藥物引發癲癇後：如何處理神經內科問題？-神經內科

藥物引發癲癇後？

醫生你好，我大約在14年前曾經有頭部撞擊，本身有憂鬱症跟睡眠障礙，後來憂鬱症有改善，約12年前吃抗憂鬱的藥物後有在廁所暈倒撞到頭。從那次之後只要吃有關抗憂鬱的藥物或是藥劑量較強的助眠藥都容易誘發癲癇，起初我以為我只是貧血暈倒，是家人發現後才確認是癲癇，約兩年前我不小心吃到藥劑量強的助眠藥誘發癲癇撞到頭後左腦開始腦鳴至今(聽力部分完全正常)，這兩年開始有在笑的時候臉頰會抽蓄、短期記憶力衰退、體重減輕、食慾不振、畏光、手足偶爾發麻、反應變慢、起床時看見陽光會有頭腦兩側發麻的感覺。核磁共振跟腦波的檢查結果沒發現異常，跑過蠻多醫院每次換醫生多數是開末梢血液障礙的藥，並無得到任何改善。請求醫生給予建議

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/23

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好，癲癇症須規律服藥，配合醫師指示治療，此外生活作息穩定義有助於病情穩定。

回覆日期：2018/08/23
資料來源：台灣e院 - 藥物引發癲癇後

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病史與症狀。
根據您所描述的情況，您在過去的頭部撞擊後，出現了癲癇發作，並且在服用某些抗憂鬱藥物及助眠藥後，癲癇發作的情況變得更加頻繁。
這樣的情況確實需要謹慎處理，因為藥物的副作用及其對神經系統的影響可能會加重您的病情。

首先，您提到的癲癇發作可能與您所服用的藥物有關。
某些抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再吸收抑制劑SSRI）和助眠藥（如苯二氮平類藥物）在某些患者中可能會誘發癲癇發作，尤其是在劑量較高或是有其他風險因素的情況下。
因此，建議您與主治醫師討論您的用藥情況，可能需要調整藥物種類或劑量，以降低癲癇發作的風險。

其次，您提到的症狀，如短期記憶力衰退、體重減輕、食慾不振、畏光等，這些都可能與您的癲癇發作有關，也可能是藥物的副作用。
建議您進一步進行全面的評估，包括神經內科的詳細檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）或腦電圖（EEG）來評估腦部的功能狀態。

在生活方式方面，保持規律的作息、均衡的飲食以及適度的運動都是非常重要的。
這些都有助於改善您的整體健康狀況，並可能減少癲癇發作的頻率。
此外，您可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對因病情帶來的心理壓力。

如果您在多家醫院就診後仍未獲得改善，建議您尋找專門的癲癇中心或神經內科專家進行更深入的評估與治療。
這些專家通常會有更豐富的經驗來處理複雜的癲癇病例，並能提供更具針對性的治療方案。

最後，請務必遵循醫師的指示，定期回診，並在發現任何異常症狀時及時就醫。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。
祝您早日康復！