藥物……？
因頭腦不適並且睡眠質量差，之前的醫生先後有開利福全，牟靜，戀多眠等等相關藥物給我，說可幫助睡眠請問醫師1.這些藥物會改變頭腦改變個性造成什麼不可逆的情況嗎2.本身短期吃一到二個星期之後就沒再吃了，發現有吃明顯昏昏欲睡沒吃就睡眠不好了，但周邊有人說藥物的可怕因而害怕藥物改變頭腦或產生依賴性而不敢再服藥，畢竟是頭腦，我不想因為藥物失去自我，請問醫師是否是我太過緊張還是因為作用於頭腦的藥物真的這麼可怕3.感覺台灣的醫生超容易開藥，也看過吃了快十種藥的病人，也遇過第一次看診的醫生就開了5種藥，請問醫師這藥是糖果嗎，為何這麼容易就被開了一大堆藥，短期，中長期對腦部不會有影響嗎，醫生是如何釐清診斷到底是疾病本身還是藥物影響或者兩者都有，醫生知道自己在醫什麼嗎，有的患者本來跟某個醫生但只是不斷開藥後來受不了換醫生，但後來的醫生要如何醫療病患，他先前服的藥也不知道，最後醫生病患都不知道怎麼了？
這是時代的悲劇對吧⋯⋯抱歉有點情緒
小志，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小志先生您好：您提到“.這些藥物會改變頭腦改變個性造成什麼不可逆的情況嗎？
”您的這些藥物福全，牟靜，戀多眠。
都使屬於四級管制藥物的Benzodiazepine 系化合物。
這類的藥物通常在停用後，藥物會代謝排除。
臨床上多用於短期的控制。
針對睡眠的治療。
建議可以先改善睡眠衛生：如儘量避免午休。
避免在早晨以外的時間段飲咖啡。
不抽煙不飲酒，因為二者均可導致斷斷續續的睡眠或稱片段化睡眠。
避免於臥室內放置分散注意力的事物，比如電視等。
保持臥室黑暗且安靜。
平時應保持作息正常，每天最好都在固定的時間躺床和起床，包括周末假日也不例外。
睡前2~3小時不運動、不吃得過飽、以免影響睡眠品質如果多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。
同時了解每個藥物的使用目的及時機。
相關問題，建議可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2022/09/26
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的經歷與疑慮，這些問題確實是許多患者在接受神經內科治療時會面臨的挑戰。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供一些建議。
1. 藥物對頭腦的影響：您提到的藥物如利福全（Rifampicin）、牟靜（Mirtazapine）、戀多眠（Zolpidem）等，主要是用於治療睡眠障礙及相關的情緒問題。
這些藥物在短期內使用時，通常不會造成不可逆的改變，但長期使用可能會導致依賴性或耐藥性。
特別是Benzodiazepines類的藥物，若長期使用，可能會影響認知功能，導致記憶力下降或情緒波動。
這些影響在停藥後通常會逐漸改善，但每個人的情況不同，因此建議在使用這類藥物時，應在醫師的指導下進行，並定期評估使用的必要性。
2. 對藥物的恐懼與依賴性：您提到的昏昏欲睡感是這類藥物的常見副作用之一，這可能會讓您對藥物產生恐懼。
的確，某些藥物在停用後可能會出現反彈現象，導致睡眠質量下降。
這種情況下，您可以考慮與醫師討論其他非藥物的治療選擇，例如認知行為療法（CBT）或改善睡眠衛生的措施，這些方法在改善睡眠質量上也有良好的效果。
3. 醫師開藥的情況：在台灣，醫師開藥的情況確實有時會讓患者感到困惑。
醫師在診斷時，會根據患者的症狀、病史及檢查結果來決定治療方案。
然而，由於每位醫師的經驗和專業領域不同，可能會導致開藥的方式有所差異。
對於多種藥物的使用，醫師應該有清晰的理由，並且在開藥前應該充分告知患者可能的副作用及相互作用。
若患者在服藥後感到不適，應及時回診，醫師會根據患者的反應調整治療方案。
在這個過程中，患者與醫師之間的溝通非常重要。
若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，建議尋求第二意見，或考慮轉診至專門的睡眠醫學科或精神科醫師，進行更全面的評估與治療。
最後，保持良好的生活作息、適度運動、健康飲食及心理支持，都是改善睡眠質量和情緒的重要因素。
希望您能找到適合自己的治療方案，早日恢復健康。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康，心情愉快！
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