癲癇兒童施打疫苗?
醫生你好,我的小朋友在三年前因為施打新冠疫苗BNT造成癲癇大發作,到現在還持續在吃藥,服藥期間有在大發作四次,今年他要升小一了,衛生所一直來電告知要施打四合一及麻疹疫苗,我之前有看過仿單,建議六個月內沒發作的癲癇患者才可以施打,雖然他目前已經有一年四個月我沒有看到他發作了,但是他是睡眠型癲癇,我擔心他睡覺時有發作過,而我疏忽沒有發現,怕他會因為施打這次的疫苗後,會再度誘發癲癇發作,想詢問是否可以選擇不施打疫苗呢?
需要準備什麼資料給學校嗎?
謝謝醫生~
jay,0~9歲女性,詢問日期:2025/07/09
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您的擔心完全可以理解,特別是孩子當初是施打疫苗後誘發了大發作,至今仍需服藥控制。
目前需要施打的「四合一(白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺)」及「麻疹、腮腺炎、德國麻疹」疫苗,屬於國家建議的基礎疫苗,這類疫苗的確有可能在極少數的癲癇病童中誘發發燒或偶爾造成熱性痙攣,但並不一定會造成病情失控。
多數情況下,只要: 最近6個月以上無明顯發作(您孩子超過一年) 小兒神經科醫師認為控制穩定 施打後能做好退燒處理(必要時可預防性使用退燒藥)通常是可以施打的,因為這些疫苗保護的是對孩子可能很嚴重的傳染病(麻疹、百日咳等),一旦感染本身也可能引發高燒與發作。
建議您可以這樣做: 帶孩子回原主治醫師門診,說明您對疫苗的擔憂。
如果需要,做睡眠腦波追蹤,判斷是否真的已完全穩定。
請醫師評估後,若決定不施打,請醫師出具「疫苗接種禁忌證明」或「延後接種證明」。
提供給衛生所及學校留存。
回覆日期:2025/07/09
彙整補充說明
癲癇兒童的疫苗接種問題確實是一個家長非常關心的議題,尤其是當孩子在施打疫苗後出現了癲癇發作的情況。
首先,根據目前的醫學共識,癲癇並不被視為疫苗接種的禁忌症,這意味著大多數癲癇患者,包括兒童,仍然可以安全接種疫苗。
然而,對於已經有癲癇病史的孩子,接種疫苗時需要特別謹慎。
在考慮是否接種疫苗時,家長應該注意以下幾點:
1. 病情穩定性:如果孩子在最近六個月內沒有明顯的癲癇發作,且小兒神經科醫師認為病情穩定,那麼接種疫苗的風險會相對較低。
這是因為疫苗接種後可能會引發發燒,而發燒又可能誘發癲癇發作,因此穩定的病情是接種的前提。
2. 疫苗的必要性:施打的疫苗如四合一(白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺)和麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗,都是國家建議的基礎疫苗,這些疫苗能有效預防一些嚴重的傳染病。
這些疾病本身也可能引發高燒和癲癇發作,因此接種疫苗的好處通常會超過潛在的風險。
3. 退燒處理:在接種疫苗後,家長應該準備好退燒藥,以便在孩子出現發燒時及時處理。
必要時可以考慮在接種前預防性使用退燒藥,這樣可以減少發燒的風險。
4. 醫師的評估:建議家長帶孩子回到原主治醫師的門診,詳細說明對疫苗的擔憂,並請醫師進行評估。
如果醫師認為孩子的病情穩定且可以接種,則可以進行接種。
如果醫師認為不適合接種,則可以請醫師出具「疫苗接種禁忌證明」或「延後接種證明」,這樣可以在學校或衛生所備案。
5. 資料準備:如果決定不施打疫苗,家長需要準備醫師的證明文件,並且可能需要提供孩子的病歷資料,以便於學校或衛生機構的審核。
總之,癲癇兒童的疫苗接種問題需要根據個別情況來評估,家長應該與專業醫師密切合作,確保孩子的健康與安全。
在接種疫苗的過程中,充分的準備和醫療支持是非常重要的。
希望這些建議能幫助您做出最適合孩子的決定。
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