頭痛、倦怠、抽搐：是否可能是腦瘤？-神經內科

醫生您好，請問我這種情況會不會是腦瘤?？

醫生您好。
近幾年來我時常頭痛，不痛則已，一痛驚人，有時甚至痛到噁心想吐影響生活。
常感到倦怠、頭暈腦脹、全身無力痠痛。
有時會丟三落四、恍神、小迷糊，但還不至於到失智失能、言語障礙或認知感官異常的情況。
手腳功能無恙，從未有過癲癇、麻痺、癱瘓、無法動彈的狀況。
偶爾肌肉、手腳會有小抽動的情況、但不會麻。
頭暈腦脹、倦怠感會伴隨著四肢無力痠痛，但沒有到失去平衡、走路不穩那麼嚴重。

眼睛方面除了本來就有的近視外，沒有什麼異狀，度數沒有突然加重、視野也沒有變窄、變模糊。
強烈頭痛來臨前，有時眼睛會無法聚焦、閃光、黑影，大頭痛來時恢復正常。
(平常小頭痛前沒有有這種情形)

成年後開始意識到自己常頭痛。
但近幾年頭痛的程度和次數有增加的情形。
醫生您好。
近幾年來我時常頭痛，不痛則已，一痛驚人，有時甚至痛到噁心想吐影響生活。
常感到倦怠、頭暈腦脹、全身無力痠痛。
有時會丟三落四、恍神、小迷糊，但還不至於到失智失能、言語障礙或認知感官異常的情況。
手腳功能無恙，從未有過癲癇、麻痺、癱瘓、無法動彈的狀況。
偶爾肌肉、手腳會有小抽動的情況、但不會麻。
頭暈腦脹、倦怠感會伴隨著四肢無力痠痛，但沒有到失去平衡、走路不穩那麼嚴重。

眼睛方面除了本來就有的近視外，沒有什麼異狀，度數沒有突然加重、視野也沒有變窄、變模糊。
強烈頭痛來臨前，有時眼睛會無法聚焦、閃光、黑影，大頭痛來時恢復正常。
(平常小頭痛前沒有有這種情形)

成年後開始意識到自己常頭痛。
但近幾年頭痛的程度和次數有增加的情形。
會影響到作息的大頭痛幾個月一次、時常小頭痛和頭暈腦脹。

太過劇烈的頭痛時，吃顆普拿疼或等較為不痛時睡一覺可以舒緩。
隨著脈搏抽痛和持續無間斷的頭痛都有過。
我24歲，睡眠正常、食欲正常，沒有體重減輕，
無其它不適症狀、無慣性用藥、也不會常耳鳴。
謝謝醫生。

最後再請教一下醫生，我最近因為非常擔心自己是不是得了腦瘤，
所以上網作了一些功課。我想請問醫生的是，
得了腦瘤就一定會有失智失能、癲癇麻痺、視野變窄、類似中風等等的情況嗎?
因為上訴情形我都沒遇過，但是我最近得知腦瘤腦部會不正常放電導致抽蓄後，
肌肉和手腳抽動的情況好像越明顯了，有時快睡著手還會跳一個醒過來。
都是稍微跳一下、動一下而已，動作很小不會持續不停，快入睡時的抽動比較大。
不知是心理作用還是病情發作了?
感謝醫生，我擔心到都快夜不能寐、食不下嚥了。

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/13

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

按照您的描述，是標準的預兆型偏頭痛，可以進一步就醫由神經專科醫師為您評估與治療。腦瘤可以有症狀，也可以沒有症狀，所以很難跟您說怎樣一定沒有，只是您的頭痛有一些很典型的症狀都指向預兆型偏頭痛。所以要不要進一步檢查要由當面為您看診的醫師依據理學檢查與更詳細的問診分析後決定。

回覆日期：2016/08/13
資料來源：台灣e院 - 醫生您好，請問我這種情況會不會是腦瘤?

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀包括頻繁的頭痛、倦怠感、頭暈、全身無力、偶爾的肌肉抽動等，這些情況確實讓人感到困擾和焦慮。
首先，您提到的頭痛特徵，尤其是伴隨噁心和視覺異常（如眼睛無法聚焦、閃光、黑影），這些都可能與偏頭痛有關。
偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，通常會引起劇烈的頭痛，並且可能伴隨其他症狀，如噁心、嘔吐及對光或聲音的敏感。

關於您擔心的腦瘤問題，腦瘤的症狀因腫瘤的位置、大小及生長速度而異。
並不是所有的腦瘤患者都會出現失智、癲癇、麻痺或視野變窄等明顯的神經學症狀。
某些腦瘤在早期可能並不會引起明顯的症狀，甚至有些患者可能在腦瘤存在的情況下仍能正常生活。
因此，不能單憑目前的症狀就斷定是否有腦瘤。

您提到的偶爾肌肉抽動，尤其是在快入睡時的抽動，這可能是所謂的「入睡抽動」或「肌肉抽搐」，這在許多人中是常見的現象，通常不需要過度擔心。
這種情況多數與疲勞、壓力或焦慮有關，並不一定與腦瘤有關。

建議您尋求專業的醫療評估，特別是神經內科醫師的診斷。
醫生可能會根據您的症狀進行詳細的問診和身體檢查，並可能建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除腦瘤或其他潛在的問題。
這樣的檢查能夠提供更清晰的腦部狀況，幫助您安心。

此外，對於您的焦慮情緒，建議您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這有助於減輕您的焦慮感，並學習如何更有效地應對這些症狀。
保持良好的生活習慣，如規律的作息、適當的運動和均衡的飲食，也有助於改善身體狀況和心理健康。

最後，請記得，及早就醫和獲得專業的診斷是最重要的，這樣才能釐清您的症狀背後的真正原因，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，並能夠安心生活。