常有失眠的症狀，有服用使蒂諾斯，沒有其他慢性疾病。這是在健康存摺複製下來的...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:有空洞的結節。癌症還是需要評估，除了驗隱球菌，可以3個月後再CT評估病灶是否有變化。肺浸潤的診斷與治療-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進：治療進展與減藥建議
甲狀腺亢進？醫師您好，大概今年5月開始，我的apple watch一直跳出警告說我靜止心率超過120次，從小到大我的心率都90幾次，我去診所做了心電圖跟心臟超音波，醫生說沒有心率不整，可能是近期壓力導致，再觀察看看，接著大概7月，我發現頭髮...
李健 醫師回覆-內科
TSH回復正常的速度比較慢，請定期追蹤，配合醫師調藥，過早減藥容易復發，謝謝詢問甲狀腺亢進：治療進展與減藥建議-點我查看詳細內容
如何安全地停用康顛能？
失眠耳鳴？因為失眠早醒在某身心科診所打RTMS治療失眠結果打了6次更嚴重後來到某醫院身心科醫生開了康顛能300MG睡前吃一顆思樂康25MG半顆目前吃了一年吃三個月的時候開始耳鳴(有做過聽力 腦波 MRI 相關檢查都正常)身心科醫生說應該跟康...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“康顛能300MG睡前吃一顆思樂康25MG半顆....相同藥機轉不同的帝拔顛200mg跟400mg...停藥睡更差這是戒斷症狀嗎?”治療失眠部分，臨床經驗上應該是思樂康的效果。Valproic acid （康顛能、帝拔顛）主...如何安全地停用康顛能？-點我查看詳細內容
小腦萎縮症：一個家庭的困擾與治療挑戰
小腦萎縮症相關問題？你好江醫師，我是晴，今日是來提問關於家人做了核磁共振檢查後的相關問題。事情從頭說起的話是源於我家人因為頭暈頭痛的問題很嚴重，他跑遍各科門診甚至都去醫院做了相關檢查都檢查不出病因，最近他去做了核磁共振，檢查報告出來後醫生說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您提到“低頭洗頭髮都會讓他頭暈目眩...推拿的效果倒是不錯...核磁共振前曾做過腦部CT，當時結果是正常的，難道腦部CT沒辦法檢測出來...”您的家人出現的頭暈，頭痛的症狀在推拿後會改善，症狀不像是典型的小腦萎縮症。可能要先考慮...小腦萎縮症：一個家庭的困擾與治療挑戰-點我查看詳細內容
起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？
嘴唇抖動？醫生您好我今天早上起床嘴唇有劇烈的抖動（像打冷顫那樣）把被子蓋緊之後有好一點，但現在嘴唇還是有一點抖動的症狀，剛起床時全身也有一用力就發抖的症狀我前一天是第一次吃血清素，不知道跟血清素有沒有關係，如果是的話要停藥嗎？還是適應一下這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
萱萱小姐您好：您提到“全身也有一用力就發抖....血清素”不知道您服用的血清素藥名及劑量為何？不同的血清素回收抑制劑會有不同的作用及副作用。以選擇性血清素回收抑制劑為例：作用是透過抑制細胞吸收血清素，增加血清素在神經突觸中的濃度。常見的藥物...起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？-點我查看詳細內容
長期失眠導致血壓偏高，應如何處理?
