醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
服用ZEPOSIA治療多發性硬化症是否影響帶狀皰疹疫苗接種？？
帶狀疱疹疫苗？有在服用ZEPOSIA捷保舒治療多發性硬化症，不知可否接種帶狀皰疹疫苗
黃虹菱 醫師回覆-內科
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正在服用 ZEPOSIA 的多發性硬化症患者，通常可接種 Shingrix（非活性），但要避免任何活性減毒帶狀皰疹疫苗；並請您的主治醫師依你的淋巴球數與治療時程幫你抓最佳施打時間。>>點我查看詳細內容頭暈困擾：內耳障礙、胃病、肝病與腸道問題的可能性分析？
頭部暈眩？醫師您好，我在1／12晚間下班騎車時感到一陣頭暈，像快暈倒的感覺，到家後就沒什麼事了… 但隔天1／13上班時又開始暈，很不舒服一整天，當天掛了個晚間的神經內科，做了抽血檢查還有領了杏化藥糖衣錠用途內耳障礙引起之暈眩並安排1／22的...
黃虹菱 醫師回覆-內科
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整體來看，你的頭暈比較不像肝昏迷、腦瘤或癌症轉移，但因為症狀持續、影響工作，還是建議把該檢查的做完，走「保守一點、比較安心」的路線。 你這次的暈是「快要昏倒、整天不舒服」，不是天旋地轉，也不是一下子就好，吃內耳藥一週幾乎沒效，這種情況不像常...>>點我查看詳細內容右腳背腳麻：神經內科或復健科檢查？？
右腳背腳麻？想請問醫師 本人12／8早上被白鐵製的碗掉落敲到右腳大拇指，當下極度疼痛，後來晚上意外摸到右腳腳背發現觸感是麻麻的，但不會痛 前天有去復健科看診，醫生表示不可能因為砸到大拇指導致整個腳背都麻掉，除非我有拐到腳，但我印象中確實沒...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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依您的描述，腳背麻木不一定需要「有明顯扭傷」才會發生。即使主要撞擊在大拇指，瞬間的外力可能造成足背表淺神經或深腓神經受到牽拉、壓迫或挫傷，特別是神經在腳背走行表淺，對外力相當敏感。 您提到「拉右腳外側筋時，腳背到腳趾會麻」，這個誘發方式相當...>>點我查看詳細內容藥物戒斷後出現肌躍症、視覺模糊及複視，是否為小腦萎縮症或腦瘤的症狀？？
藥物戒斷？醫師您好，我兩個月前剛停止使用贊安諾(每週1～3顆0.5mg的，看需求使用，停藥前最後三天連續吃了三天)與Baclofen(10mg)後，在連續三天同時服用贊安諾跟Baclofen的時候，就開始出現肌躍症，短短一週後就已經擴散到全...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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依您描述的症狀型態，目前並不典型符合小腦萎縮症或腦瘤的表現。小腦萎縮多為緩慢、持續惡化，以進行性步態不穩、構音不清、肢體協調障礙為主；腦瘤則常出現持續加重、定位明確的神經缺損。您目前的症狀呈現時間上與用藥／停藥高度相關、波動性大、可部分改善...>>點我查看詳細內容苯二氮平戒斷後出現肌肉顫動、複視及視覺異常，是否為同時服用贊安諾和Baclofen導致的中樞神經錯亂或失調？恢復時間需多久？？
苯二氮平戒斷？醫師您好，我之前每週服用1～3次贊安諾，在兩個月準備停用前的最後三次服用時，還伴同Baclofen 10mg一起服用，但自從混用的隔天開始出現肌肉顫動，停藥滿5天後更是出現右眼對焦距離縮短到只剩30～50公分，而且還有複視，並...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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若出現單眼複視，建議盡快先去眼科門診就診以排除眼球問題，若眼睛無礙，可至神經科門診接受眼球運動測試或安排進一步檢查。>>點我查看詳細內容左側腰下至小腿麻脹：神經內科診療建議？
