身體搖晃、單眼複視、失眠、手抖及頭痛：是腦瘤還是脊髓小腦萎縮症？-神經內科

身體覺得搖晃？

醫師您好，我這幾個月來一直感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳，類似意向性的手抖但有時候會全程抖，指鼻測驗摸得到施測者的手指，另外還有整顆頭不定位置常常跑來跑去的頭痛。想請教江醫師，這會不會是腦瘤還是脊髓小腦萎縮症？

朴，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

朴先生您好：
您提到“感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳..”
您的感覺身體搖晃的症狀不像是腦瘤還或是脊髓小腦萎縮症，可能要考慮睡眠不足、
焦慮或中樞神經過度活化、或是身心壓力或藥物影響。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/29
資料來源：台灣e院 - 身體覺得搖晃

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括身體搖晃感、單眼複視、失眠、手抖以及頭痛，這些症狀確實讓人感到擔憂，尤其是對於腦瘤或脊髓小腦萎縮症的可能性。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，您提到的「身體搖晃感」可能是由於前庭系統的問題，這與小腦的功能有關。
小腦負責協調運動和平衡，當小腦受到損害時，可能會導致平衡感不佳，甚至出現搖晃感。
然而，這種搖晃感有時也可能是由於焦慮、壓力或睡眠不足引起的，尤其是在您提到的失眠情況下，這可能會加劇身體的不適感。

關於「單眼複視」，這是一個需要特別注意的症狀。
複視可能是由於眼球運動的神經受到影響，或是眼睛本身的問題。
這可能與小腦的功能有關，因為小腦也參與眼球的協調運動。
如果您發現視力有明顯的變化，建議儘快就醫進行眼科檢查。

手抖的情況，尤其是意向性手抖，可能與神經系統的功能有關。
這種手抖通常在進行精細動作時更為明顯，可能與小腦或基底神經節的功能失調有關。
雖然您在指鼻測驗中能夠成功觸碰到施測者的手指，這顯示您的運動協調能力尚在，但仍需進一步評估手抖的原因。

至於頭痛，您提到的「整顆頭不定位置常常跑來跑去的頭痛」可能是偏頭痛或緊張型頭痛的表現。
這種頭痛可能與壓力、焦慮或睡眠不足有關，並不一定是腦瘤的徵兆。
然而，若頭痛的頻率和強度有增加，或伴隨其他神經學症狀，則需要進一步檢查。

綜合以上分析，雖然您所描述的症狀可能與小腦萎縮症或腦瘤有關，但也有可能是由於其他因素引起的，如焦慮、壓力或睡眠不足等。
建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估，進行必要的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除腦瘤的可能性，並針對您的症狀進行適當的治療。

此外，改善睡眠質量對於緩解您的症狀也非常重要。
建議您嘗試建立規律的作息時間，避免過度使用電子產品，並在睡前進行放鬆活動，如冥想或輕柔的伸展運動，以幫助改善睡眠。

最後，保持良好的心理狀態也很重要，若感到焦慮或擔憂，建議尋求心理諮詢的幫助。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！