頭痛及全身麻痺疑癲癇與腦瘤風險-神經內科

太陽穴痛？

醫生您好，我這一年來都有頭痛的毛病，本身要焦慮的症狀，偶爾下午後就會頭痛，兩側太陽穴額頭眼窩後頸都會痛，會不會是腦瘤或腦出血等大毛病？
我在一天早上抽血後突然全身麻，噁心想吐，意識正常，請問是癲癇嗎？

Ch，10~19歲男性，詢問日期：2020/11/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可考慮過度換氣症，因為血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺。

血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/15
資料來源：台灣e院 - 太陽穴痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在過去一年中經常出現頭痛，並伴隨有焦慮的情況，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，頭痛的性質、頻率、持續時間以及伴隨的症狀都非常重要。
您提到的頭痛位置包括兩側太陽穴、額頭、眼窩以及後頸，這些部位的疼痛可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關，而不是直接指向腦瘤或腦出血。

根據臨床經驗，腦瘤或腦出血的症狀通常會伴隨其他更明顯的神經學症狀，例如視力改變、言語困難、肢體無力、癲癇發作等。
您提到的全身麻木、噁心想吐的情況，可能是因為過度換氣或焦慮引起的生理反應，而不一定是癲癇發作。
癲癇發作通常會伴隨意識喪失或抽搐等明顯的症狀。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解自己的健康狀況：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除腦部結構性問題。

2. 詳細病史：在就診時，請詳細告訴醫師您的病史，包括頭痛的性質、頻率、持續時間、伴隨症狀（如噁心、嘔吐、視力改變等），以及任何可能的觸發因素（如壓力、睡眠不足等）。

3. 焦慮管理：由於您提到有焦慮的症狀，建議您也可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這對於改善焦慮及相關的身體症狀可能會有幫助。

4. 生活方式調整：保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動以及放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）也有助於減輕頭痛和焦慮的症狀。

5. 定期追蹤：如果醫師認為需要，定期回診以追蹤病情的變化，並根據需要調整治療方案。

總之，雖然您的症狀可能讓人擔心，但透過專業的醫療評估和適當的管理，通常可以找到合適的解決方案。
希望您能早日獲得改善，保持健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。