哥哥一歲撞頭後的四十載：神經內科問題及治療可能性-神經內科

哥哥一歲後仰撞到頭，現年40歲？

江醫師您好
請教一下，哥哥曾在一歲時仰撞到頭，隨即昏迷丶翻白眼丶癲癇，雖然當下送醫(可能只是診所)，醫師判斷應無大礙而返家，但三年內無原因出現三次癲癇丶咬牙，平時生活正常，但有反應慢丶説話遲頓症狀。現年40歲(夜二技畢)，學習慢丶遲頓丶記憶力不足丶明顯社交障礙丶重覆確認動作丶容易緊張丶重覆話語丶聽不進別人話語語，有時被指正問題，情緒激動的話，會有反應較大情況(抗拒意見丶發抖丶快要癲癇反應)，至今無法接受在外工作(之前有在外工作1丶2天，結果回家吵不要去），一直待業中。請教醫師是否為腦神經引起，能否治療丶該看什麼科或檢查？謝謝醫師

蔡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

蔡小姐您好：
您提到令兄“學習慢丶遲頓丶記憶力不足丶明顯社交障礙丶重覆確認動作丶容易緊張丶重覆話語丶聽不進別人話語語，有時被指正問題，情緒激動的話”
因為已經成年。
建議陪同尋求身心內科醫師的協助，通常會安排心理師的評估，可以開立藥物及心理諮商，增加對於情緒控制能力。

如果令兄的症狀突然變化，建議需要排除腦部結構的問題。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/17
資料來源：台灣e院 - 哥哥一歲後仰撞到頭，現年40歲

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您哥哥在一歲時遭遇的頭部外傷可能對他後來的神經發展和心理狀態產生了深遠的影響。
頭部外傷，尤其是在幼年時期，可能會導致一系列的神經學和心理學問題，包括癲癇、學習障礙、社交障礙等。

首先，您提到的癲癇發作和昏迷的情況，可能是由於頭部外傷造成的腦部損傷所引起的。
即使當時的醫療評估認為沒有大礙，但頭部外傷的後遺症有時可能在數年後才顯現出來。
癲癇發作的頻繁出現，尤其是在三年內有三次發作，顯示出可能存在持續的神經系統問題。

其次，您提到的學習遲緩、記憶力不足、社交障礙等症狀，可能與大腦的發育有關。
頭部外傷可能影響到大腦的某些區域，這些區域負責學習、記憶和情緒調節。
這些問題可能導致他在社交互動中感到困難，並且在情緒上表現出過度反應。

針對您哥哥的情況，建議您尋求專業的神經內科或精神科醫師的評估。
醫生可能會建議進行以下檢查：
1. 腦部影像學檢查：如MRI或CT掃描，以評估大腦的結構是否有異常。

2. 神經心理測試：這可以幫助評估他的認知功能，包括記憶、注意力、語言能力和社交技能。

3. 癲癇的評估：如果尚未進行過，可能需要進一步的腦波檢查（EEG）來評估癲癇的活動。

治療方面，根據評估結果，醫生可能會建議以下幾種方法：
- 藥物治療：如果癲癇仍然存在，可能需要抗癲癇藥物來控制發作。

- 心理治療：透過心理諮詢或行為治療來幫助他改善社交技能和情緒管理。

- 職能治療：這可以幫助他在日常生活中更好地適應，並提高他的獨立性。

在這個過程中，家人的支持和理解是非常重要的。
您可以陪伴他參加醫療諮詢，並鼓勵他參與治療計劃，這樣有助於提高他的治療效果。

總結來說，您哥哥的情況可能與他早期的頭部外傷有關，並且需要專業的醫療評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您哥哥早日康復！如果有進一步的問題，歡迎隨時詢問。