肌肉不自主跳動：神經內科的治療挑戰-神經內科

肌肉不自主跳動？

醫師您好，我在23年打完第四劑疫苗後一週就出現了神經失調的症狀，不只臉部、手、腳、手指等都會不定時的用力抽搐並且是不自主的，也有去林口長庚看過醫生，但卻找不出原因，最後醫生只能讓我吃看看B群，吃了一段時間症狀有好一點了，但並沒有消失，直到現在（2025/8）都還是有抽搐的現象，目前觀察下來尤其是在特別緊張緊張或是很放鬆的時候會出現，睡覺時候也會，據家人觀察大概是一個小時手或腳會突然抽個3～4次，請問我還需要再去醫院檢查或吃藥嗎？我自從平常不會再嚴重的不自主抽搐後就沒有吃藥了，這個是能治得好的嗎？

芒果，10~19歲女性，詢問日期：2025/08/03

黃虹菱醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

您好，您接種疫苗後出現持續性的肌肉抽搐，雖有部分緩解，但症狀仍持續至今，建議仍應回神經科門診進一步評估，以排除可能的神經系統異常，包括癲癇、肌肉或自律神經疾病。
雖然疫苗後偶爾會有短暫神經反應，但若症狀持續超過一年未完全恢復，仍建議接受進一步檢查，以確保無其他潛在問題。
目前不建議自行停藥或判斷為功能性問題，請讓專科醫師依檢查結果再做診斷與治療建議，較為保險。若影響睡眠或生活，可考慮藥物治療。建議持續追蹤。

回覆日期：2025/08/03
資料來源：台灣e院 - 肌肉不自主跳動

彙整補充說明

您好！針對您提到的肌肉不自主跳動的情況，首先，我想強調這種症狀在臨床上並不罕見，且可能由多種因素引起。
根據您的描述，您在接種疫苗後出現了神經失調的症狀，這可能與疫苗的副作用有關，但也可能是其他因素所引起的。

肌肉不自主跳動（肌顫動）通常是由於神經系統的異常活動引起的，這可能與自律神經失調、焦慮、疲勞、電解質不平衡、缺乏睡眠等有關。
您提到的症狀在緊張或放鬆時出現，這可能與焦慮有關，因為焦慮會導致自律神經系統的過度活躍，進而引發肌肉的抽搐。

在您就診於林口長庚醫院後，醫生建議您服用B群，這是因為B群維生素對神經系統的健康非常重要，能夠幫助改善神經傳導和減少肌肉抽搐的情況。
雖然您在服用B群後症狀有所改善，但仍然存在抽搐的現象，這可能意味著您需要進一步的評估。

如果您目前的症狀仍然影響到生活品質，建議您再次就醫，尋求神經內科醫師的專業意見。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如肌電圖（EMG）來評估肌肉和神經的功能，或是進行其他相關的檢查，以排除其他潛在的神經肌肉疾病。

此外，您提到的症狀在放鬆時出現，這可能與過度換氣或焦慮有關。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，進而引發全身性反應，包括肌肉抽搐。
這種情況下，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

至於治療的可能性，肌肉不自主跳動的症狀通常是可以改善的，尤其是當病因得到控制或改善時。
透過適當的醫療介入、生活方式的調整以及心理健康的支持，許多患者能夠有效地管理這些症狀。

總之，建議您不要忽視目前的症狀，及時就醫並與醫生討論您的擔憂，尋求適合的檢查和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，恢復健康！祝您身體健康，平安喜樂！