血壓偏高？我是長期失眠、睡不好，已經多年，但是以前也不會造成血壓高，最近剛好有天天量血壓，舒張壓都在80到75左右，很少量到更低了，這是要注意身體有在往高血壓發展了嗎？收縮壓也比以前高，接近120。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。失眠會影響血壓，所以要先好好解決失眠的問題。因為您年輕，建議您可以好好安排運動，特別是您喜歡的，這樣才可以持之以恆，產生效果，進而促進睡眠，減輕體重，同時降低血壓。您目前的血壓還好，不用擔心，但提早做生活調整的安排，可以減少...長期失眠導致血壓偏高，應如何處理?-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法
腦震盪後遺症？醫生您好～ 本人在今年4/19的時候車禍當下並沒有昏迷的現象之後後來經過三個多月的診治 頭暈的部分有在漸漸改善之後幫我診治的醫生是說可以漸漸回去職場上班了 只是現在還是會容易恍神有注意力不集中的現象 還有類似慢性疲勞感覺整天沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小宗先生您好：您提到“車禍當下並沒有昏迷的現象...兩次電腦斷層跟都沒什麼異樣..容易疲勞跟常恍神注意力不集中...”一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀指頭部因外力撞擊，使頭顱內容物--大腦--的功能...腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法-點我查看詳細內容
自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀
疑似自律神經失調？您好:想請問前一個月 突然膝蓋疼痛，前去骨科看，骨科看完膝蓋疼痛及肌肉疼痛並沒有改善，後建議我去大醫院風濕免疫科檢查(總共前後抽血檢查三次)，都無異常 只有鐵蛋白及wbc稍微超標 ，類風濕因子，僵直性脊椎 紅斑性狼蒼都是陰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
翔先生您好：您提到“自律神經有可能影響到關節疼痛(骨骼及周邊肌肉) 或以上所訴的症狀嗎有甚麼方法能改善嗎...”我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體...自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀-點我查看詳細內容
慢性頭暈患者戒除利福全出現嚴重失眠，該如何處理？
藥物戒斷？醫師您好，我有慢性頭暈並且長期服用福腦清跟利福全在治療。頭暈穩定後，醫生建議我開始減藥，一天吃服腦清，一天吃利福全。但自從減藥以來，只要不是吃利福全的夜晚，我都會到天亮才能入睡，嘗試過各種方法，瑜珈、洋甘菊茶、腹式呼吸、中藥跟冥想...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:這是長期服用利福全，可能會有戒斷症狀，建議緩慢減藥量，可以改善。慢性頭暈患者戒除利福全出現嚴重失眠，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭脹痛發麻難以入睡：神經內科問題的困擾
頭跟額頭脹痛發麻難以入睡？上大學後開始，偶爾會在晚上時出現整個頭發脹跟麻的情況，額頭中間也會覺得麻麻緊緊的，尤其是在頭靠著東西時症狀更為明顯，例如睡覺時頭靠在枕頭上就會覺得整個頭跟前額脹痛發麻，嚴重時伴有些微噁心、頭暈，甚至左耳也覺得脹說話...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小章先生您好：您提到“整個頭發脹跟麻的情況，額頭中間也會覺得麻麻緊緊的，尤其是在頭靠著東西時症狀更為明顯”您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊...頭脹痛發麻難以入睡：神經內科問題的困擾-點我查看詳細內容
頭暈、頭痛與身體抖動：神經內科檢查結果未發現異常，但症狀持續困擾
頭暈 頭痛 身體看不見的抖動？想請問醫生，我三個月以來一直有種頭暈的感覺 不是天旋地轉 畫面不會亂轉 而是感覺坐船一樣 有種失重感，讓人暈 想吐 不管是坐著用電腦、躺著滑手機、或是累了稍微靠一下牆壁 、有時候展著過馬路，都會有這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洪小姐您好：您提到“早上起床有時手痛 有時腳痛，痛的感覺像發傷感的發炎...”因為有多發性的疼痛可能要考慮纖維肌痛症，臨床表現複雜的症候群，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及其他全身性的症狀與共...頭暈、頭痛與身體抖動：神經內科檢查結果未發現異常，但症狀持續困擾-點我查看詳細內容
天天頭暈、失眠又頻繁眩暈？可能是這些原因！
1.沒貧血沒低血壓又整天頭暈？？剛剛看完醫生，醫生說要去自費掃描，沒掃就什麼都不知道目前為止看過兩次神經內科，有偏頭痛、失眠問題、頻繁頭暈頭痛眩暈問題，但上次看的醫生說如果真的沒辦法就去身心科看？但我是沒有去，不懂為什麼身心科第一個問題如標...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“沒貧血沒低血壓又整天頭暈？”因為最近天氣很熱，可能要先考慮熱疾病。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素以及水份電解...天天頭暈、失眠又頻繁眩暈？可能是這些原因！-點我查看詳細內容
PEP治療後的預防性投藥：是否可以喝酒及與其他藥物的互動作用
PEP 曝露後預防性投藥？醫生您好今天去馬偕醫院做pep治療醫生開給我的藥是BikTarVy吉他韋吃這種藥可以喝酒嗎？如果可以吃完藥需要隔多久時間這種藥會跟台版犀利士 樂軒昂衝突到嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
1.首先提到樂軒昂的注意事項:https://mypaper.pchome.com.tw/tadalafil2/post/1381465136在使用樂軒昂膜衣錠時，應遵從以下注意事項和用藥建議： 遵從醫師的處方：使用樂軒昂膜衣錠前，請先獲...PEP治療後的預防性投藥：是否可以喝酒及與其他藥物的互動作用-點我查看詳細內容
飽食後快速飢餓：是壓力還是身體問題？
吃飽後很快又餓了？大約最近一兩週開始，吃飽後大約1-2小時左右就會馬上又覺得餓，餓到肚子會叫的程度，但是有時候真的面對食物心理上沒有很想吃的感覺，但生理上又會感覺肚子正在覺得餓，因為最近剛考完考試，這會是因為壓力大所導致的嗎？還是內分泌出現...
