神經內科：Tic disorder的治療指引及可用藥物？
Tic disorder？醫師您好 關於tic disorder的治療疑問想請教： 美國神經醫學會（ANA)治療指引中提到： 1. Alpha2 adrenergic agonist可以治療Tic (level 2);但是FDA並沒有核可；...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
兒童青少年tic disorder的治療除了藥物外，行為治療及評估其他共病也很重要，臺灣也有Alpha2 adrenergic agonist類的藥物，如有治療上的問題，建議諮詢兒童青少年精神科及相關專科。>>點我查看詳細內容服用GABA和Baclofen後，神經重整需要多久？後期症狀會加重嗎？？
GABA重整疑問？醫師您好，我3個月之前曾經不小心連續三個晚上都在睡前服用了贊安諾1顆0.5mg還有兩顆的Baclofen 5mg版本，想請教醫師，這樣的話，神經重整是否需要3個月以上(我已經過了兩個月多了還是沒有好轉跡象)？是否會修復後期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“神經重整是否需要3個月以上(我已經過了兩個月多了還是沒有好轉跡象)？” 關於神經修復或是訊號重整，在用藥背景及休息不足的狀態下，三個月以上的重整期，是合理的， 建議您補充維生Ｂ群，以及規律的生活作息及睡眠。 感謝您的...>>點我查看詳細內容65歲爸爸肢體反應變慢，是否可能是小中風？該如何處理?？
肢體及語言反應變慢？醫生您好，想請問最近這一個月以來，65歲爸爸的肢體反應明顯變慢，講話變成簡短回應，多是一兩個字或簡單一句話，聲音也是比以前小許多，行動走路也是比平常慢，但目前生活狀況還是可以自理。之前有掛門診評估問話醫生是說無異常，有排...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，突發性的行動遲緩或語言功能異常確實可能和腦中風有關，但仍然建議做完腦部影像後再評估是否使用抗血栓藥物較為安全，因為如果不是血栓所造成的症狀，貿然使用抗血栓藥物也有腦出血或其他身體器官出血的風險。如果症狀穩定，建議控制血壓（收縮壓）小於...>>點我查看詳細內容神經內科用藥方式：心律整錠與贊安諾的時間安排？
用藥方式？大醫師您好 想請教用藥方式,我現在有吃的藥如下 目前1.心律整錠早晚各一次 2.贊安諾一天一次(需要時,但我目前選在午餐後使用) 3.安定文,史帝諾斯文(睡前) 您說心律整錠改在下午,那是否是將晚上那顆改在下午可以嗎? 以上謝謝您...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您的自律神經檢查呈現副交感神經過度活化，建議重新恢復白天交感的活性。 心律整錠和贊安諾都是降低交感活性的藥物。 建議在白天清醒階段，要減少使用，或是使用低劑量。 感謝您的提問 歡迎再討論 祝您身體健康 平安喜樂 花醫神內 ...>>點我查看詳細內容自律神經失調：身體狀況與胃食道逆流、失眠、吞嚥異物感的關係？
自律神經失調？大醫師您好 想請教報告內容問題 自律神經年齡（ANS Age） 20歲以下 自律神經年齡年輕化 標準範圍 低於實際年齡 自律神經偏向(Balance) 1.86 (0) 嚴重偏向副交感 標準範圍 0.0~1.5 (0) 自律神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“自律神經總體功能偏高....嚴重偏向副交感....過敏,失眠,吞嚥有異物感...胃食道逆流不嚴重,胃部有慢性發,沒有幽門桿菌,他覺是身心問題...” 檢查報告中自律神經總體功能 ANS 過高，表示神經對外在環境反應幅...>>點我查看詳細內容神經重整：停用贊安諾和Baclofen後的長期戒斷症狀？
神經重整？醫師您好，我兩個月前停止使用贊安諾跟Baclofen之後(合併用藥短短3天，Baclofen吃到10mg)，到現在已經過了9週，我的肌束顫動、複視、視覺震動(4週前才出現)、意向性手抖(6～7週前開始注意到)、走路腳跟碰撞(已恢復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
萱先生您好： 您提到“患者有沒有過這麼久，戒斷症狀還是存在的？症狀預估還有可能持續多久都可以用藥物戒斷來說得通..” 一般來說，同時影響 GABA—A（贊安諾）與 GABA—B（Baclofen），未減量而直接停藥可能牽涉到前庭視覺的精細動...>>點我查看詳細內容Xanax跟Baclofen合併服用後，神經系統修復需時多久？有何新症狀可能出現?？
