失眠、頭痛與癲癇藥:如何有效治療?-神經內科

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失眠,頭痛 癲癇藥?


江醫生你好,我木身有睡眠問題,因為親戚借少到診所專看失眠問題,診所有開癲癇藥幫助我睡眠,一年多前發生車禍當下有昏倒送到高雄長庚當下頭腦不會痛,近半年來多頭痛,眼睛上面頭部跟兩個耳朵上多會痛,這個月開始换在長庚拿藥,我有跟神經科醫院說以上問題,他有開給我復腦通給我吃,但是吃了也是會痛没有改善,癲癇藥也換其他種 頭痛的時候是不會痛的很利害但是天天痛,心情多不好,,神經醫生也叫我買武田EX強郊錠,吃了也是會影影做痛


蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/24

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀和頸因性頭痛很類似,臨床多表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節,有時會牽引痛到額頭。
早上起床或天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,常反覆發作。
急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。
建議您可以找復健科或是神經科醫師討論檢查及治療此外每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/06/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題包括失眠、頭痛以及癲癇的藥物治療,這些症狀相互交織,確實會對您的生活品質造成很大的影響。
以下是針對您的情況的建議與補充說明。

首先,失眠的問題可能與您的癲癇病史有關。
癲癇患者常常會因為藥物的副作用或是病情本身而影響到睡眠品質。
某些抗癲癇藥物,如利平靜(Lamotrigine)等,雖然主要是用來控制癲癇發作,但也有助於改善睡眠。
然而,這些藥物的效果因人而異,有時可能需要調整劑量或更換藥物。

關於您的頭痛,這可能是由於多種因素引起的,包括藥物的副作用、壓力、姿勢不良或是其他潛在的神經系統問題。
您提到的「眼睛上面頭部跟兩個耳朵上多會痛」的症狀,可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
緊張性頭痛通常與肌肉緊張、壓力或姿勢不良有關,而偏頭痛則可能與神經系統的異常放電有關。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的改善措施:
1. 藥物調整:與您的神經科醫生密切溝通,討論目前的藥物治療方案。
可能需要調整抗癲癇藥物的種類或劑量,或是考慮使用其他類型的藥物來改善睡眠和頭痛。

2. 生活方式的調整:保持規律的作息時間,避免過度疲勞,並且在睡前避免使用電子產品。
可以考慮在睡前進行放鬆的活動,如閱讀、冥想或輕度的伸展運動,這些都有助於改善睡眠品質。

3. 運動與飲食:適度的運動有助於減輕壓力,改善睡眠。
建議您保持每週至少150分鐘的中等強度運動。
此外,均衡的飲食也非常重要,避免過多的咖啡因和糖分攝取,這些都可能影響睡眠。

4. 心理健康的支持:由於您提到心情不好,建議尋求心理醫生或心理諮詢師的幫助。
心理健康對於身體健康有著重要的影響,適當的心理輔導可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

5. 專業評估:如果頭痛持續不改善,建議進一步進行神經科的評估,包括腦部影像學檢查(如MRI)或腦波檢查,以排除其他潛在的神經系統疾病。

總之,您的情況需要多方面的考量與專業的醫療支持。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的調整。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的睡眠與頭痛問題,祝您身體健康!

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