左側腰下至小腿麻脹？1.2024年8月跑步產生腳踝疼痛,部份神經呈紫紅色. 當下檢查骨頭跟脊椎沒大問題 後續時好時壞.現象為熱麻脹 約10月發現冷熱知感遲鈍,還是吃藥看病 2.2025年9月疼痛沿至小腿關節且腰痠後續看醫生判定有輕微脊椎滑脫...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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目前已進行復健是正確方向，建議下一步可由神經內科進一步評估，包括神經學檢查，必要時安排神經傳導或肌電圖，以釐清是否有周邊神經病變。同時持續核心肌群與姿勢調整復健，避免長時間久坐或高衝擊運動。 若症狀持續進展或出現明顯無力，則需再評估是否調整...>>點我查看詳細內容臉部抽搐可能由哪些原因引起？是否需要立即就醫？？
臉部抽搐？醫生您好 前幾天左眼皮不時跳動，這兩天右半臉覺得有點僵，低頭時鼻翼與臉頰交界處尤其明顯，且右臉單側用力時，部份肌肉（如：眼皮、鼻翼等）會不自主抽動，請問這是甚麼原因呢？是否需盡快就醫？或是如何處理後可自行恢復呢？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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你描述的右臉僵硬、抽動，可能與顏面神經異常放電或早期神經病變有關。常見原因包括： 1. 早期顏面神經麻痺（Bell’s palsy）：常先有臉緊或抽動感，之後可能出現嘴角歪、閉眼困難。 2. 半側顏面痙攣（hemifacial spasm）...>>點我查看詳細內容睡覺時嘴巴肌肉緊繃，舌頭往後移出圈外，是否可能發生肌肉或神經移動？？
舌頭嘴巴頸部緊繃？醫生您好，想請問在兩個月前，在睡覺時（有意識），因為嘴巴肌肉很緊繃，上下顎都緊繃，而我自行把嘴巴變成小O字形，有一圈肌肉的感覺，隨後我把舌頭往後，在向下移出圈外，發現感覺後腦勺有一條肌肉變得很緊（像是有一條肌肉往鼻腔變成一...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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你描述的情況不是神經或肌肉移位。 人體的肌肉與神經都有固定結構，不會因為嘴巴或舌頭動作就「跑掉」。你感覺到的「緊繃、一條線、像球的東西」多半是肌肉張力變化與注意力放大造成的錯覺。 常見原因是長期咬緊、舌頭用力或焦慮緊繃，讓咀嚼肌、舌骨上肌群...>>點我查看詳細內容信東製藥Carbamazepine在癲癇治療中的臨床使用？
查詢信東藥品 carbamazepine 用於癲癇治療之臨床使用狀況？本人為關心藥物療效與使用安全之一般民眾／病患家屬，想進一步瞭解學名藥品在台灣的臨床實際使用情況。 因原廠 Tegretol® carbamazepine 已退...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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信東carbamazepine 與原廠在法規上屬於等效藥物，但由於carbamazepine 屬於窄治療指數藥物，轉換製劑後，因賦形劑或釋放差異，少數患者仍可能出現藥效或副作用變化。更換後需特別留意：是否出現抽搐頻率增加、頭暈、複視、嗜睡，...>>點我查看詳細內容整天打噴嚏與自律神經有什麼關聯？如何改善治療?？
鼻子打噴嚏？請問整天一直打噴嚏跟自律神經有關係嗎？如何改善跟治療？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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整天打噴嚏多半與過敏性鼻炎或鼻腔問題有關，與自律神經的直接關聯性不大。常見原因包括過敏、塵蟎、灰塵、冷空氣、氣味或鼻中隔彎曲、鼻竇炎等。 建議：保持環境清潔，減少塵蟎與過敏原；規律作息，避免壓力與熬夜；若症狀持續，可考慮抗組織胺或鼻噴劑，...>>點我查看詳細內容出血性腦中風左腦壞死：黃醫師建議的治療方案？