神經系統修復？醫師您好，請問如果是Xanax跟Baclofen合併服用，在沒有進行逐步停藥而是直接停藥的話，如果造成神經系統反彈，身體需要多久的時間去重新找到平衡？是否會在修復期間還會有新症狀跑出來？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 用藥的作用和造成相關的影響因人而異，如有不舒服建議找醫院看診較好！>>點我查看詳細內容贊安諾是否有助改善下午三四點呼吸困難及過敏現象？服用方式是否有影響？？
用藥諮詢？江醫師 您好,承接之前報告的問題,張醫師第一次看診時有開贊安諾七天,有需要時使用,一顆0.5 mg,需要時使用,看看能否改善下午三四點出現的呼吸困難及過敏現象 1.這次給慢箋,但改成一天一次,每次一粒,我因為睡前有再吃安定文0.5...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“..贊安諾..放鬆肌肉用的...” 贊安諾屬於 benzodiazepine 類，其主要作用是抑制中樞神經興奮，降低交感神經張力。 所以可以放鬆胸壁與呼吸相關肌群，降低用力呼吸的壓迫感。 至於，"心律不整我...>>點我查看詳細內容藥物戒斷後出現肌躍症、視覺模糊及複視，是否為小腦萎縮症或腦瘤的症狀？？
藥物戒斷？醫師您好，我兩個月前剛停止使用贊安諾(每週1～3顆0.5mg的，看需求使用，停藥前最後三天連續吃了三天)與Baclofen(10mg)後，在連續三天同時服用贊安諾跟Baclofen的時候，就開始出現肌躍症，短短一週後就已經擴散到全...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
依您描述的症狀型態，目前並不典型符合小腦萎縮症或腦瘤的表現。小腦萎縮多為緩慢、持續惡化，以進行性步態不穩、構音不清、肢體協調障礙為主；腦瘤則常出現持續加重、定位明確的神經缺損。您目前的症狀呈現時間上與用藥／停藥高度相關、波動性大、可部分改善...>>點我查看詳細內容藥物停用後的不適症狀：是否與神經內科相關？？
藥物停用後不適？醫師您好，我之前吃贊安諾通常都是有需要才吃，平均一週吃1～2顆，突然在5～6週前有服用贊安諾和倍鬆，這次兩者都是睡前同時服用，劑量為贊安諾0.5毫克+倍鬆10毫克，一共連續服用了三個晚上，並且沒有做任何的減量就直接停藥了。停...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到的訊息很多... 總結來說，您的症狀不符合腦瘤、小腦萎縮症或是視神經損傷。 比較像是GABA的戒斷（贊安諾和倍鬆的停藥反彈），加上自律神經失衡（交感神經過度活化）視覺調節功能失衡，這些症狀可能因為緊張或是焦慮加強症狀。 ...>>點我查看詳細內容藥物對身體的影響：停藥後出現多種不適症狀，包括失眠、肌肉跳動、步態不穩、視力模糊等，是否屬於小腦萎縮症或腦瘤的前兆？？
藥物對身體的影響？醫師您好，我之前吃贊安諾通常都是有需要才吃，平均一週吃1～2顆，突然在5～6週前有服用贊安諾和倍鬆，這次兩者都是睡前同時服用，劑量為贊安諾0.5毫克+倍鬆10毫克，一共連續服用了三個晚上，並且沒有做任何的減量就直接停藥了。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到的訊息很多... 總結來說，您的症狀不符合腦瘤、小腦萎縮症或是視神經損傷。 比較像是GABA的戒斷（贊安諾和倍鬆的停藥反彈），加上自律神經失衡（交感神經過度活化）視覺調節功能失衡，這些症狀可能因為緊張或是焦慮加強症狀。 ...>>點我查看詳細內容服用藥物後出現手臂快速顫抖，可能是區域性癲癇嗎？？
局部癲癇？醫師您好，我之前吃了Alprazolam和Baclofen連續3天，停藥過了3週後又吃了剝半的Rivotril2天，過了2天又連續吃了Baclofen2天。全部停藥過了1～2週後，突然有一天晚上打哈欠伸展後左手收回來後左手臂出現快...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 你的症狀依描述比較不像是癲癇，但相關樣態和診斷請你到門診與門診醫師討論比較好！>>點我查看詳細內容長期服用藥物導致視力模糊及複視，是否為腦瘤或小腦萎縮症的徵兆？？
藥物影響視力？醫師您好，我上個月有連續3天不小心把贊安諾(0.5mg)和倍鬆(10mg)一起在睡前固定服用，並忘記做到減量停藥；過了5天後的晚上，突然感覺勢力變模糊，休息一個晚上後只有左眼的視力恢復，但從這個時候開始出現了固定方向(深色底淺...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 你的症狀已經有段時間，建議你到神經內科看診以及與醫師討論病情！>>點我查看詳細內容自律神經失調與焦慮失眠的治療？
焦慮、失眠、自律神經失調？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)， 然後全身都感覺有問題看了很多科檢查(耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科、心臟內科....