李健 醫師回覆-內科
建議您可至新陳代謝科就診，謝謝詢問飽食後快速飢餓：是壓力還是身體問題？-點我查看詳細內容
持續頭暈困擾：流感後遺症或是其他問題？
頭昏頭暈問題諮詢？醫生您好我於2個月前確診A型流感 流感本身很快痊癒但後續開始出現頭暈的問題 持續到現在 斷斷續續的我的頭暈不會天旋地轉 走路正常不是短時間暈眩 若有出現症狀常常是一整天都不對勁可能前一天還好 今天就出現 或這週前幾天比較好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tim 先生您好：您提到“發作時頭會有點暈/昏昏沉沉脹脹/眼睛感覺比平常疲勞/看東西有一種異樣感、聚焦感覺比較辛苦/跟人講話會比較難以專心。狀態不會糟到不能工作(電腦工作)、但不適感一直存在。“不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過...持續頭暈困擾：流感後遺症或是其他問題？-點我查看詳細內容
如何安全地減少對安眠藥的依賴？
戒斷安眠藥？醫生您好：我吃利福全1顆0.5mg已經一年半，後來減藥吃半顆目前已3個月，這3個月來大概每個月有2天睡不好，想請問醫生接下來，我要用什麼樣的方法減藥比較適合，我現在很害怕吃太少或沒吃會睡不著，謝謝，請醫生給我幫忙。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小P 您好:改善失眠不能只靠藥物，白天不要補眠適量運動，配合藥物，再緩慢減藥。如何安全地減少對安眠藥的依賴？-點我查看詳細內容
健身後的喉嚨異物感及吞嚥困難
喉嚨異物感？去年9月接觸健身後，開始出現吞嚥困難，之後有去耳鼻喉科，腦神經內科，新陳代謝科，檢查皆為正常，最後有在腸胃科照胃鏡看到胃食道逆流的問題，目前持續治療中，但吞嚥困難還是沒改進，目前身體狀況也越來越多，如下：肩頸痠痛忽冷忽熱會想吐沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
佐先生您好：您提到“吞嚥困難和喉嚨異物感一直存在”有可能是頸椎神經壓迫、腦幹功能異常、交感神經異常..等原因。比較有可能是交感神經過度活化，可能出現很多身體症狀，像是：胸悶、呼吸不順、心悸、腸胃不適、胃食道逆流等等症狀，也會有焦慮、情緒不悅...健身後的喉嚨異物感及吞嚥困難-點我查看詳細內容
熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期
疑似心衰伴二尖瓣問題？醫生您好先感謝您的回答前因去年曾有幾個月的時間一直熬夜，平時沒有喝酒習慣，但某次跟朋友出去當天晚上失眠幾乎沒睡被硬塞了一杯調酒，身體開始不舒服，之後又常常失眠，身體越來越不適，某次爬樓梯突然瞬間缺氧喘起來，過程大概一兩...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：MVP是一種常見疾病，指的是因為二尖瓣之瓣膜關閉不全，使二尖瓣中其一或其二在收縮期脫垂到左心房的疾病，其病理機轉並沒有被完全了解。Pro-BNP檢查，可幫助充血性心衰竭之診斷。若症狀未改善，建議至心臟內科追蹤治療。感謝您的來信！熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期-點我查看詳細內容
單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答
一顆腎臟注意事項？黃醫生您好，因為天生腎臟只有左側一顆（右側出生時就沒有），最近定期健檢血檢是正常的，但超音波有發現因為代償所以變得比較大顆一點，但基本上目前還沒有腎功能的問題，因此想詢問有無特別需要注意的事項壹、因為近期不小心被鐵鏽的欄杆...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Lun 先生 您好:"只有一顆腎臟" 平時生活起居方面需要注意的事,跟有兩顆腎臟的普通人相似,可能不同的情況是急性腎損傷的情況不大一樣,例如急性腎盂腎炎,這是一種腎臟有細菌(大多是細菌)感染的疾病,有被感染到的那顆腎臟工...單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答-點我查看詳細內容
頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調
頭昏昏沉沉 容易健忘一兩個月了？醫生您好因近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀 但未確診新冠症狀為頭昏昏沉沉提不起勁 且容易健忘影響工作 也容易失眠先前也有心臟不舒服或呼吸不順等症狀 但至心臟科檢查也無發現異常去年健檢時亦有檢查出自律神經失調...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
丁先生您好：您提到“近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀..也容易失眠....自律神經失調(副交感神經嚴重偏向交感神經)”不知道您的睡眠品質如何？先排除這方面問題，之後才是rTMS.可能要先排除睡眠呼吸中止症，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附...頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調-點我查看詳細內容