神經內科問題：藥物治療的風險與效益-神經內科

藥物……？

因頭腦不適並且睡眠質量差，之前的醫生先後有開利福全，牟靜，戀多眠等等相關藥物給我，說可幫助睡眠
請問醫師1.這些藥物會改變頭腦改變個性造成什麼不可逆的情況嗎
2.本身短期吃一到二個星期之後就沒再吃了，發現有吃明顯昏昏欲睡沒吃就睡眠不好了，但周邊有人說藥物的可怕因而害怕藥物改變頭腦或產生依賴性而不敢再服藥，畢竟是頭腦，我不想因為藥物失去自我，請問醫師是否是我太過緊張還是因為作用於頭腦的藥物真的這麼可怕
3.感覺台灣的醫生超容易開藥，也看過吃了快十種藥的病人，也遇過第一次看診的醫生就開了5種藥，請問醫師這藥是糖果嗎，為何這麼容易就被開了一大堆藥，短期，中長期對腦部不會有影響嗎，醫生是如何釐清診斷到底是疾病本身還是藥物影響或者兩者都有，醫生知道自己在醫什麼嗎，有的患者本來跟某個醫生但只是不斷開藥後來受不了換醫生，但後來的醫生要如何醫療病患，他先前服的藥也不知道，最後醫生病患都不知道怎麼了？這是時代的悲劇對吧⋯⋯抱歉有點情緒

小志，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小志先生您好：
您提到“.這些藥物會改變頭腦改變個性造成什麼不可逆的情況嗎？”
您的這些藥物福全，牟靜，戀多眠。都使屬於四級管制藥物的Benzodiazepine 系化合物。
這類的藥物通常在停用後，藥物會代謝排除。
臨床上多用於短期的控制。

針對睡眠的治療。
建議可以先改善睡眠衛生：
如儘量避免午休。避免在早晨以外的時間段飲咖啡。不抽煙不飲酒，因為二者均可導致斷斷續續的睡眠或稱片段化睡眠。避免於臥室內放置分散注意力的事物，比如電視等。保持臥室黑暗且安靜。
平時應保持作息正常，每天最好都在固定的時間躺床和起床，包括周末假日也不例外。睡前2~3小時不運動、不吃得過飽、以免影響睡眠品質

如果多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。
同時了解每個藥物的使用目的及時機。

相關問題，建議可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2022/09/26
資料來源：台灣e院 - 藥物……

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些建議。

首先，您提到的藥物如利福全、牟靜和戀多眠等，這些藥物通常屬於安眠藥或抗焦慮藥物，主要用於改善睡眠質量和減少焦慮感。
這類藥物的確可能會對大腦的功能產生影響，尤其是長期使用時。
短期使用這些藥物通常不會造成不可逆的改變，但如果長期依賴，可能會導致耐藥性、依賴性，甚至在停藥後出現戒斷症狀。
這些藥物在某些情況下也可能影響情緒和認知功能，造成患者感到「失去自我」的感覺。

其次，您提到短期使用後發現昏昏欲睡的情況，這是這類藥物常見的副作用之一。
許多人在停藥後會感到睡眠質量下降，這可能是因為身體已經習慣了藥物的作用。
對於這種情況，建議您可以考慮非藥物的治療方式，例如改善睡眠衛生、進行認知行為療法等，這些方法在許多研究中證實對改善睡眠質量有效。

關於您對醫生開藥的疑慮，確實在台灣的醫療環境中，有時候醫生會較快地開藥，這可能是因為時間限制、病患的期待或是醫療體系的運作方式。
藥物並不是「糖果」，每種藥物都有其適應症和副作用，醫生在開藥時應該根據患者的具體情況進行評估。
若患者同時服用多種藥物，可能會增加藥物間的相互作用風險，這也是為什麼建議患者在看診時告知醫生自己目前正在服用的所有藥物。

至於如何釐清診斷，醫生通常會根據病史、症狀、檢查結果以及患者的反應來進行綜合評估。
若患者在換醫生後，新的醫生不清楚之前的用藥情況，這確實會造成治療上的困難。
因此，建議患者在看診時，能夠攜帶過去的病歷資料，這樣有助於醫生更好地了解病情並制定治療計劃。

最後，對於您的情緒反應，這是非常正常的。
面對健康問題時，尤其是涉及到大腦和心理健康的問題，很多人都會感到焦慮和不安。
建議您可以尋求心理諮詢或支持，這樣能幫助您更好地理解自己的情緒，並找到適合的應對方式。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！