腦中風左腦壞死 水腦症？黃醫師妳好 請問出血性腦中風左腦壞死 有開顱降腦壓 目前顱蓋有放回去之後 有做氣切 有水腦症裝腦室腹腔引流管 發病到目前已經2個月接下來 意識時好時壞好像都不太認得家人有時是發呆的情況右手腳沒力 左手腳是可以動但沒什...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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出血性腦中風合併開顱、氣切及腦室腹腔引流，兩個月後仍意識時好時壞、右側偏癱，屬嚴重腦傷後狀況。此時雖已過急性期，但「黃金時間」在於積極復健與照護。 建議重點： 復健：每日規律物理治療（翻身、坐起、肢體運動）、職能治療（手部及日常動作訓練）、...>>點我查看詳細內容國一女童跑步暈倒、升旗又昏倒，神經內科檢查正常，下一步該如何處理？？
昏倒前眼前一片皇？醫生您好， 小女今年國一，平時上體育課都很正常，但在小學六年級時曾在跑步中臉色慘白被送到健康中心，到了國中有一次升旗竟然暈倒，她說在失去意識前眼前一片黃，帶去小兒科抽血檢查，都正常，但就在前天升旗又是不舒服被送到健康中心，...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
孩子在運動或久站（升旗）時出現臉色蒼白、眼前發黃甚至暈倒，抽血正常，但仍需注意。常見原因包括：血管迷走性昏厥（最常見，常因久站、缺水誘發）、體位性低血壓，但也要排除少數危險的心因性暈厥（如心律不整、結構性心臟病）。 建議先至小兒心臟科檢查心...>>點我查看詳細內容L5-S1椎間狹窄：換邊走路痠疼是否意味著神經壓迫不適感會左右腳跑來跑去？？
L5-S1椎 間隙狹窄？你好，請問L5-S1椎間狹窄壓迫神經原本左腳大腿至小腿後側緊蹦，經拉腰治療後此症狀目前感覺有漸漸不再緊繃，但換右邊臀部走路酸疼，臀部按壓有明顯痠痛，想請問如果神經壓迫不舒服感會左右腳跑來跑去嗎？謝謝
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
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L5-S1椎間盤或椎管狹窄通常引起單側坐骨神經痛，由臀部、大腿後側延伸到小腿、足部。您左腳緊繃感改善後，右側臀部出現痠痛且按壓明顯，有可能是姿勢代償造成的臀肌或梨狀肌緊繃，而非新的神經壓迫。 神經壓迫本身不會「左右跑來跑去」，但若雙側皆有輕...>>點我查看詳細內容椎間狹窄治療：一天緊蹦感消失再現是否正常？？
椎間狹窄？你好～日前因腰痛及左腳大腿後側緊蹦赴醫院檢查，經照x光檢查後報告內容 Impression : Disc space narrowing at L5-S1. A few radiopaque densities over righ...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
在 L5-S1 椎間盤狹窄的病人中，接受拉腰治療後症狀時好時壞是很常見的情況。牽引當下可暫時減輕神經壓迫，因此會感覺腿部緊繃放鬆，但日常活動或久坐又讓椎間盤受力，症狀就可能再度出現。此外，神經周圍的發炎反應通常需要時間消退，因此改善過程並非...>>點我查看詳細內容如何保護手部神經內科傷口避免感染發炎?？
發炎感染？醫師您好： 我因為左手掌發麻到大醫院檢查(針極肌電圖及神經傳導速度檢查)頸椎附近扎了兩個針孔傷口，我想問一下我的傷口可不可以碰到水，最近這兩三天或一個禮拜洗澡可不可以碰到傷口，傷口附近黏黏的我可不可以用肥皂清洗乾淨，我最近幾天可不...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