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據所描述的症狀及檢查報告，你的症狀可能的原因是焦慮所致的自律神經失調。要改善症狀，除了服藥之外，最重要是減輕焦慮的誘因，或是尋找非藥物的紓壓方式。建議持續與精神科醫師或是神經科醫師討論用藥。>>點我查看詳細內容停藥反彈：肌肉顫動、搖晃感及持續性打嗝是否為神經內科問題?？
停藥反彈？醫生您好，我上個月有3天睡前吃了贊安諾(0.5mg/天)和倍鬆(10mg/天)，之後沒有再吃了；但自從停藥後一週內，陸續出現了：肌肉顫動(從下巴開始擴散到腿，再到四肢噢，現在連軀幹都有)、搖晃感增加(走路、站著、坐著，甚至躺著也有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“3天睡前吃了贊安諾(0.5mg/天)和倍鬆(10mg/天)，之後沒有再吃了；但自從停藥後一週內，陸續出現了：肌肉顫動(從下巴開始擴散到腿，再到四肢噢，現在連軀幹都有)、搖晃感增加(走路、站著、坐著，甚至躺著也有感覺)、...>>點我查看詳細內容少劑量愛克痰是否有助於解決口乾問題？胃食逆流與口腔膜粘落的關聯性探討？
可否服用少劑量的愛克痰？江醫師 您好, 還是關於口乾問題 1.我吃了液必快還是會出現說不出的不適感 2.有關愛克痰,可不試試少劑量的呢?(綠色小鳥,我過年急性喉嚨發炎無聲,醫師曾經有開過化痰用),其實我不該亂問用藥問題. 胃食逆流會引起口腔...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二小姐您好： 您提到“克痰,可不試試少劑量的呢?(綠色小鳥,我過年急性喉嚨發炎無聲,醫師曾經有開過化痰用...胃食逆流會引起口腔膜粘落" 您提到胃食道逆流，可藉由睡前避免吃東西、避免咖啡、酸、辣來調整生活。 如果口腔 PH 改變...>>點我查看詳細內容液必快與愛克痰交替使用治療免疫風濕？
藥物的用法(免疫風濕)？江醫師 您好!承前您所問的,舒樂津當時醫師給3天份,一天二顆,早晚各1,我吃了一天,所謂不舒服,其實也說不出個明白,就是不對勁,這個情況,我有告知免疫風濕科的醫師,所以他才改開液必快,四天份,要我每天早上半顆,而且是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二小姐您好： 您提到“割了啫鉻細胞瘤後,血壓長期偏低,.另,我有二尖瓣輕逆流,風濕性三尖瓣中到輕度逆流...胃食道逆流食道炎伴隨未出血..” 您所服用的藥物如果在低劑量的情況下，並不會引響到心臟的功能。 針對胃食道逆流 建議可採低脂肪、高...>>點我查看詳細內容艾必克凝膜衣錠血尿：神經內科患者服藥後血尿應如何處理？？
艾必克凝膜衣錠血尿？想請問醫生，我阿公上個月小中風，沒有很嚴重大概五天就出院，後來回診醫生有開艾必克凝膜衣錠，阿公說最近這一個禮拜有血尿情況（淡淡的血色，像吃完火龍果後那種尿液顏色），在回診之前是否該繼續服用藥物？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 中風後使用艾必克凝主要是可以防止不正常的凝血及血塊形成，預防血管栓塞，大幅降 低中風、心臟病發作的風險。如果懷疑有血尿情況請提早回診與醫師討論是否需調整藥物。>>點我查看詳細內容愛克痰治療後口腔黏膜乾澀怎麼辦？還有什麼替代方法嗎？？
停了愛克痰可有他法？江醫師 您好, 1.我恢復喝愛克痰二天,又出現粘膜乾澀感，尚未脫落,紅紅的,其實我本來有在用oral7的凝膠,但他只有保濕,沒有修復,實在不知道如何解決這個問題. 2.其實免疫科醫生也有開液必快,但我不太敢吃,之前耳鼻喉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二小姐您好： 您提到“免疫科醫生也有開液必快..鼻喉開過另一款舒樂津.” 兩者都是Pilocarpine，促進唾液腺與淚腺分泌的膽鹼作用藥物（副交感神經刺激劑）。 常見的副作用：臉潮紅、發熱感、惡心、胃部不適.... 不知道您提到的全身不適...>>點我查看詳細內容肌肉顫動持續快一年：與熬夜有關嗎？神經內科的診斷與治療建議？
肌肉顫動持續快一年？在今年三月左右有類似氣喘症狀，在醫院透過支氣管擴張劑治療，但在治療痊癒後，未持續使用藥物下，肌肉顫動頻繁，雖過幾個月有慢慢減少，但還是持續有，然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關，肌肉顫動隨機出現於全身肌肉，後面幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小黑先生您好： 您提到“支氣管擴張劑治療，但在治療痊癒後，未持續使用藥物下，肌肉顫動頻繁，雖過幾個月有慢慢減少，但還是持續有，然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關，肌肉顫動隨機出現於全身肌肉，後面幾個月好像像都在四肢肌肉隨機處抖一下抖...>>點我查看詳細內容