一般來說會建議三天內不要泡澡或泡溫泉，但沖澡是沒問題的，做完針極肌電圖後留下的針孔傷口通常很小，大多數都能自行癒合，不需太擔心。但如果真的有紅腫、熱痛、黃膿、惡臭、發燒等感染徵象，請儘早就醫。>>點我查看詳細內容起床買早餐突發腹痛昏厥，是何種原因？需看醫生嗎？？
腹痛昏厥？您好，我在前幾天起床下樓買早餐時，突然肚子痛，接著是全身無力、眼前開始變黑、呼吸不過來，感覺快要暈倒，我想說快點走回家裡時也走到很想吐，但是爬樓梯上樓的時候好像又好了，想請問這樣會是什麼原因造成的？需要去看醫生嗎？ 我目前是月經快...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，您提到的突然腹痛、全身無力、眼前變黑、呼吸困難、想吐，之後又恢復，多半是迷走神經反射(vasovagal syncope)或血糖過低引起的暈厥前兆。也可能與經前低血壓或貧血有關，尤其若早上空腹或壓力大更容易發生。 如果只是一次、短暫恢...>>點我查看詳細內容頭暈腳軟可能是神經內科問題？求助黃醫生？
頭暈腳軟？敬啟者： 本人於去七月確診新冠後，發現頭暈腳有飄浮感，而且越來越嚴重，目前有更多症狀出來，有情緒低落，全身倦怠，失眠，煩噪，耳嗚，便秘，心跳不動時約50幾下，稍微走動可以跳至120下，眼睛乾澀，可以說全身不對勁，這一年多跑了四五家...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，您確診 COVID 後出現的頭暈、全身無力、心跳忽快忽慢、倦怠、失眠、便秘、耳鳴、情緒低落等，符合長新冠（Long COVID）與自律神經失調的常見症狀。 這與病毒後神經與免疫功能失衡有關，會影響心跳、睡眠、腸胃、自律神經與情緒。不是...>>點我查看詳細內容肌肉不自主跳動：神經內科的治療挑戰？
肌肉不自主跳動？醫師您好，我在23年打完第四劑疫苗後一週就出現了神經失調的症狀，不只臉部、手、腳、手指等都會不定時的用力抽搐並且是不自主的，也有去林口長庚看過醫生，但卻找不出原因，最後醫生只能讓我吃看看B群，吃了一段時間症狀有好一點了，但並...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，您接種疫苗後出現持續性的肌肉抽搐，雖有部分緩解，但症狀仍持續至今，建議仍應回神經科門診進一步評估，以排除可能的神經系統異常，包括癲癇、肌肉或自律神經疾病。 雖然疫苗後偶爾會有短暫神經反應，但若症狀持續超過一年未完全恢復，仍建議接受進一...>>點我查看詳細內容癲癇兒童疫苗接種問題：能否選擇不施打疫苗？需要準備哪些資料？？
癲癇兒童施打疫苗？醫生你好，我的小朋友在三年前因為施打新冠疫苗BNT造成癲癇大發作，到現在還持續在吃藥，服藥期間有在大發作四次，今年他要升小一了，衛生所一直來電告知要施打四合一及麻疹疫苗，我之前有看過仿單，建議六個月內沒發作的癲癇患者才可以...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您的擔心完全可以理解，特別是孩子當初是施打疫苗後誘發了大發作，至今仍需服藥控制。目前需要施打的「四合一（白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺）」及「麻疹、腮腺炎、德國麻疹」疫苗，屬於國家建議的基礎疫苗，這類疫苗的確有可能在極少數的癲癇病童中誘發發...>>點我查看詳細內容中風後運動與神經恢復：我的經驗分享？
中風問題？您好我之前在2/28有詢問過，我在4/14完成PFO關閉手術，先前很多問題其實都已改善:如聚焦慢、頭暈、看右或右後會很不舒服(我是左腦幹梗塞)等卡頓還是會不過已經有減輕蠻多了，隔天出院一週後再回診心臟血管科，醫師說我已經可以正常運...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
你目前恢復狀況非常好，已無明顯神經學缺損，「卡頓感」可能是腦幹梗塞後常見的視覺整合問題，屬神經修復期正常現象，常與疲勞、光線刺激有關，建議持續觀察、不須特別視覺復健。 PFO關閉後的泡泡檢查中「Dist 0.471mm」並非孔洞大小，無須擔...>>點我查看詳細內容